- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02624908
Canagliflozin-Mealtime Insulin Rescue
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie Canagliflozin Mealtime Insulin Rescue zaregistruje až 40 subjektů v Atlanta VA Medical Center. Subjekty budou podrobeny screeningu a vstoupí do 2týdenního zaváděcího období, během kterého přejdou na režim léčby diabetu bazálním inzulinem před večeří a inzulinem aspart před jídlem nebo v něm budou pokračovat. Zaběhnutí bude užitečné při hodnocení dodržování léčby a sebemonitorování. Po zaběhnutí budou subjekty shromažďovat jeden týden výchozí glykemická data s pravidelnými hladinami glykémie před jídlem a nalačno, a to jak pomocí testování z prstu, tak kontinuálního monitorování glukózy.
Subjekty budou randomizovány při návštěvě 3 až 100 mg kanagliflozinu nebo placeba. Pokud je tato dávka dobře tolerována, bude při návštěvě 4 zvýšena na 300 mg kanagliflozinu nebo placeba.
Léčba diabetu bude zajištěna pravidelným kontaktem se studijním týmem (týdenní telefonáty a návštěvy kliniky v týdnech 4, 8, 16 a 24). Management bude usnadněn softwarem pro správu diabetu. Selfmonitoring a kontinuální monitorování glukózy bude opakováno na konci účasti ve studii.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- použití bazál-bolusového inzulínu
- nástup diabetu po 30 letech
- BMI nižší než 35
- eGFR alespoň 60 ml/min
- Hb A1c 7,0–10,0 %
- ochota provádět domácí monitorování glukózy
- ochota předávat informace o glukóze a lécích každý týden
Kritéria vyloučení:
- Diabetes 1. typu
- Známé onemocnění periferních tepen
- Jaterní enzymy rovnající se nebo více než 1,5násobek horní hranice normálu
- Chronické srdeční selhání NYHA třídy III nebo IV
- Současná hemodialýza nebo peritoneální dialýza
- Onemocnění jater v konečném stádiu, definované jako akutní nebo chronické onemocnění jater a nedávná anamnéza jednoho z následujících stavů: ascites, encefalopatie, krvácení z varixů, bilirubin rovný nebo vyšší než 2,0 mg/dl, albumin rovný nebo menší než 3,5 g/dl, protrombinový čas větší nebo rovné 4 sekundám, INR vyšší nebo rovné 1,7 nebo předchozí transplantaci jater
- Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na zkušební produkty nebo související produkty
- Žena ve fertilním věku, která je těhotná, kojí nebo zamýšlí otěhotnět nebo nepoužívá adekvátní antikoncepční metody, jak to vyžaduje zákon nebo místní praxe.
- Předpokládaná současná účast v jakémkoli jiném klinickém hodnocení hodnoceného léčivého přípravku.
- Příjem jakéhokoli hodnoceného léčivého přípravku do 30 dnů před randomizací
- Současné nebo minulé (během posledních 5 let) maligní novotvary (kromě bazocelulárního a spinocelulárního karcinomu kůže)
- Jakákoli podmínka, která by podle názoru zkoušejícího způsobila, že subjekt nebude schopen dodržet harmonogram a postupy zkušební návštěvy
- Známá historie nedodržování léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: kanagliflozin
Subjekty randomizované do tohoto ramene začnou se 100 mg tabletou a zvýší se na 300 mg tabletu při návštěvě 4, pokud jsou dobře tolerovány.
|
Subjekty randomizované k aktivnímu léku dostanou kanagliflozin 100 mg.
Pokud je studované léčivo dobře tolerováno, dávka se při návštěvě 4 zvýší na 300 mg kanagliflozinu.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: placebo
Subjekty randomizované do tohoto ramene začnou se 100 mg tabletou a zvýší se na 300 mg tabletu při návštěvě 4, pokud jsou dobře tolerovány.
|
Subjekty randomizované k placebu dostanou 100 mg placebo pilulky.
Pokud je studované léčivo dobře tolerováno, dávka se při návštěvě 4 zvýší na 300 mg placeba.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, kteří vysadili všechny léky před jídlem alespoň na jedno jídlo denně
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
|
Počet pacientů, kteří nahradili inzulin během jídla perorálním přípravkem pro alespoň jedno jídlo denně
Časové okno: 24 týdnů
|
antihyperglykemická pilulka místo inzulinu alespoň na jedno jídlo denně
|
24 týdnů
|
|
Počet pacientů s trvalou potřebou inzulínu 4krát denně
Časové okno: 24 týdnů
|
žádná změna oproti původnímu režimu bazál-bolus
|
24 týdnů
|
|
Frekvence a závažnost hypoglykémie
Časové okno: 24 týdnů
|
Hypoglykemické epizody budou hodnoceny pomocí hypoglykemického dotazníku
|
24 týdnů
|
|
Vlastní monitorování a nepřetržité sledování hladiny glukózy v krvi
Časové okno: 24 týdnů
|
kontrola glykémie a variabilita glykémie
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lawrence S Phillips, MD, Atlanta VA Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Bretzel RG, Nuber U, Landgraf W, Owens DR, Bradley C, Linn T. Once-daily basal insulin glargine versus thrice-daily prandial insulin lispro in people with type 2 diabetes on oral hypoglycaemic agents (APOLLO): an open randomised controlled trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1073-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60485-7. Erratum In: Lancet. 2008 Aug 30;372(9640):718.
- Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J, Guarisco M, Fu M, Yee J, Kawaguchi M, Canovatchel W, Meininger G. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week randomized trial. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2508-15. doi: 10.2337/dc12-2491. Epub 2013 Apr 5. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4172.
- Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N, Richards CL. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2002-12. doi: 10.1056/NEJMsa1103053.
- Home PD, Fritsche A, Schinzel S, Massi-Benedetti M. Meta-analysis of individual patient data to assess the risk of hypoglycaemia in people with type 2 diabetes using NPH insulin or insulin glargine. Diabetes Obes Metab. 2010 Sep;12(9):772-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01232.x.
- Johnston SS, Conner C, Aagren M, Smith DM, Bouchard J, Brett J. Evidence linking hypoglycemic events to an increased risk of acute cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 May;34(5):1164-70. doi: 10.2337/dc10-1915. Epub 2011 Mar 18.
- NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Liu B, Chittock DR, Norton R, Myburgh JA, McArthur C, Mitchell I, Foster D, Dhingra V, Henderson WR, Ronco JJ, Bellomo R, Cook D, McDonald E, Dodek P, Hebert PC, Heyland DK, Robinson BG. Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients. N Engl J Med. 2012 Sep 20;367(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1204942.
- McCoy RG, Van Houten HK, Ziegenfuss JY, Shah ND, Wermers RA, Smith SA. Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia. Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1897-901. doi: 10.2337/dc11-2054. Epub 2012 Jun 14.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Brownlee M, Hirsch IB. Glycemic variability: a hemoglobin A1c-independent risk factor for diabetic complications. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1707-8. doi: 10.1001/jama.295.14.1707. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 28431754DIA4008
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie