- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02624908
Salvataggio dell'insulina durante i pasti con Canagliflozin
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio Canagliflozin Mealtime Insulin Rescue arruolerà fino a 40 soggetti presso l'Atlanta VA Medical Center. I soggetti verranno sottoposti a screening e entreranno in un periodo di run-in di 2 settimane durante il quale passeranno o continueranno a un regime di trattamento del diabete di insulina basale prima di cena e insulina aspart prima dei pasti. Il run-in sarà utile per valutare la compliance al trattamento e l'automonitoraggio. Dopo il run-in, i soggetti raccoglieranno una settimana di dati glicemici di base con livelli glicemici regolari prima del pasto e a digiuno utilizzando sia il test del polpastrello che il monitoraggio continuo del glucosio.
I soggetti saranno randomizzati alla Visita 3 a 100 mg di canagliflozin o placebo. Se ben tollerata, questa dose verrà aumentata a 300 mg di canagliflozin o placebo alla Visita 4.
La gestione del diabete sarà assicurata attraverso contatti regolari con il team dello studio (chiamate settimanali e visite cliniche alle settimane 4, 8, 16 e 24). La gestione sarà facilitata dal software di gestione del diabete. L'automonitoraggio e il monitoraggio continuo del glucosio saranno ripetuti alla fine della partecipazione allo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- uso di insulina basale-bolo
- insorgenza del diabete dopo i 30 anni
- BMI inferiore a 35
- eGFR almeno 60 ml/minuto
- HbA1c 7,0-10,0%
- disponibilità a eseguire il monitoraggio della glicemia domiciliare
- disponibilità a trasmettere settimanalmente informazioni sulla glicemia e sui farmaci
Criteri di esclusione:
- Diabete di tipo 1
- Arteriopatia periferica nota
- Gli enzimi epatici sono uguali o superiori a 1,5 volte il limite superiore della norma
- Insufficienza cardiaca cronica classe NYHA III o IV
- Emodialisi in corso o dialisi peritoneale
- Malattia epatica allo stadio terminale, definita come malattia epatica acuta o cronica e anamnesi recente di uno dei seguenti: ascite, encefalopatia, sanguinamento da varici, bilirubina uguale o superiore a 2,0 mg/dL, albumina uguale o inferiore a 3,5 g/dL, tempo di protrombina maggiore o uguale a 4 secondi, INR maggiore o uguale a 1,7 o precedente trapianto di fegato
- Ipersensibilità nota o sospetta ai prodotti sperimentali o ai prodotti correlati
- Donne in età fertile che sono in gravidanza, in allattamento o che intendono iniziare una gravidanza o che non utilizzano metodi contraccettivi adeguati come richiesto dalla legge o dalla pratica locale.
- Partecipazione simultanea prevista a qualsiasi altra sperimentazione clinica di un medicinale sperimentale.
- Ricezione di qualsiasi medicinale sperimentale entro 30 giorni prima della randomizzazione
- Tumori maligni in atto o pregressi (negli ultimi 5 anni) (eccetto carcinoma basocellulare e carcinoma cutaneo a cellule squamose)
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il soggetto incapace di aderire al programma e alle procedure della visita di prova
- Storia nota di non conformità al trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: canagliflozin
I soggetti randomizzati in questo braccio inizieranno con una compressa da 100 mg e aumenteranno a una compressa da 300 mg alla Visita 4 se ben tollerati.
|
I soggetti randomizzati al farmaco attivo riceveranno canagliflozin 100 mg.
Se il farmaco in studio è ben tollerato, la dose sarà aumentata a 300 mg di canagliflozin alla Visita 4.
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: placebo
I soggetti randomizzati in questo braccio inizieranno con una compressa da 100 mg e aumenteranno a una compressa da 300 mg alla Visita 4 se ben tollerati.
|
I soggetti randomizzati al placebo riceveranno una pillola di placebo da 100 mg.
Se il farmaco in studio è ben tollerato, la dose verrà aumentata a 300 mg di pillola placebo alla Visita 4.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di pazienti che interrompono tutti i farmaci preprandiali per almeno un pasto al giorno
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
|
Numero di pazienti che sostituiscono l'insulina prandiale con un agente orale per almeno un pasto al giorno
Lasso di tempo: 24 settimane
|
pillola anti-iperglicemica al posto dell'insulina per almeno un pasto al giorno
|
24 settimane
|
Numero di pazienti con necessità continua di insulina 4 volte al giorno
Lasso di tempo: 24 settimane
|
nessun cambiamento rispetto al regime basale-bolo originale
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24 settimane
|
Frequenza e gravità dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Gli episodi ipoglicemici saranno valutati utilizzando un questionario sull'ipoglicemia
|
24 settimane
|
Automonitoraggio e monitoraggio continuo dei livelli di glucosio nel sangue
Lasso di tempo: 24 settimane
|
controllo glicemico e variabilità glicemica
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Lawrence S Phillips, MD, Atlanta VA Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Bretzel RG, Nuber U, Landgraf W, Owens DR, Bradley C, Linn T. Once-daily basal insulin glargine versus thrice-daily prandial insulin lispro in people with type 2 diabetes on oral hypoglycaemic agents (APOLLO): an open randomised controlled trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1073-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60485-7. Erratum In: Lancet. 2008 Aug 30;372(9640):718.
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- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Brownlee M, Hirsch IB. Glycemic variability: a hemoglobin A1c-independent risk factor for diabetic complications. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1707-8. doi: 10.1001/jama.295.14.1707. No abstract available.
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 28431754DIA4008
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