- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02461173
Циклы стимулированной внутриматочной инсеминации и циклы нестимулированной внутриматочной инсеминации у пар с необъяснимым бесплодием
Сравнение циклов стимулированной внутриматочной инсеминации и циклов нестимулированной внутриматочной инсеминации у пар с бесплодием неясной этиологии
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Необъяснимое бесплодие является распространенным диагнозом, с которым сталкиваются в клинике субфертильности; примерно у 15-30% бесплодных пар будет диагностировано бесплодие неясного генеза. У пар обычно диагностируют бесплодие неясного генеза, если у женщины есть овуляторные циклы, непроходимые трубы и у супруга нормальный анализ спермы по критериям Всемирной организации здравоохранения.
При отсутствии органической аномалии или явного функционального дефекта пары с необъяснимым бесплодием подвергались нескольким эмпирическим методам лечения, включая внутриматочную инсеминацию (ВМИ). Рекомендуется применение стимуляции яичников при ВМИ, даже если у женщины есть овуляторные циклы, для повышения частоты наступления беременности при ВМИ. Однако применение стимуляции яичников имеет два основных недостатка: повышенные шансы на многоплодную беременность и синдром гиперстимуляции яичников. Чтобы избежать этих осложнений, были исследованы нестимулированные циклы ВМИ. Цель исследования — оценить роль стимулированных и нестимулированных циклов ВМИ в лечении бесплодия неясного генеза.
Исследование будет проводиться в университетских больницах Каира и университетских больницах Бени-Суэф. Все пациенты с необъяснимым бесплодием, посещающие оба учреждения, будут приглашены для участия в исследовании. Исследование будет объяснено, и только пары, подписавшие письменное согласие, будут включены в исследование.
Четыреста пятьдесят женщин с необъяснимым бесплодием будут разделены на 3 равные группы с использованием случайных чисел, сгенерированных компьютером: 1-я группа будет иметь до 4 стимулированных циклов ВМИ, 2-я группа - до 4 нестимулированных циклов, женщины, которые не забеременеют после 4 цикла в группах 1 и 2 будет рекомендовано иметь регулярные половые контакты в ожидаемое время овуляции. Группа 3 будет контрольной группой, которой будут рекомендованы регулярные половые контакты во время овуляции в течение 6 месяцев. На 3-й день менструации группа 1 будет проходить вагинальное УЗИ и будет получать ежедневно внутримышечно 150 МЕ менопаузальных гонадотропинов человека (чМГ, Merional®, IBSA, Лугано, Швейцария) начиная с 3-го дня менструации. На 8-й день УЗИ будет повторено и будет измерен уровень E2 в сыворотке, доза чМГ будет скорректирована и продолжена, а частота ультразвукового сканирования будет индивидуальной. ЧМГ прекращают, когда не менее 2 фолликулов размером 18 мм ассоциированы с Е2 в сыворотке крови 500-3000 мкг/мл, после чего следует введение 10000 МЕ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ; Хориомон®, ИБСА) Женщины 2-й группы будет предложено проверять образец утренней мочи на лютеинизирующий гормон ежедневно, начиная с 4 дней до ожидаемого дня овуляции. Это будет сделано с помощью качественного комплекта. Внутриматочную инсеминацию проводят на следующий день после резкого повышения экскреции лютеинизирующего гормона с мочой.
Женщинам в группе 3 будет предложено проверить свою мочу на лютеинизирующий гормон тем же методом, что и в группе 2. Им будет предложено совершить половой акт на следующий день после всплеска экскреции лютеинизирующего гормона с мочой, и это будет повторяться в течение 12 месяцев. .
Образцы спермы для групп 1 и 2 будут оценены и подготовлены для IUI в течение одного часа после сбора. Сперма будет разбавлена в соотношении 1:2 (об./об.) HEPES-буферной средой Ham's F10, содержащей 1,5% сывороточного альбумина. После центрифугирования в течение 10 минут осадки ресуспендируют и объединяют в 3 мл среды.
Суспензию спермы центрифугируют в течение 10 минут, а осадок ресуспендируют в 0,35 мл среды. Приблизительно 0,05 мл будет использоваться для определения концентрации и подвижности сперматозоидов. Оставшийся образец будет набран в пастуший катетер, прикрепленный к шприцу объемом 1 мл, и введен в матку.
Процедуру повторяют до 4 месяцев в группах 1 и 2, если беременность не наступает. Женщинам, которые не забеременеют после 4 испытаний, будет предложено проверить свою мочу на наличие лютеинизирующего гормона с помощью наборов для определения овуляции и совершить половой акт на следующий день после выброса лютеинизирующего гормона. Это будет повторяться в течение 8 месяцев.
Показатели наступления беременности в трех группах будут сравниваться через 4 месяца и через год.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
BeniSuef, Египет
- Рекрутинг
- BeniSuef University hospitals
-
Главный следователь:
- Nesreen Shehata, Md
-
Cairo, Египет
- Рекрутинг
- Cairo University Hospitals
-
Контакт:
- AbdelGany Hassan, MRCOG, MD
- Номер телефона: 002 01017801604
- Электронная почта: abdelgany2@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Необъяснимое бесплодие
Критерий исключения:
- Известная аллергия на ФСГ
- Диабет, гипертония, известные заболевания сердца, почек или печени.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Нестимулированный ВМИ
Женщин из группы 2 попросят сдавать анализ утренней мочи на лютеинизирующий гормон ежедневно, начиная за 4 дня до ожидаемого дня овуляции.
Это будет сделано с помощью качественного комплекта.
ВМИ проводят на следующий день после резкого повышения экскреции лютеинизирующего гормона с мочой.
|
Сперма будет обрабатываться и втягиваться в пастуший катетер, прикрепленный к шприцу объемом 1 мл, и вводиться в матку.
Женщин попросят сдавать анализ утренней мочи на лютеинизирующий гормон ежедневно, начиная за 4 дня до ожидаемого дня овуляции.
Это будет сделано с использованием качественного комплекта
|
Активный компаратор: Контрольная группа
Женщинам будет предложено проверить свою мочу на лютеинизирующий гормон тем же методом, что и в группе 2. Им будет предложено совершить половой акт на следующий день после всплеска экскреции лютеинизирующего гормона с мочой, и это будет повторяться в течение 12 месяцев.
|
Женщин попросят сдавать анализ утренней мочи на лютеинизирующий гормон ежедневно, начиная за 4 дня до ожидаемого дня овуляции.
Это будет сделано с использованием качественного комплекта
|
Активный компаратор: Стимулированный ВМИ
На 3-й день менструации женщинам 1-й группы будет проведено УЗИ влагалища и ежедневный внутримышечный прием 150 МЕ менопаузальных гонадотропинов человека, начиная с 3-го дня менструации.
На 8-й день УЗИ будет повторено и будет измерен уровень E2 в сыворотке, доза чМГ будет скорректирована и продолжена, а частота ультразвукового сканирования будет индивидуальной.
HMG будет остановлен, когда по крайней мере 2 фолликула размером 18 мм связаны с E2 в сыворотке 500-3000 мкг / мл, после чего следует введение 10000 МЕ хорионического гонадотропина человека.
|
На 3-й день менструации женщине делают УЗИ влагалища и ежедневно, начиная с 3-го дня менструации, вводят 150 МЕ человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ, Мерионал®, IBSA, Лугано, Швейцария) внутримышечно.
Сперма будет обрабатываться и втягиваться в пастуший катетер, прикрепленный к шприцу объемом 1 мл, и вводиться в матку.
Введение 10000 МЕ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ; Хориомон®, IBSA) при обнаружении не менее 2 фолликулов размером 18 мм при вагинальном УЗИ и связанном с сывороточным E2 500-3000 мкг/мл
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с продолжающейся беременностью
Временное ограничение: 12 недель после ВМИ или запланированного полового акта
|
подтверждение жизнеспособной беременности путем обнаружения сердцебиения плода при УЗИ органов брюшной полости
|
12 недель после ВМИ или запланированного полового акта
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HW, Behre HM, Haugen TB, Kruger T, Wang C, Mbizvo MT, Vogelsong KM. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Hum Reprod Update. 2010 May-Jun;16(3):231-45. doi: 10.1093/humupd/dmp048. Epub 2009 Nov 24.
- Quintero RB, Urban R, Lathi RB, Westphal LM, Dahan MH. A comparison of letrozole to gonadotropins for ovulation induction, in subjects who failed to conceive with clomiphene citrate. Fertil Steril. 2007 Oct;88(4):879-85. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.166.
- Brandes M, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. Unexplained infertility: overall ongoing pregnancy rate and mode of conception. Hum Reprod. 2011 Feb;26(2):360-8. doi: 10.1093/humrep/deq349. Epub 2010 Dec 16.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- sub 10
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .