Нейромодуляция с помощью рТМС у пациентов с дисфагией и инсультом

В то время как рефлекторный компонент глотания зависит от глотательных центров в стволе мозга, инициация глотания является произвольным действием, которое включает в себя целостность двигательных областей коры головного мозга. Орофарингеальная дисфагия встречается более чем у 50% пациентов с инсультом. Аспирационная пневмония возникает у 20% пациентов с острым инсультом и является основной причиной смертности после выписки. Орофарингеальная дисфагия как недооценивается, так и не диагностируется как причина основных пищевых и респираторных осложнений у пациентов с инсультом. Недавно транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) использовалась для изучения кортикального вклада в контроль глотания и показала, что топографическое представление двигательной функции пищевода в коре головного мозга человека является двусторонним, но с последовательной межполушарной асимметрией, не связанной с ручностью.

В ряде недавних исследований постинсультные двигательные и дисфагические показатели улучшались после ежедневных лечебных сеансов с повторной ТМС (рТМС) с использованием возбуждающей частоты у больных с полушарным ишемическим инсультом за счет окклюзии бассейнов средней мозговой артерии. Наша гипотеза заключалась в том, что рТМС будет способствовать восстановлению дисфагии.