Оценка связи между существовавшей ранее эндотелиальной дисфункцией и возникновением вазоплегии во время кардиохирургических вмешательств с применением искусственного кровообращения (DYVA)

Кардиохирургические пациенты имеют множество факторов риска эндотелиальной дисфункции (гипертония, атеросклероз, дислипидемия, хроническая почечная недостаточность...).

Вполне вероятно, что значительное число пациентов страдает уже существующей эндотелиальной дисфункцией. Эту эндотелиальную дисфункцию можно оценить с помощью молекулярного подхода (определение NO, ICAM1, VCAM1, IL8, эндотелиальных микрочастиц...). Экстракорпоральное кровообращение при ишемии-реперфузии вызывает нарушение особенно важного гликокаликса, как ишемически-реперфузионное повреждение. Ни в одном из исследований не оценивалась динамика ущемления во времени и его связь с ближайшими послеоперационными осложнениями (SIRS, коагулопатия, вазоплегический синдром, почечная недостаточность). Только в одном исследовании была восстановлена ​​связь между эндотелиальной дисфункцией во время операции по шунтированию сердца и вазоплегическим синдромом после операции на сердце. Исследование внесердечной хирургии восстановило связь между эндотелиальной дисфункцией (оцениваемой с помощью теста на вазоплегию) и послеоперационной острой почечной недостаточностью. Таким образом, в литературе имеются данные, позволяющие предположить, что возникновение послеоперационных осложнений (SIRS, коагулопатия, синдром капиллярной утечки, острая недостаточность кровообращения, вазоплегия и острая почечная недостаточность) может быть результатом взаимодействия между ранее существовавшей эндотелиальной дисфункцией и «операционным» агрессия (экстракорпоральное кровообращение). Возникновение осложнений является результатом взаимодействия, которое зависит от важности эндотелиальной дисфункции на исходном уровне.