- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02481245
Лечение биполярной депрессии безафибратом: исследование, подтверждающее концепцию
Лечение биполярной депрессии агонистами Pan-PPAR: исследование, подтверждающее концепцию
Мы предлагаем проверить гипотезу о том, что безафибрат, агонист пан-PPAR, может быть эффективным и безопасным при биполярной депрессии со следующими конкретными целями:
Цель №1. Доказательство концепции Безопасность и переносимость Цель: оценить безопасность и переносимость безафибрата, добавляемого к антиманиакальным препаратам при биполярной депрессии, особенно в отношении ухудшения маниакальных симптомов и суицидальных мыслей.
Мы проведем 8-недельное открытое пилотное исследование фазы IIa безафибрата, добавленного к одобренному FDA антиманиакальному препарату, у 30 участников с биполярной депрессией. Мы будем отслеживать изменения маниакальных симптомов (оценочная шкала мании Янга), суицидальных мыслей, когнитивных функций, особенно внимания и вербальной памяти, и нежелательных явлений, возникающих при лечении (SAFTEE). Мы также будем отслеживать изменения в шкале сердечно-сосудистого риска Framingham.
Цель № 2. Предварительная оценка эффективности: оценить антидепрессивную эффективность безафибрата, добавленного к антиманиакальным препаратам при остром биполярном приступе большой депрессии I типа.
Гипотеза: группа безафибрата будет иметь статистически значимое снижение баллов по рейтинговой шкале Монтгомери Асберга (MADRS) в течение 8 недель. Результаты этого исследования фазы IIa для подтверждения концепции помогут нам спланировать плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Таким образом, мы предлагаем 8-недельное открытое пилотное исследование для подтверждения концепции дополнительного агониста пан-PPAR, безафибрата, у 30 пациентов с острым биполярным эпизодом большой депрессии I типа. Это исследование может оказать глубокое влияние на разработку нового лечения, согласующегося с гипотезой о митохондриальной дисрегуляции биполярного расстройства, и, насколько нам известно, станет первым испытанием, подтверждающим концепцию, для оценки агониста пан-PPAR при биполярное расстройство.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- The Dauten Family Center for Bipolar Treatment Innovation at Massachusetts General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины или женщины в возрасте от 18 до 65 лет (включительно)
- Диагноз DSM IV биполярного расстройства типа I или биполярного расстройства типа II
- Возможность подписать форму информированного согласия
- Прием адекватной дозы любого антиманиакального препарата, одобренного FDA, в течение как минимум двух недель до регистрации.
- Соглашается не менять лекарства во время исследования
- Соответствует критериям текущего большого депрессивного эпизода, как определено и введено в действие шкалой MINI, а также по шкале MADRS >18 при скрининге и исходном уровне (рандомизация)
- Не соответствует критериям текущего гипоманиакального или маниакального эпизода, как это определено и введено в действие MINI.
Критерий исключения:
- Следующие диагнозы DSM-IV: (1) биполярный БДУ, (2) циклотимия, (3) шизоаффективное расстройство, (4) органические психические расстройства, (5) расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь, активные в течение 3 месяцев, (6) шизофрения, (7) бредовое расстройство, (8) психотические расстройства, не классифицированные в других рубриках, (9) острая тяжелая утрата, (10) тяжелое пограничное или антисоциальное расстройство личности, (11) ОКР или расстройства спектра ОКР
- Первичный диагноз тревожных расстройств или пациентов, у которых тревожное расстройство является основным направлением лечения.
- Пациенты с конгруэнтными или неконгруэнтными настроению психотическими чертами
- Беременные женщины или женщины детородного возраста, которые не используют разрешенные с медицинской точки зрения средства контрацепции (например, оральные контрацептивы, внутриматочные средства, барьерные методы или полное воздержание от половых контактов; Депо-Провера приемлем, если он начат за 3 месяца до зачисления). Женщины, которые кормят грудью
- Пациенты с серьезным риском самоубийства или убийства
- Подозреваемое или известное клинически нестабильное системное заболевание, включая эпилепсию, невылеченное эндокринное заболевание, нестабильную стенокардию, недавние язвы или выраженный эзофагит
- Состояния, на которые может отрицательно повлиять лечение безафибратом, например, гепатобилиарная болезнь
- Клинические или лабораторные признаки гипотиреоза (при продолжении лечения препаратами щитовидной железы должно быть эутиреоидное состояние в течение как минимум 1 месяца до Визита 1)
- Субъекты, не прошедшие два или более испытаний соматической терапии (например, лекарства от биполярной депрессии или устройства, одобренные FDA) во время текущего эпизода биполярной депрессии.
- Текущее использование фибрата или анафилактическая реакция в анамнезе или непереносимость фибратов или любого компонента препарата
- В анамнезе значительное несоблюдение режима лечения или ситуации, когда субъекты вряд ли будут соблюдать режим лечения, по мнению исследователя.
- История инсульта или цереброваскулярных заболеваний
- Диабет 1 или 2 типа, требующий медикаментозного лечения пиоглитазоном или любым другим препаратом-агонистом PPAR.
- Текущее использование ингибиторов МАО, статинов и антикоагулянтов (например, варфарин)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Биполярное расстройство I и биполярное расстройство II
30 в настоящее время страдающих депрессией пациентов с биполярным расстройством I или биполярным расстройством II по DSM-IV, которые в настоящее время принимают адекватную дозу антиманиакального препарата, одобренного FDA, получат лечение безафибратом.
|
30 пациентов с биполярным расстройством I или биполярным расстройством II, которые испытывают острый биполярный депрессивный эпизод, будут получать безафибрат XR в дозе 400 мг ежедневно в дополнение к адекватным дозам антиманиакального препарата, одобренного FDA.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) по сравнению с исходным уровнем на 8-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 8-я неделя
|
Первичным показателем эффективности будет изменение балла MADRS.
|
Исходный уровень и 8-я неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение показателя по биполярной шкале клинических общих впечатлений (CGI-BP-S) по сравнению с исходным уровнем на 8-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 8-я неделя
|
Вторичным показателем эффективности будет изменение показателя CGI-BP-S.
|
Исходный уровень и 8-я неделя
|
|
Уровень адипонектина на исходном уровне и на 8 неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 8-я неделя
|
Мы измерим адипонектин как хорошо зарекомендовавший себя биомаркер влияния безафибрата на PPAR и изучим изменения адипонектина как медиатора изменений симптомов настроения.
|
Исходный уровень и 8-я неделя
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Andrew A. Nierenberg, M.D., Massachusetts General Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Биполярные и родственные расстройства
- Психические расстройства
- Расстройства настроения
- Биполярное расстройство
- Органические химические вещества
- Эфиры
- Углеводороды
- Углеводороды, циклические
- Кислоты, ациклические
- Карбоновые кислоты
- Углеводороды, ароматные
- Амиды
- Фенолы
- Бензольные производные
- Бутират
- Кислоты, карбоциклический
- Бензоаты
- Фенил -эфиры
- Бензамиды
- Fibric Acids
- Изобутираты
- Хлорбензоаты
- Безафибрат
Другие идентификационные номера исследования
- 2014P000862
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .