APOStrophe-studie (parenteral ernæring og beintrofisitet) Effekten av en langsiktig parenteral ernæring på beinmetabolisme målt ved høyoppløselig perifer kvantitativ datamaskintomografi (HR-pQCT) hos barn og unge voksne

Nylig fremgang innen parenteral ernæring har bidratt til å forbedre vital prognose og redusere sykelighet hos pasienter med alvorlig tarmsvikt.

Foreløpig er parenteral hjemmeernæring det eneste alternativet til langvarig sykehusinnleggelse for disse pasientene. Imidlertid kan langsiktig parenteral ernæring resultere i komplikasjoner, spesielt i bein, som osteopeni eller osteomalaci, og øke risikoen for brudd. Barn er spesielt utsatt på grunn av beinvekst og maksimal mineralisering i puberteten.

Dessuten er frekvens og risikofaktorer for disse komplikasjonene ikke godt dokumentert for barn.

Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) regnes som den gyldne standard for måling av benmineralisering. I pediatri har denne teknikken noen begrensninger, som for eksempel undervurdering av beinmineraltetthet (BMD) i kort vekst, overvurdering av BMD hos høye barn, og manglende evne til å skille kortikalt fra trabekulært bein eller å evaluere beinets mikroarkitektur.

HR-pQCT, høyoppløselig perifer kvantitativ computertomografi muliggjør ikke-invasiv vurdering av beinmikroarkitektur (virtuell benbiopsi) ved bruk av en stråling som ligner på DXA. Imidlertid har denne teknikken aldri blitt validert hos pasienter med langvarig parenteral ernæring.

Under den vanlige oppfølgingen av pasientene vil HR-pQCT være den eneste undersøkelsen som kommer i tillegg til de rutinemessige medisinske testene.