- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02624908
Canagliflozin-Mealtime Insulin Rescue
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Canagliflozin Mealtime Insulin Rescue -tutkimukseen otetaan mukaan jopa 40 koehenkilöä Atlanta VA Medical Centerissä. Koehenkilöt seulotaan ja aloitetaan 2 viikon sisäänajojakso, jonka aikana he siirtyvät diabeteksen hoitoon tai jatkavat perusinsuliinihoitoa ennen illallista ja aspartinsuliinia ennen ateriaa. Sisäänajo on hyödyllinen arvioitaessa hoidon noudattamista ja itsevalvontaa. Sisäänajon jälkeen koehenkilöt keräävät yhden viikon perustason glykeemiset tiedot säännöllisillä ennen ateriaa ja paastotasoilla käyttämällä sekä sormipuikkotestiä että jatkuvaa glukoosin seurantaa.
Koehenkilöt satunnaistetaan vierailulla 3 – 100 mg kanagliflotsiinia tai lumelääkettä. Jos se on hyvin siedetty, tämä annos suurennetaan 300 mg:aan kanagliflotsiinia tai lumelääkettä vierailulla 4.
Diabeteksen hallinta varmistetaan säännöllisellä yhteydenpidolla tutkimusryhmään (viikoittaiset puhelut ja klinikkakäynnit viikoilla 4, 8, 16 ja 24). Hoitoa helpottaa diabeteksen hallintaohjelmisto. Itsevalvonta ja jatkuva glukoosin seuranta toistetaan tutkimukseen osallistumisen päätyttyä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- perusbolusinsuliinin käyttöä
- diabeteksen puhkeaminen 30 ikävuoden jälkeen
- BMI alle 35
- eGFR vähintään 60 ml/min
- Hb A1c 7,0-10,0 %
- halukkuutta tehdä glukoosimittauksia kotona
- halukkuus välittää glukoosi- ja lääketiedot viikoittain
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 1 diabetes
- Tunnettu ääreisvaltimotauti
- Maksaentsyymit ovat yhtä suuret tai enemmän kuin 1,5 kertaa normaalin yläraja
- Krooninen sydämen vajaatoiminta, NYHA-luokka III tai IV
- Nykyinen hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi
- Loppuvaiheen maksasairaus, joka määritellään akuutiksi tai krooniseksi maksasairaudeksi ja jokin seuraavista: askites, enkefalopatia, suonitulehdus, bilirubiini vähintään 2,0 mg/dl, albumiini 3,5 g/dl tai vähemmän, protrombiiniaika suurempi tai yhtä suuri kuin 4 sekuntia, INR suurempi tai yhtä suuri kuin 1,7 tai aikaisempi maksansiirto
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys koevalmisteille tai vastaaville tuotteille
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka on raskaana, imettää tai aikoo tulla raskaaksi tai joka ei käytä lain tai paikallisen käytännön edellyttämiä riittäviä ehkäisymenetelmiä.
- Odotettu samanaikainen osallistuminen mihin tahansa muuhun tutkimuslääkkeen kliiniseen tutkimukseen.
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen vastaanotto 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Nykyiset tai menneet (viimeisten 5 vuoden aikana) pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi tyvisolu- ja levyepiteelisyöpä)
- Mikä tahansa ehto, joka tutkijan mielestä tekisi tutkittavan mahdottomaksi noudattaa tutkimuskäynnin aikataulua ja menettelyjä
- Tunnettu hoidon noudattamatta jättäminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: kanagliflotsiini
Tähän ryhmään satunnaistetut koehenkilöt aloittavat 100 mg:n tabletilla ja nostavat 300 mg:n tablettiin vierailulla 4, jos he sietävät hyvin.
|
Aktiiviseen lääkkeeseen satunnaistetut koehenkilöt saavat 100 mg kanagliflotsiinia.
Jos tutkimuslääke on hyvin siedetty, annosta nostetaan 300 mg:aan kanagliflotsiinia vierailulla 4.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: plasebo
Tähän ryhmään satunnaistetut koehenkilöt aloittavat 100 mg:n tabletilla ja nostavat 300 mg:n tablettiin vierailulla 4, jos he sietävät hyvin.
|
Plaseboon satunnaistetut koehenkilöt saavat 100 mg lumelääkettä.
Jos tutkimuslääke on hyvin siedetty, annosta nostetaan 300 mg:aan lumelääkettä vierailulla 4.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden määrä, jotka keskeyttävät kaikki ennen ateriaa otetut lääkkeet vähintään yhden aterian ajaksi päivässä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
24 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden määrä, jotka korvaavat aterianaikaisen insuliinin suun kautta otettavalla aineella vähintään yhden aterian aikana päivässä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
antihyperglykeeminen pilleri insuliinin sijaan vähintään yhden aterian aikana päivässä
|
24 viikkoa
|
Jatkuvasti insuliinin tarpeessa olevien potilaiden määrä 4 kertaa päivässä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
ei muutosta alkuperäiseen perusbolushoitoon verrattuna
|
24 viikkoa
|
Hypoglykemian esiintymistiheys ja vakavuus
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Hypoglykeemiset jaksot arvioidaan hypoglykemiakyselyn avulla
|
24 viikkoa
|
Itsevalvonta ja jatkuva verensokeritason seuranta
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
glykeeminen hallinta ja glykeeminen vaihtelu
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lawrence S Phillips, MD, Atlanta VA Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Bretzel RG, Nuber U, Landgraf W, Owens DR, Bradley C, Linn T. Once-daily basal insulin glargine versus thrice-daily prandial insulin lispro in people with type 2 diabetes on oral hypoglycaemic agents (APOLLO): an open randomised controlled trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1073-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60485-7. Erratum In: Lancet. 2008 Aug 30;372(9640):718.
- Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J, Guarisco M, Fu M, Yee J, Kawaguchi M, Canovatchel W, Meininger G. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week randomized trial. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2508-15. doi: 10.2337/dc12-2491. Epub 2013 Apr 5. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4172.
- Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N, Richards CL. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2002-12. doi: 10.1056/NEJMsa1103053.
- Home PD, Fritsche A, Schinzel S, Massi-Benedetti M. Meta-analysis of individual patient data to assess the risk of hypoglycaemia in people with type 2 diabetes using NPH insulin or insulin glargine. Diabetes Obes Metab. 2010 Sep;12(9):772-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01232.x.
- Johnston SS, Conner C, Aagren M, Smith DM, Bouchard J, Brett J. Evidence linking hypoglycemic events to an increased risk of acute cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 May;34(5):1164-70. doi: 10.2337/dc10-1915. Epub 2011 Mar 18.
- NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Liu B, Chittock DR, Norton R, Myburgh JA, McArthur C, Mitchell I, Foster D, Dhingra V, Henderson WR, Ronco JJ, Bellomo R, Cook D, McDonald E, Dodek P, Hebert PC, Heyland DK, Robinson BG. Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients. N Engl J Med. 2012 Sep 20;367(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1204942.
- McCoy RG, Van Houten HK, Ziegenfuss JY, Shah ND, Wermers RA, Smith SA. Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia. Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1897-901. doi: 10.2337/dc11-2054. Epub 2012 Jun 14.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Brownlee M, Hirsch IB. Glycemic variability: a hemoglobin A1c-independent risk factor for diabetic complications. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1707-8. doi: 10.1001/jama.295.14.1707. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 28431754DIA4008
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
DiabeloopUniversity Hospital, Grenoble; AGIR à Dom; Icadom; Centre Hospitalier Annecy... ja muut yhteistyökumppanitValmisDiabetes mellitus tyyppi 2 - Insuliinilla hoidettuRanska
-
Chengdu Brilliant Pharmaceutical Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitus
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusKiina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrytointi
-
University of Alabama at BirminghamValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Imperial College LondonAstraZeneca; Huma; North West London Collaboration of CCGs (NWL CCGs); Imperial...ValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdistynyt kuningaskunta
-
Universiti Sains MalaysiaValmis
-
University of Alabama at BirminghamUnited States Department of Defense; Loma Linda University; Brenda Davis Nutrition... ja muut yhteistyökumppanitValmisTyypin 2 diabetes mellitus