- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02624908
Canagliflozin-Posiłkowa insulina Rescue
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie Canagliflozin Mealtime Insulin Rescue obejmie do 40 pacjentów w Centrum Medycznym Atlanta VA. Pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu i przejdą 2-tygodniowy okres wstępny, podczas którego przejdą lub będą kontynuować schemat leczenia cukrzycy z insuliną bazową przed kolacją i insuliną aspart przed posiłkami. Dotarcie będzie przydatne w ocenie przestrzegania leczenia i samokontroli. Po okresie wstępnym badani będą zbierać podstawowe dane dotyczące glikemii z jednego tygodnia z regularnymi poziomami glikemii przed posiłkiem i na czczo, używając zarówno testów z opuszka palca, jak i ciągłego monitorowania poziomu glukozy.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni podczas Wizyty 3 do grupy otrzymującej 100 mg kanagliflozyny lub placebo. W przypadku dobrej tolerancji dawka ta zostanie zwiększona do 300 mg kanagliflozyny lub placebo podczas wizyty 4.
Zarządzanie cukrzycą będzie zapewnione poprzez regularny kontakt z zespołem badawczym (cotygodniowe rozmowy telefoniczne i wizyty w klinice w 4, 8, 16 i 24 tygodniu). Zarządzanie będzie ułatwione dzięki oprogramowaniu do zarządzania cukrzycą. Samokontrola i ciągłe monitorowanie glikemii zostaną powtórzone pod koniec udziału w badaniu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- stosowanie insuliny typu basal-bolus
- początek cukrzycy po 30
- BMI poniżej 35
- eGFR co najmniej 60 ml/min
- HbA1c 7,0-10,0%
- chęć wykonania domowego monitoringu glikemii
- gotowość do cotygodniowego przesyłania informacji o glikemii i lekach
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca typu 1
- Znana choroba tętnic obwodowych
- Enzymy wątrobowe równe lub większe niż 1,5-krotność górnej granicy normy
- Przewlekła niewydolność serca III lub IV klasy NYHA
- Obecna hemodializa lub dializa otrzewnowa
- Schyłkowa choroba wątroby, zdefiniowana jako ostra lub przewlekła choroba wątroby i niedawno przebyty jeden z następujących objawów: wodobrzusze, encefalopatia, krwawienie z żylaków, bilirubina równa lub większa niż 2,0 mg/dl, albumina równa lub mniejsza niż 3,5 g/dl, czas protrombinowy większy lub równy 4 sekund, INR większy lub równy 1,7 lub przebyty przeszczep wątroby
- Znana lub podejrzewana nadwrażliwość na produkty testowe lub produkty pokrewne
- Kobieta w wieku rozrodczym, która jest w ciąży, karmi piersią lub zamierza zajść w ciążę lub nie stosuje odpowiednich metod antykoncepcji zgodnie z wymogami prawa lub lokalnej praktyki.
- Oczekiwany równoczesny udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym badanego produktu leczniczego.
- Otrzymanie dowolnego badanego produktu leczniczego w ciągu 30 dni przed randomizacją
- Obecne lub przebyte (w ciągu ostatnich 5 lat) nowotwory złośliwe (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry)
- Każdy stan, który zdaniem badacza uniemożliwiłby pacjentowi przestrzeganie harmonogramu i procedur wizyty próbnej
- Znana historia nieprzestrzegania zaleceń dotyczących leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: kanagliflozyna
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy rozpoczną od tabletki 100 mg i zwiększą dawkę do tabletki 300 mg podczas wizyty 4, jeśli będą dobrze tolerowani.
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej aktywny lek otrzymają kanagliflozynę w dawce 100 mg .
Jeśli badany lek jest dobrze tolerowany, dawka zostanie zwiększona do 300 mg kanagliflozyny podczas wizyty 4.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: placebo
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy rozpoczną od tabletki 100 mg i zwiększą dawkę do tabletki 300 mg podczas wizyty 4, jeśli będą dobrze tolerowani.
|
Osoby losowo przydzielone do grupy otrzymującej placebo otrzymają pigułkę placebo 100 mg .
Jeśli badany lek jest dobrze tolerowany, dawka zostanie zwiększona do 300 mg tabletki placebo podczas wizyty 4.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, którzy odstawili wszystkie leki przyjmowane przed posiłkiem na co najmniej jeden posiłek dziennie
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
24 tygodnie
|
|
|
Liczba pacjentów, którzy co najmniej jeden posiłek dziennie zastępują insulinę doposiłkową lekiem doustnym
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
pigułki przeciwhiperglikemicznej zamiast insuliny przez co najmniej jeden posiłek dziennie
|
24 tygodnie
|
|
Liczba pacjentów z ciągłym zapotrzebowaniem na insulinę 4 razy dziennie
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
bez zmian w stosunku do pierwotnego schematu baza-bolus
|
24 tygodnie
|
|
Częstotliwość i nasilenie hipoglikemii
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Epizody hipoglikemii będą oceniane za pomocą kwestionariusza hipoglikemii
|
24 tygodnie
|
|
Samokontrola i ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
kontrola glikemii i zmienność glikemii
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lawrence S Phillips, MD, Atlanta VA Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Bretzel RG, Nuber U, Landgraf W, Owens DR, Bradley C, Linn T. Once-daily basal insulin glargine versus thrice-daily prandial insulin lispro in people with type 2 diabetes on oral hypoglycaemic agents (APOLLO): an open randomised controlled trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1073-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60485-7. Erratum In: Lancet. 2008 Aug 30;372(9640):718.
- Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J, Guarisco M, Fu M, Yee J, Kawaguchi M, Canovatchel W, Meininger G. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week randomized trial. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2508-15. doi: 10.2337/dc12-2491. Epub 2013 Apr 5. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4172.
- Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N, Richards CL. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2002-12. doi: 10.1056/NEJMsa1103053.
- Home PD, Fritsche A, Schinzel S, Massi-Benedetti M. Meta-analysis of individual patient data to assess the risk of hypoglycaemia in people with type 2 diabetes using NPH insulin or insulin glargine. Diabetes Obes Metab. 2010 Sep;12(9):772-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01232.x.
- Johnston SS, Conner C, Aagren M, Smith DM, Bouchard J, Brett J. Evidence linking hypoglycemic events to an increased risk of acute cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 May;34(5):1164-70. doi: 10.2337/dc10-1915. Epub 2011 Mar 18.
- NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Liu B, Chittock DR, Norton R, Myburgh JA, McArthur C, Mitchell I, Foster D, Dhingra V, Henderson WR, Ronco JJ, Bellomo R, Cook D, McDonald E, Dodek P, Hebert PC, Heyland DK, Robinson BG. Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients. N Engl J Med. 2012 Sep 20;367(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1204942.
- McCoy RG, Van Houten HK, Ziegenfuss JY, Shah ND, Wermers RA, Smith SA. Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia. Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1897-901. doi: 10.2337/dc11-2054. Epub 2012 Jun 14.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Brownlee M, Hirsch IB. Glycemic variability: a hemoglobin A1c-independent risk factor for diabetic complications. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1707-8. doi: 10.1001/jama.295.14.1707. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 28431754DIA4008
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na kanagliflozyna
-
Taichung Veterans General HospitalJeszcze nie rekrutacjaOstry udar niedokrwienny spowodowany niedrożnością dużego naczynia
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutacyjnyESRD | CKD (przewlekła choroba nerek) Etap 5DKanada