Neuromodulation med rTMS hos dysfagiske patienter med slagtilfælde

Mens reflekskomponenten ved synkning afhænger af synkecentre i hjernestammen, er initiering af synkning en frivillig handling, der involverer integriteten af ​​motoriske områder i hjernebarken. Orofaryngeal dysfagi forekommer hos mere end 50 % af patienter med slagtilfælde. Aspirationspneumoni forekommer hos op til 20 % af patienter med akut slagtilfælde og er en væsentlig årsag til dødelighed efter udskrivelse. Orofaryngeal dysfagi er både undervurderet og underdiagnosticeret som årsag til store ernæringsmæssige og respiratoriske komplikationer hos patienter med slagtilfælde. For nylig er transkraniel magnetisk stimulation (TMS) blevet brugt til at studere det kortikale input til synkekontrol og har afsløret, at den topografiske repræsentation af esophageal motorisk funktion i den menneskelige cerebrale cortex er bilateral, men med konsekvent interhemisfærisk asymmetri, der ikke er relateret til handedness.

I en række nyere undersøgelser er poststroke motorisk og dysfagi ydeevne blevet forbedret efter daglige behandlingssessioner med gentagne TMS (rTMS) ved brug af en excitatorisk frekvens hos patienter med hemisfærisk iskæmisk slagtilfælde på grund af okklusion af territorier i den midterste cerebrale arterie. Vores hypotese var, at rTMS ville lette dysfagi opsving.