- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02624908
Canagliflozine-Mealtime Insuline Rescue
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude Canagliflozin Mealtime Insulin Rescue recrutera jusqu'à 40 sujets au Atlanta VA Medical Center. Les sujets seront dépistés et entreront dans une période de rodage de 2 semaines au cours de laquelle ils passeront ou continueront sur un régime de traitement du diabète d'insuline basale avant le souper et d'insuline asparte avant les repas. Le rodage sera utile pour évaluer l'observance du traitement et l'autosurveillance. Après le rodage, les sujets recueilleront une semaine de données glycémiques de base avec des niveaux glycémiques réguliers avant les repas et à jeun en utilisant à la fois des tests au doigt et une surveillance continue de la glycémie.
Les sujets seront randomisés à la visite 3 pour recevoir 100 mg de canagliflozine ou un placebo. Si elle est bien tolérée, cette dose sera augmentée à 300 mg de canagliflozine ou de placebo lors de la visite 4.
La gestion du diabète sera assurée par des contacts réguliers avec l'équipe de l'étude (appels hebdomadaires et visites à la clinique aux semaines 4, 8, 16 et 24). La prise en charge sera facilitée par un logiciel de gestion du diabète. L'auto-surveillance et la surveillance continue de la glycémie seront répétées à la fin de la participation à l'étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, États-Unis, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- utilisation d'insuline basal-bolus
- début du diabète après 30 ans
- IMC inférieur à 35
- eGFR au moins 60 ml/mn
- Hb A1c 7,0-10,0 %
- volonté d'effectuer une surveillance de la glycémie à domicile
- volonté de transmettre des informations sur le glucose et les médicaments chaque semaine
Critère d'exclusion:
- Diabète de type 1
- Maladie artérielle périphérique connue
- Enzymes hépatiques égales ou supérieures à 1,5 fois la limite supérieure de la normale
- Insuffisance cardiaque chronique Classe NYHA III ou IV
- Hémodialyse ou dialyse péritonéale en cours
- Maladie hépatique en phase terminale, définie comme une maladie hépatique aiguë ou chronique et antécédents récents de l'un des éléments suivants : ascite, encéphalopathie, saignement variqueux, bilirubine égale ou supérieure à 2,0 mg/dL, albumine égale ou inférieure à 3,5 g/dL, temps de prothrombine supérieur ou égal à 4 secondes, INR supérieur ou égal à 1,7 ou transplantation hépatique antérieure
- Hypersensibilité connue ou suspectée aux produits à l'essai ou aux produits apparentés
- Femme en âge de procréer qui est enceinte, qui allaite ou qui a l'intention de devenir enceinte ou qui n'utilise pas de méthodes contraceptives adéquates comme l'exigent la loi ou la pratique locale.
- Participation simultanée attendue à tout autre essai clinique d'un médicament expérimental.
- Réception de tout médicament expérimental dans les 30 jours précédant la randomisation
- Tumeurs malignes actuelles ou passées (au cours des 5 dernières années) (à l'exception des carcinomes cutanés basocellulaires et épidermoïdes)
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet incapable de respecter le calendrier et les procédures de la visite d'essai
- Antécédents connus de non-observance du traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: canagliflozine
Les sujets randomisés dans ce bras commenceront avec un comprimé de 100 mg et passeront à un comprimé de 300 mg à la visite 4 s'ils sont bien tolérés.
|
Les sujets randomisés pour recevoir le médicament actif recevront 100 mg de canagliflozine.
Si le médicament à l'étude est bien toléré, la dose sera augmentée à 300 mg de canagliflozine lors de la visite 4.
Autres noms:
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Comparateur placebo: placebo
Les sujets randomisés dans ce bras commenceront avec un comprimé de 100 mg et passeront à un comprimé de 300 mg à la visite 4 s'ils sont bien tolérés.
|
Les sujets randomisés pour recevoir un placebo recevront 100 mg de pilule placebo.
Si le médicament à l'étude est bien toléré, la dose sera augmentée à 300 mg de pilule placebo lors de la visite 4.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients qui arrêtent tous les médicaments avant les repas pendant au moins un repas par jour
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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|
Nombre de patients qui remplacent l'insuline prandiale par un agent oral pendant au moins un repas par jour
Délai: 24 semaines
|
pilule anti-hyperglycémiante à la place de l'insuline pendant au moins un repas par jour
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24 semaines
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Nombre de patients ayant un besoin continu d'insuline 4 fois par jour
Délai: 24 semaines
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aucun changement par rapport au régime basal-bolus initial
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24 semaines
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Fréquence et sévérité des hypoglycémies
Délai: 24 semaines
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Les épisodes d'hypoglycémie seront évalués à l'aide d'un questionnaire sur l'hypoglycémie
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24 semaines
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Autosurveillance et surveillance continue de la glycémie
Délai: 24 semaines
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contrôle glycémique et variabilité glycémique
|
24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lawrence S Phillips, MD, Atlanta VA Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Bretzel RG, Nuber U, Landgraf W, Owens DR, Bradley C, Linn T. Once-daily basal insulin glargine versus thrice-daily prandial insulin lispro in people with type 2 diabetes on oral hypoglycaemic agents (APOLLO): an open randomised controlled trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1073-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60485-7. Erratum In: Lancet. 2008 Aug 30;372(9640):718.
- Schernthaner G, Gross JL, Rosenstock J, Guarisco M, Fu M, Yee J, Kawaguchi M, Canovatchel W, Meininger G. Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea: a 52-week randomized trial. Diabetes Care. 2013 Sep;36(9):2508-15. doi: 10.2337/dc12-2491. Epub 2013 Apr 5. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4172.
- Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N, Richards CL. Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):2002-12. doi: 10.1056/NEJMsa1103053.
- Home PD, Fritsche A, Schinzel S, Massi-Benedetti M. Meta-analysis of individual patient data to assess the risk of hypoglycaemia in people with type 2 diabetes using NPH insulin or insulin glargine. Diabetes Obes Metab. 2010 Sep;12(9):772-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01232.x.
- Johnston SS, Conner C, Aagren M, Smith DM, Bouchard J, Brett J. Evidence linking hypoglycemic events to an increased risk of acute cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 May;34(5):1164-70. doi: 10.2337/dc10-1915. Epub 2011 Mar 18.
- NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Liu B, Chittock DR, Norton R, Myburgh JA, McArthur C, Mitchell I, Foster D, Dhingra V, Henderson WR, Ronco JJ, Bellomo R, Cook D, McDonald E, Dodek P, Hebert PC, Heyland DK, Robinson BG. Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients. N Engl J Med. 2012 Sep 20;367(12):1108-18. doi: 10.1056/NEJMoa1204942.
- McCoy RG, Van Houten HK, Ziegenfuss JY, Shah ND, Wermers RA, Smith SA. Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia. Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1897-901. doi: 10.2337/dc11-2054. Epub 2012 Jun 14.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Brownlee M, Hirsch IB. Glycemic variability: a hemoglobin A1c-independent risk factor for diabetic complications. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1707-8. doi: 10.1001/jama.295.14.1707. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 28431754DIA4008
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