Исследование APOSTrophe (парентеральное питание и костная трофика) Влияние длительного парентерального питания на костный метаболизм, измеренное с помощью периферической количественной компьютерной томографии высокого разрешения (HR-pQCT) у детей и молодых взрослых (APOSTROPHE)

Недавний прогресс в парентеральном питании способствовал улучшению жизненно важного прогноза и снижению заболеваемости у пациентов с тяжелой кишечной недостаточностью.

В настоящее время парентеральное питание в домашних условиях является единственной альтернативой длительной госпитализации таких больных. Однако длительное парентеральное питание может привести к осложнениям, особенно в костях, таким как остеопения или остеомаляция, что увеличивает риск переломов. Дети особенно подвержены риску из-за роста костей и приобретения пиковой минерализации в период полового созревания.

Более того, частота и факторы риска этих осложнений у детей недостаточно документированы.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) считается золотым стандартом измерения минерализации костей. В педиатрии этот метод имеет некоторые ограничения, такие как недооценка минеральной плотности кости (МПКТ) у низкорослых, завышение МПКТ у высоких детей и невозможность отличить кортикальную кость от трабекулярной или оценить микроархитектонику кости.

HR-pQCT, периферическая количественная компьютерная томография с высоким разрешением, позволяет проводить неинвазивную оценку микроархитектоники кости (виртуальная биопсия кости) с использованием излучения, аналогичного DXA. Однако этот метод никогда не был валидирован у пациентов с длительным парентеральным питанием.

Во время обычного наблюдения за пациентами HR-pQCT будет единственным обследованием, которое будет проводиться в дополнение к обычным медицинским анализам.