- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02893033
Neuromodulace pomocí rTMS u dysfagických pacientů s mrtvicí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zatímco reflexní složka polykání závisí na polykacích centrech v mozkovém kmeni, zahájení polykání je dobrovolná akce, která zahrnuje integritu motorických oblastí mozkové kůry. Orofaryngeální dysfagie se vyskytuje u více než 50 % pacientů s cévní mozkovou příhodou. Aspirační pneumonie se vyskytuje až u 20 % pacientů s akutní mrtvicí a je hlavní příčinou úmrtnosti po propuštění. Orofaryngeální dysfagie je podceňována a nedostatečně diagnostikována jako příčina závažných nutričních a respiračních komplikací u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Nedávno byla transkraniální magnetická stimulace (TMS) použita ke studiu kortikálního vstupu do kontroly polykání a odhalila, že topografické znázornění motorické funkce jícnu v lidské mozkové kůře je bilaterální, ale s konzistentní interhemisférickou asymetrií nesouvisející s rukou.
V řadě nedávných studií došlo ke zlepšení motoriky a dysfagie po mrtvici po každodenních léčebných sezeních s repetitivní TMS (rTMS) pomocí excitační frekvence u pacientů s hemisférickou ischemickou cévní mozkovou příhodou v důsledku okluze oblastí střední mozkové tepny. Naší hypotézou bylo, že rTMS usnadní zotavení dysfagie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- diagnóza dysfagie související s mrtvicí
- bez souběžné neurodegenerativní anamnézy nebo demence
- absence kontraindikací TMS.
Kritéria vyloučení:
- arytmie, epilepsie, infekce, hyperglykémie, kardiostimulátor nebo implantáty, zevní komorový drén nebo ventrikuloperitoneální zkrat
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skutečná stimulace
Skutečná opakující se transkraniální magnetická stimulace + nácvik polykání
|
rTMS
|
|
Falešný srovnávač: Falešná stimulace
Falešná opakující se transkraniální magnetická stimulace + nácvik polykání
|
rTMS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
funkční výsledek
Časové okno: před léčbou (základní hodnota), následující den po ukončení 2týdenní léčby
|
body australských měřítek výsledků terapie – škála polykání podle hodnocení klinického terapeuta
|
před léčbou (základní hodnota), následující den po ukončení 2týdenní léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
videofluoroskopie
Časové okno: před léčbou (základní hodnota), následující den po ukončení 2týdenní léčby
|
body penetrační-aspirační stupnice hodnocené videofluoroskopií
|
před léčbou (základní hodnota), následující den po ukončení 2týdenní léčby
|
|
krikofaryngeální motorické evokované potenciály
Časové okno: před léčbou (základní hodnota), následující den po ukončení 2týdenní léčby
|
amplituda a latence měřené krikofaryngeálními motorickými evokovanými potenciály
|
před léčbou (základní hodnota), následující den po ukončení 2týdenní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Po-Yi Tsai, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rofes L, Vilardell N, Clave P. Post-stroke dysphagia: progress at last. Neurogastroenterol Motil. 2013 Apr;25(4):278-82. doi: 10.1111/nmo.12112. Epub 2013 Mar 11.
- Park JW, Oh JC, Lee JW, Yeo JS, Ryu KH. The effect of 5Hz high-frequency rTMS over contralesional pharyngeal motor cortex in post-stroke oropharyngeal dysphagia: a randomized controlled study. Neurogastroenterol Motil. 2013 Apr;25(4):324-e250. doi: 10.1111/nmo.12063. Epub 2012 Dec 23.
- Lin WS, Chou CL, Chang MH, Chung YM, Lin FG, Tsai PY. Vagus nerve magnetic modulation facilitates dysphagia recovery in patients with stroke involving the brainstem - A proof of concept study. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):264-270. doi: 10.1016/j.brs.2017.10.021. Epub 2017 Nov 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2014-07-007C
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transkraniální magnetická stimulace
-
National Taiwan University HospitalNáborEsenciální třes | Parkinsonova nemoc (PD) | Dystonický třes | Transcraniální ultrazvuk Transcranial Transcranial theta Burst.Tchaj-wan
Klinické studie na opakovaná transkraniální magnetická stimulace
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndromIzrael
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýHraniční porucha osobnostiIzrael
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Arcadia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Centro Universitário Augusto MottaAktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupeníBrazílie
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborObsedantně kompulzivní porucha (OCD)Spojené státy