- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02377817
Испытание Halifax PrenaBelt
Изменение положения матери во сне в третьем триместре беременности с помощью позиционной терапии: рандомизированное пилотное исследование
Недавно в медицинской литературе появилась информация о положении беременных женщин во сне на спине и правом боку как о потенциальном факторе риска низкой массы тела при рождении (НМТ) и мертворождения (МБ). Предполагая, что положение во время сна у беременных женщин поддается изменению, в той же литературе указывается, что этот фактор риска поддается изменению; однако нет никаких доказательств того, что этот фактор риска действительно поддается изменению.
Предполагаемая связь между спиной и правосторонним положением во время сна у беременной женщины и LBW и SB ее ребенка является многофакторной; однако в конечном итоге это указывает на то, что положение тела женщины вызывает сжатие одной из крупных вен, по которым кровь возвращается к ее сердцу. Это сдавление, наряду с другими факторами, относящимися к женщине, ее плаценте и развивающемуся плоду, может привести к снижению притока крови (питания и кислорода) к ее развивающемуся ребенку, что, в зависимости от степени и продолжительности, может привести к НМТ или SB ее ребенка. Если положение во время сна на спине во время беременности играет причинную роль в LBW, а затем и в SB, в литературе указывается, что до 17% LBW и, следовательно, 26% SB потенциально можно предотвратить, изменив положение, чтобы избежать сна на спине. Обратите внимание, что ежегодно во всем мире происходит 20 миллионов LBW и 2,6 миллиона SB.
Позиционная терапия (ПТ) — это безопасное и эффективное вмешательство для предотвращения сна на спине у людей, которые храпят или у которых во время сна останавливается дыхание — положение, которое ухудшает их состояние. Самая простая форма PT изменяет положение человека во сне одним из следующих способов:
- Не позволять им спать на спине, ограничивая их движения, или
- Вместо того, чтобы ограничивать движения, они значительно сокращают время, которое они проводят во сне на спине, применяя точки давления к своему телу, когда они лежат на спине, что в конечном итоге заставляет их смещаться в другое положение и избегать лежания на спине.
Целью данного исследования является оценка способности вмешательства PT изменять положение беременных женщин со спины и правого бока на левый бок во время сна на поздних сроках беременности.
Это исследование поможет определить, можно ли изменить этот потенциальный фактор риска с помощью вмешательства PT, и возможно ли вмешательство, чтобы уменьшить или предотвратить сон в положении на спине и правом боку на поздних сроках беременности. Демонстрация того, что положение во сне беременных женщин может быть изменено с помощью простого и недорогого вмешательства PT, может быть одним из ключей к достижению значительного снижения показателей LBW и поздних SB в Канаде и во всем мире.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Полезность PrenaBelt для изменения положения матери во сне и влияние PrenaBelt на дыхательные и сердечно-сосудистые параметры матери во время сна и стадирование сна в третьем триместре беременности будут оцениваться с помощью двухдневного рандомизированного перекрестного ложного исследования. контролируемое тройное слепое исследование сна у беременных женщин в третьем триместре.
Две ночи: одна ночь с устройством позиционной терапии (ПТ) и одна ночь с устройством фиктивной ПТ для определения влияния лечения на исходы.
Рандомизированный: участники будут рандомизированы в соответствии с порядком лечения: фиктивное ПВ в первую ночь, затем ПВ во вторую ночь или наоборот. Это позволит избежать потенциального влияния изменений режима сна в течение двух ночей в результате ознакомления с оборудованием, что может повлиять на результаты.
Переход: во вторую ночь каждый участник будет переведен с PT на фиктивное PT (или наоборот, в зависимости от порядка рандомизации), чтобы позволить каждому участнику действовать в качестве собственного контроля для сравнения влияния лечения на результаты.
Имитация контроля: в качестве контроля будет использоваться фиктивное PT-устройство, которое имеет ту же форму и форму, что и PT-устройство, но не может функционировать (точки давления). Цель фиктивного PT-устройства состоит в том, чтобы определить любое конкретное преимущество одного элемента PT-устройства (например, посадки или формы) сверх всех преимуществ, которые можно отнести ко всему остальному в этом устройстве (например, функции). Обратите внимание, что не существует установленной эффективной терапии для населения по изучаемому показанию.
Тройной слепой: участники, технологи сна, отслеживающие и оценивающие тесты сна, и врач-специалист по сну, просматривающий и сообщающий результаты тестов сна, не будут осведомлены о вмешательстве, проводимом каждую ночь.
Лаборатория: проведение этого исследования в контролируемых лабораторных условиях позволит технологу сна постоянно отслеживать в режиме реального времени различные параметры сердечно-сосудистой системы, дыхания и сна каждого участника. Это способствует более контролируемому и безопасному исследованию в целом.
Тест сна: положение тела, различные сердечно-сосудистые и респираторные параметры, а также параметры сна будут непрерывно записываться, пока участники спят. За процедурами лаборатории сна будет следовать персонал, проводящий, оценивающий, анализирующий и сообщающий о тестах сна от подготовки участников до выписки.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Канада, B3K 6R8
- IWK Women's Health Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ≥18 лет
- одноплодная беременность низкого риска
- в последнем триместре беременности (≥28 недель гестации)
- проживающий в региональном муниципалитете Галифакса
Критерий исключения:
- ИМТ ≥ 35 на момент записи (первое дородовое посещение по поводу текущей беременности)
- беременность, осложненная акушерскими осложнениями (гипертензия [преэклампсия, гестационная гипертензия, хроническая гипертензия], сахарный диабет [гестационная или нет] или задержка внутриутробного развития [<10-й процентный показатель роста])
- сон, осложненный медицинскими состояниями (известное обструктивное апноэ во сне, известное как сон менее 4 часов в сутки из-за бессонницы, или скелетно-мышечное расстройство, препятствующее сну на определенном боку [например, артрит плеча])
- многоплодная беременность
- известная аномалия плода
- не говорящий по-английски и читающий
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: PrenaBelt в первую ночь теста на сон
Участники будут рандомизированы в порядке лечения: имитация PrenaBelt в первую ночь, затем PrenaBelt во вторую ночь или наоборот.
Это позволит избежать потенциального влияния изменений сна в течение двух ночей в результате ознакомления с полисомнографическим оборудованием, что может повлиять на результаты.
|
PrenaBelt — это устройство позиционной терапии (PT), похожее на пояс, разработанное специально для беременных женщин. Хотя PrenaBelt не мешает пользователю лежать на спине или правом боку во время сна, ожидается, что он значительно сократит количество времени, которое он проводит в этих двух положениях с помощью механизма PT. PT — это простое, неинвазивное, недорогое, давно зарекомендовавшее себя, безопасное и эффективное вмешательство для предотвращения сна на спине у людей с позиционно-зависимым храпом или обструктивным апноэ во сне — положение, которое усугубляет их состояние. PrenaBelt носится на уровне талии. Благодаря своему дизайну и расположению на теле пользователя пояс PrenaBelt воздействует на тонкие точки давления на спине и правом боку пользователя, когда он лежит на спине или на правом боку, соответственно, активируя естественный механизм его тела, чтобы спонтанно изменить свое положение для облегчения. дискомфорт, тем самым сокращая количество времени, в течение которого она остается на спине или правом боку.
Имитация PrenaBelt и PrenaBelt — это одно и то же устройство, за исключением того, что пластиковые шарики удалены из имитации PrenaBelt, поэтому он не может создавать точки давления.
|
|
Фальшивый компаратор: Шам ПренаБелт во время первой ночи теста на сон
Участники будут рандомизированы в порядке лечения: имитация PrenaBelt в первую ночь, затем PrenaBelt во вторую ночь или наоборот.
Это позволит избежать потенциального влияния изменений сна в течение двух ночей в результате ознакомления с полисомнографическим оборудованием, что может повлиять на результаты.
|
PrenaBelt — это устройство позиционной терапии (PT), похожее на пояс, разработанное специально для беременных женщин. Хотя PrenaBelt не мешает пользователю лежать на спине или правом боку во время сна, ожидается, что он значительно сократит количество времени, которое он проводит в этих двух положениях с помощью механизма PT. PT — это простое, неинвазивное, недорогое, давно зарекомендовавшее себя, безопасное и эффективное вмешательство для предотвращения сна на спине у людей с позиционно-зависимым храпом или обструктивным апноэ во сне — положение, которое усугубляет их состояние. PrenaBelt носится на уровне талии. Благодаря своему дизайну и расположению на теле пользователя пояс PrenaBelt воздействует на тонкие точки давления на спине и правом боку пользователя, когда он лежит на спине или на правом боку, соответственно, активируя естественный механизм его тела, чтобы спонтанно изменить свое положение для облегчения. дискомфорт, тем самым сокращая количество времени, в течение которого она остается на спине или правом боку.
Имитация PrenaBelt и PrenaBelt — это одно и то же устройство, за исключением того, что пластиковые шарики удалены из имитации PrenaBelt, поэтому он не может создавать точки давления.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент (%) времени сна в положении лежа
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Доля времени сна, проведенного в положении лежа на спине
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее время сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Это стандартная полисомнографическая мера количества времени, которое участник провел во сне во время теста на сон.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Время сна на спине
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Время (в минутах), проведенное во сне в положении лежа на спине.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Левостороннее время сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Время (в минутах) сна в положении на левом боку.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Правостороннее время сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Время (в минутах) сна в положении на правом боку.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Процент оставшегося сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Процент (%) времени сна в положении на левом боку.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Процентное право сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Процент (%) времени сна в положении на правом боку.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Задержка сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Это стандартная полисомнографическая мера количества времени (в минутах), которое требуется участнику для перехода от полного бодрствования ко сну.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Эффективность сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Это стандартная полисомнографическая мера процента (%) времени, в течение которого участник спал во время теста на сон.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Общий индекс возбуждения
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Это стандартная полисомнографическая мера количества раз, когда участник переходил от более глубокой стадии медленного сна к более легкой стадии или от фазы быстрого сна к бодрствованию.
Это сообщается как «общий индекс возбуждения», который представляет собой среднее число возбуждений в час и далее классифицируется как спонтанное периодическое движение ног или индекс респираторного возбуждения.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Индекс спонтанного возбуждения
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Это стандартная полисомнографическая мера количества раз, когда участник спонтанно переходил из более глубокой стадии медленного сна в более легкую стадию или из фазы быстрого сна в сторону бодрствования.
Об этом сообщается как «индекс возбуждения», который представляет собой среднее число возбуждений в час.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Индекс возбуждения при периодических движениях конечностей
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Это стандартная полисомнографическая мера количества раз, когда участник был пробужден от более глубокой стадии медленного сна к более легкой стадии или от фазы быстрого сна к бодрствованию из-за периодических движений конечностей (ПДК).
Об этом сообщается как «индекс возбуждения», который представляет собой среднее число возбуждений в час.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Индекс респираторного возбуждения
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Это стандартная полисомнографическая мера количества раз, когда участник просыпался от более глубокой стадии медленного сна к более легкой стадии или от быстрого сна к бодрствованию из-за респираторных событий.
Об этом сообщается как «индекс возбуждения», который представляет собой среднее число возбуждений в час.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Процент фазы 1 сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Процент (%) от общего времени сна на стадии сна 1.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Процент фазы 2 сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Процент (%) от общего времени сна на стадии сна 2.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Процент фазы 3 сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Процент (%) от общего времени сна на стадии сна 3.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Процент быстрого сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Процент (%) от общего времени сна в фазе быстрого сна (REM)
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Апноэ Гипопноэ Индекс
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) является стандартной полисомнографической мерой для определения тяжести апноэ во сне.
AHI — среднее количество эпизодов апноэ и гипопноэ в час.
Будет сообщаться как общий AHI в единицах «событий в час».
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Индекс возбуждения, связанный с дыхательным усилием
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Индекс возбуждения, связанного с дыхательным усилием (RERA), является стандартной полисомнографической мерой для определения возбуждения от респираторного усилия.
Будет сообщаться в единицах «возбуждений в час».
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Индекс респираторных нарушений (RDI)
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Это стандартный показатель полисомнографии.
Как и AHI, RDI сообщает о респираторных событиях во время сна, но, в отличие от AHI, он также включает возбуждение, связанное с дыхательным усилием (RERA).
RERA — это пробуждения от сна, которые технически не соответствуют определениям апноэ или гипопноэ, но нарушают сон.
Будет сообщаться как общее RDI, а также RDI в положении лежа на спине и RDI в не лежачем положении.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Насыщение кислородом периферической крови (SpO2)
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
SpO2, измеряемый с помощью пульсоксиметрии на кончике пальца, является стандартной мерой для определения насыщения кислородом.
Среднее значение SpO2, минимальное значение SpO2 и максимальное значение SpO2 во время состояний быстрого движения глаз (БДГ) и без БДГ (БДГ).
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Количество участников с храпом
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Это стандартная полисомнографическая мера наличия храпа через назальную канюлю (преобразователь давления) и по объективному отчету научного сотрудника (аудиопоток в реальном времени).
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Опросник отзывов пользователей PrenaBelt - Удовлетворенность
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Каждый участник должен заполнить анкету обратной связи PrenaBelt. По шкале от 1 до 10 оценивайте уровень удовлетворенности участников PrenaBelt. Примечание: 1 = крайне недоволен 5-6 = приемлемо 10 = крайне удовлетворен |
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Опросник отзывов пользователей PrenaBelt - Комфорт
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Каждый участник должен заполнить анкету обратной связи PrenaBelt. По шкале от 1 до 10 уровень комфорта участника при ношении и сне с PrenaBelt. Примечание: 1 = очень неудобно 5-6 = приемлемо 10 = очень удобно |
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Опросник отзывов пользователей PrenaBelt - намерение использовать
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Каждый участник должен заполнить анкету обратной связи PrenaBelt. По шкале от 1 до 10, намерение участницы использовать PrenaBelt во время последующей беременности, если он был ей доступен. Примечание: 1 = участник никогда не воспользуется этим снова 5-6 = участник рассмотрит возможность использования его снова 10 = участник обязательно воспользуется им снова |
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Положение начала сна
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Чтобы определить точность самооценки поведения во сне по сравнению с золотым стандартом, полисомнографией.
Это положение начала сна (слева, на спине, справа) согласно самоотчету участника и сравнивается с положением начала сна (слева, на спине, справа) по данным полисомнографии.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Положение бодрствования
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Чтобы определить точность самооценки поведения во сне по сравнению с золотым стандартом, полисомнографией.
Это положение участника при пробуждении (слева, на спине, справа, на животе) согласно самоотчету участника и сравнивается с положением бодрствования (слева, на спине, справа, на животе) по данным полисомнографии.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Количество изменений позиции
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Чтобы определить точность самооценки поведения во сне по сравнению с золотым стандартом, полисомнографией.
Это количество раз, когда участник менял положение тела (например, из положения лежа на левом боку) в соответствии с самоотчетом участника, и сравнивается с количеством раз, когда участник менял положение тела в соответствии с данными полисомнографии.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
|
Процент общего времени сна в каждой позе
Временное ограничение: 1 ночь (примерно 8 часов)
|
Чтобы определить точность самооценки поведения во сне по сравнению с золотым стандартом, полисомнографией.
Это процент (%) от общего времени сна в каждом положении (слева, на спине, справа, на животе) согласно самоотчету участника и сравнивается с процентом (%) от общего времени сна в каждом положении (слева, на спине, справа). , лежа) по данным полисомнографии.
|
1 ночь (примерно 8 часов)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Heather Scott, MD FRCSC, The IWK Health Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Owusu JT, Anderson FJ, Coleman J, Oppong S, Seffah JD, Aikins A, O'Brien LM. Association of maternal sleep practices with pre-eclampsia, low birth weight, and stillbirth among Ghanaian women. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jun;121(3):261-5. doi: 10.1016/j.ijgo.2013.01.013. Epub 2013 Mar 15.
- Stacey T, Thompson JM, Mitchell EA, Ekeroma AJ, Zuccollo JM, McCowan LM. Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study. BMJ. 2011 Jun 14;342:d3403. doi: 10.1136/bmj.d3403.
- Gordon A, Raynes-Greenow C, Bond D, Morris J, Rawlinson W, Jeffery H. Sleep position, fetal growth restriction, and late-pregnancy stillbirth: the Sydney stillbirth study. Obstet Gynecol. 2015 Feb;125(2):347-355. doi: 10.1097/AOG.0000000000000627.
- Platts J, Mitchell EA, Stacey T, Martin BL, Roberts D, McCowan L, Heazell AE. The Midland and North of England Stillbirth Study (MiNESS). BMC Pregnancy Childbirth. 2014 May 21;14:171. doi: 10.1186/1471-2393-14-171.
- Warland J, Mitchell EA. A triple risk model for unexplained late stillbirth. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Apr 14;14:142. doi: 10.1186/1471-2393-14-142.
- O'Brien LM, Warland J. Typical sleep positions in pregnant women. Early Hum Dev. 2014 Jun;90(6):315-7. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.03.001. Epub 2014 Mar 21.
- Kember AJ, Scott HM, O'Brien LM, Borazjani A, Butler MB, Wells JH, Isaac A, Chu K, Coleman J, Morrison DL. Modifying maternal sleep position in the third trimester of pregnancy with positional therapy: a randomised pilot trial. BMJ Open. 2018 Aug 29;8(8):e020256. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020256.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GCC-S7-0629-01-10-HAL
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .