Влияние пропранолола на страх перед удалением зубов или моляров

ОБОСНОВАНИЕ Удаление зубов и моляров является одним из самых страшных вмешательств в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ). Беспокойство по поводу этих процедур не только вызывает дискомфорт у пациента, но также может спровоцировать поведение пациента, препятствующее операции, тем самым увеличивая время операции и осложняя послеоперационное восстановление. Кроме того, было обнаружено, что удаление зуба представляет собой значительно повышенный риск развития хронической боязни стоматологических хирургических процедур, непропорциональных форм страха перед зубами (например, дентофобии) и симптомов посттравматического стресса. Эффективное решение этих проблем требует вмешательства, которое снижает как состояние беспокойства во время операции, так и беспокойство о стоматологических свойствах в долгосрочной перспективе.

ЦЕЛЬ Целью данного исследования является определение анксиолитического действия антагониста β-адренорецепторов пропранолола на пациентов с высоким уровнем страха перед удалением зубов.

МЕТОДЫ Дизайн исследования: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двухгрупповое, параллельное, двойное слепое, одноцентровое исследование с участием 34 участников. Популяция и набор: последовательные пациенты, направленные их стоматологом в отделение челюстно-лицевой хирургии Академического медицинского центра Университета Амстердама для удаления как минимум двух зубов и / или моляров, с самоотчетом о сильном или крайнем страхе в ожидании удаления зубов. Вмешательство: Две капсулы пропранолола по 40 мг за час до удаления зуба, затем одна капсула по 40 мг непосредственно после операции. Препарат сравнения: капсулы плацебо. Первичный результат: снижение оценки тревожности зубов по сравнению с исходным уровнем до 4-недельного наблюдения. Вторичные исходы: самооценка беспокойства во время операции; физиологические параметры (частота сердечных сокращений и артериальное давление) при воспроизведении критической памяти, связанной со страхом; самооценка яркости и эмоционального заряда критической памяти, связанной со страхом.

РИСК И ПРЕИМУЩЕСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УЧАСТИЕМ. Участники исследования будут подвергаться регулярным процедурам удаления зубов (лечение как обычно) с дополнительным потенциально анксиолитическим фармакологическим вмешательством (пропранолол) или плацебо. Наиболее важные известные побочные эффекты пропранолола легкие и проходят самостоятельно.