- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02624908
Канаглифлозин-инсулиновое спасение во время еды
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В исследовании Canagliflozin Mealtime Insulin Rescue примут участие до 40 субъектов в Медицинском центре штата Вирджиния в Атланте. Субъекты будут обследованы и вступят в 2-недельный подготовительный период, в течение которого они перейдут или продолжат лечение диабета базальным инсулином перед ужином и аспарт-инсулином перед едой. Обкатка будет полезна для оценки приверженности лечению и самоконтроля. После пробного периода испытуемые будут собирать базовые гликемические данные за одну неделю с регулярными уровнями гликемии перед едой и натощак, используя как тестирование из пальца, так и непрерывный мониторинг глюкозы.
Субъекты будут рандомизированы при посещении 3 для получения 100 мг канаглифлозина или плацебо. При хорошей переносимости эта доза будет увеличена до 300 мг канаглифлозина или плацебо на визите 4.
Контроль диабета будет обеспечиваться посредством регулярных контактов с исследовательской группой (еженедельные звонки и визиты в клинику на 4, 8, 16 и 24 неделе). Управление будет облегчено программным обеспечением для управления диабетом. Самоконтроль и непрерывный мониторинг уровня глюкозы будут повторяться в конце участия в исследовании.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Соединенные Штаты, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- использование базально-болюсного инсулина
- начало сахарного диабета после 30 лет
- ИМТ менее 35
- рСКФ не менее 60 мл/мин
- HbA1c 7,0-10,0%
- готовность проводить домашний мониторинг глюкозы
- готовность еженедельно передавать информацию о глюкозе и лекарствах
Критерий исключения:
- Диабет 1 типа
- Известное заболевание периферических артерий
- Ферменты печени равны или более чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы
- Хроническая сердечная недостаточность III или IV класса по NYHA.
- Текущий гемодиализ или перитонеальный диализ
- Терминальная стадия заболевания печени, определяемая как острое или хроническое заболевание печени и недавняя история одного из следующих заболеваний: асцит, энцефалопатия, варикозное кровотечение, билирубин, равный или превышающий 2,0 мг/дл, альбумин, равный или менее 3,5 г/дл, протромбиновое время больше или равно 4 секундам, МНО больше или равно 1,7 или предшествующая трансплантация печени
- Известная или предполагаемая гиперчувствительность к пробным продуктам или родственным продуктам
- Женщина детородного возраста, которая беременна, кормит грудью или намеревается забеременеть, или не использует адекватные методы контрацепции, как того требует закон или местная практика.
- Ожидается одновременное участие в любом другом клиническом исследовании исследуемого лекарственного препарата.
- Получение любого исследуемого лекарственного средства в течение 30 дней до рандомизации
- Текущие или перенесенные (в течение последних 5 лет) злокачественные новообразования (кроме базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи)
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может привести к тому, что субъект не сможет соблюдать график посещения исследования и процедуры.
- Известная история несоблюдения режима лечения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: канаглифлозин
Субъекты, рандомизированные в эту группу, начнут с таблетки 100 мг и увеличат дозу до 300 мг на визите 4, если они хорошо переносятся.
|
Субъекты, рандомизированные для получения активного препарата, получат 100 мг канаглифлозина.
Если исследуемый препарат хорошо переносится, доза канаглифлозина будет увеличена до 300 мг на визите 4.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: плацебо
Субъекты, рандомизированные в эту группу, начнут с таблетки 100 мг и увеличат дозу до 300 мг на визите 4, если они хорошо переносятся.
|
Субъекты, рандомизированные в группу плацебо, получат таблетку плацебо по 100 мг.
Если исследуемый препарат хорошо переносится, доза будет увеличена до 300 мг плацебо на визите 4.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Число пациентов, прекративших прием всех препаратов, принимаемых перед едой, хотя бы один раз в день
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
|
|
Количество пациентов, заменяющих инсулин во время приема пищи пероральным препаратом по крайней мере один раз в день
Временное ограничение: 24 недели
|
антигипергликемические таблетки вместо инсулина как минимум один раз в день
|
24 недели
|
|
Количество пациентов с постоянной потребностью в инсулине 4 раза в сутки
Временное ограничение: 24 недели
|
без изменений по сравнению с исходным базально-болюсным режимом
|
24 недели
|
|
Частота и тяжесть гипогликемии
Временное ограничение: 24 недели
|
Эпизоды гипогликемии будут оцениваться с помощью опросника гипогликемии.
|
24 недели
|
|
Самоконтроль и постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови
Временное ограничение: 24 недели
|
гликемический контроль и гликемическая вариабельность
|
24 недели
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Lawrence S Phillips, MD, Atlanta VA Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Bretzel RG, Nuber U, Landgraf W, Owens DR, Bradley C, Linn T. Once-daily basal insulin glargine versus thrice-daily prandial insulin lispro in people with type 2 diabetes on oral hypoglycaemic agents (APOLLO): an open randomised controlled trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1073-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60485-7. Erratum In: Lancet. 2008 Aug 30;372(9640):718.
- Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J, Guarisco M, Fu M, Yee J, Kawaguchi M, Canovatchel W, Meininger G. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week randomized trial. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2508-15. doi: 10.2337/dc12-2491. Epub 2013 Apr 5. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4172.
- Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N, Richards CL. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2002-12. doi: 10.1056/NEJMsa1103053.
- Home PD, Fritsche A, Schinzel S, Massi-Benedetti M. Meta-analysis of individual patient data to assess the risk of hypoglycaemia in people with type 2 diabetes using NPH insulin or insulin glargine. Diabetes Obes Metab. 2010 Sep;12(9):772-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01232.x.
- Johnston SS, Conner C, Aagren M, Smith DM, Bouchard J, Brett J. Evidence linking hypoglycemic events to an increased risk of acute cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 May;34(5):1164-70. doi: 10.2337/dc10-1915. Epub 2011 Mar 18.
- NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Liu B, Chittock DR, Norton R, Myburgh JA, McArthur C, Mitchell I, Foster D, Dhingra V, Henderson WR, Ronco JJ, Bellomo R, Cook D, McDonald E, Dodek P, Hebert PC, Heyland DK, Robinson BG. Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients. N Engl J Med. 2012 Sep 20;367(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1204942.
- McCoy RG, Van Houten HK, Ziegenfuss JY, Shah ND, Wermers RA, Smith SA. Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia. Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1897-901. doi: 10.2337/dc11-2054. Epub 2012 Jun 14.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Brownlee M, Hirsch IB. Glycemic variability: a hemoglobin A1c-independent risk factor for diabetic complications. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1707-8. doi: 10.1001/jama.295.14.1707. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 28431754DIA4008
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .