- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02624908
Canagliflozin-Mealtime Insulin Rescue
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Canagliflozin Mealtime Insulin Rescue-undersøgelsen vil indskrive op til 40 forsøgspersoner ved Atlanta VA Medical Center. Forsøgspersonerne vil blive screenet og gå ind i en 2-ugers indkøringsperiode, hvor de vil skifte til eller fortsætte med en diabetesbehandlingsregime med basal insulin før aftensmad og aspart insulin før måltider. Indkøring vil være nyttig til evaluering af overholdelse af behandling og egenkontrol. Efter indkøring vil forsøgspersonerne indsamle en uges baseline glykæmiske data med regelmæssige glykæmiske niveauer før måltider og faste ved hjælp af både fingerstiktest og kontinuerlig glukosemonitorering.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret ved besøg 3 til 100 mg canagliflozin eller placebo. Hvis den tolereres godt, vil denne dosis blive øget til 300 mg canagliflozin eller placebo ved besøg 4.
Diabetesbehandling vil blive sikret gennem regelmæssig kontakt med undersøgelsesteamet (ugentlige opkald og klinikbesøg i uge 4, 8, 16 og 24). Management vil blive faciliteret af diabetes management software. Selvmonitorering og kontinuerlig glukosemonitorering vil blive gentaget ved afslutningen af studiedeltagelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- brug af basal-bolus insulin
- diabetes debut efter 30 år
- BMI mindre end 35
- eGFR mindst 60 ml/min
- Hb A1c 7,0-10,0 %
- vilje til at udføre hjemmemåling af glukose
- vilje til at overføre glukose- og medicinoplysninger ugentligt
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetes
- Kendt perifer arteriesygdom
- Leverenzymer lig med eller mere end 1,5 gange den øvre normalgrænse
- Kronisk hjertesvigt NYHA klasse III eller IV
- Nuværende hæmodialyse eller peritonealdialyse
- Slutstadie leversygdom, defineret som akut eller kronisk leversygdom og nyere historie med en af følgende: ascites, encefalopati, variceal blødning, bilirubin lig med eller større end 2,0 mg/dL, albumin lig med eller mindre end 3,5 g/dL, protrombintid større eller lig med 4 sekunder, INR større end eller lig med 1,7 eller tidligere levertransplantation
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for forsøgsprodukter eller relaterede produkter
- Kvinde i den fødedygtige alder, som er gravid, ammer eller har til hensigt at blive gravid, eller som ikke bruger passende præventionsmetoder som krævet af lovgivningen eller lokal praksis.
- Forventet samtidig deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel.
- Modtagelse af ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage før randomisering
- Nuværende eller tidligere (inden for de sidste 5 år) maligne neoplasmer (undtagen basalcelle- og pladecellehudkarcinom)
- Enhver betingelse, som efter efterforskerens mening ville gøre forsøgspersonen ude af stand til at overholde tidsplanen og procedurerne for forsøgsbesøg
- Kendt historie med manglende overholdelse af behandlingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: canagliflozin
Forsøgspersoner randomiseret til denne arm vil starte med 100 mg tablet og øge til 300 mg tablet ved besøg 4, hvis de tolereres godt.
|
Forsøgspersoner randomiseret til aktivt lægemiddel vil modtage canagliflozin 100 mg.
Hvis undersøgelseslægemidlet tolereres godt, øges dosis til 300 mg canagliflozin ved besøg 4.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo
Forsøgspersoner randomiseret til denne arm vil starte med 100 mg tablet og øge til 300 mg tablet ved besøg 4, hvis de tolereres godt.
|
Forsøgspersoner randomiseret til placebo vil modtage 100 mg placebo-pille.
Hvis undersøgelseslægemidlet tolereres godt, vil dosis blive øget til 300 mg placebo-pille ved besøg 4.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der ophører med al medicin før måltidet til mindst et måltid om dagen
Tidsramme: 24 uger
|
24 uger
|
|
|
Antal patienter, der erstatter måltidsinsulin med et oralt middel til mindst et måltid om dagen
Tidsramme: 24 uger
|
anti-hyperglykæmisk pille i stedet for insulin til mindst et måltid om dagen
|
24 uger
|
|
Antal patienter med vedvarende behov for insulin 4 gange dagligt
Tidsramme: 24 uger
|
ingen ændring i forhold til den oprindelige basal-bolus-kur
|
24 uger
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af hypoglykæmi
Tidsramme: 24 uger
|
Hypoglykæmiske episoder vil blive evalueret ved hjælp af et hypoglykæmi-spørgeskema
|
24 uger
|
|
Selvovervågning og kontinuerlig overvågning af blodsukkerniveauer
Tidsramme: 24 uger
|
glykæmisk kontrol og glykæmisk variabilitet
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lawrence S Phillips, MD, Atlanta VA Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Bretzel RG, Nuber U, Landgraf W, Owens DR, Bradley C, Linn T. Once-daily basal insulin glargine versus thrice-daily prandial insulin lispro in people with type 2 diabetes on oral hypoglycaemic agents (APOLLO): an open randomised controlled trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1073-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60485-7. Erratum In: Lancet. 2008 Aug 30;372(9640):718.
- Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J, Guarisco M, Fu M, Yee J, Kawaguchi M, Canovatchel W, Meininger G. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week randomized trial. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2508-15. doi: 10.2337/dc12-2491. Epub 2013 Apr 5. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4172.
- Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N, Richards CL. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2002-12. doi: 10.1056/NEJMsa1103053.
- Home PD, Fritsche A, Schinzel S, Massi-Benedetti M. Meta-analysis of individual patient data to assess the risk of hypoglycaemia in people with type 2 diabetes using NPH insulin or insulin glargine. Diabetes Obes Metab. 2010 Sep;12(9):772-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01232.x.
- Johnston SS, Conner C, Aagren M, Smith DM, Bouchard J, Brett J. Evidence linking hypoglycemic events to an increased risk of acute cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 May;34(5):1164-70. doi: 10.2337/dc10-1915. Epub 2011 Mar 18.
- NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Liu B, Chittock DR, Norton R, Myburgh JA, McArthur C, Mitchell I, Foster D, Dhingra V, Henderson WR, Ronco JJ, Bellomo R, Cook D, McDonald E, Dodek P, Hebert PC, Heyland DK, Robinson BG. Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients. N Engl J Med. 2012 Sep 20;367(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1204942.
- McCoy RG, Van Houten HK, Ziegenfuss JY, Shah ND, Wermers RA, Smith SA. Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia. Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1897-901. doi: 10.2337/dc11-2054. Epub 2012 Jun 14.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Brownlee M, Hirsch IB. Glycemic variability: a hemoglobin A1c-independent risk factor for diabetic complications. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1707-8. doi: 10.1001/jama.295.14.1707. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 28431754DIA4008
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2Tyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetType 2 diabetes mellitusSchweiz
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Afsluttet
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
El Katib HospitalIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
He Eye HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Diabetes Solutions InternationalDexCom, Inc.; Tidepool; MAVEN ProjectRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forenede Stater
-
Global Institute of Stem Cell Therapy and ResearchIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med canagliflozin
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater, Brasilien
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType 1 diabetesForenede Stater
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
Janssen Research & Development, LLCThe George Institute for Global Health, AustraliaAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | AlbuminuriAustralien, Frankrig, Italien, Polen, Ukraine, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Kina, Belgien, Tyskland, Taiwan, Spanien, Argentina, Mexico, Malaysia, Canada, Holland, Korea, Republikken, New Zealand, Brasilien, Den Russiske... og mere
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttetDiabetes mellitus, type 1Forenede Stater, Canada