心肺バイパスによる心臓手術中の既存の内皮機能障害と血管麻痺の発症との関連の評価 (DYVA)

心臓手術患者には、内皮機能障害の危険因子が多数あります (高血圧、アテローム性動脈硬化症、脂質異常症、慢性腎不全など)。

かなりの数の患者が既存の内皮機能不全に苦しんでいる可能性があります。 この内皮機能障害は、分子アプローチ (NO、ICAM1、VCAM1、IL8、内皮微粒子の測定...) によって評価できます。 虚血再灌流を伴う体外循環は、虚血再灌流損傷と同様に、特に重要なグリコカリックスの破綻を引き起こします。 侵害の時間経過、および術後直後の合併症 (SIRS、凝固障害、血管麻痺症候群、腎不全) との関連性を評価した研究はありません。 心臓バイパス手術中の内皮機能障害と心臓手術後の血管麻痺症候群との関連性を取り戻した研究は 1 つだけです。 非心臓手術の研究では、内皮機能障害 (血管麻痺検査によって評価) と術後の急性腎不全との関連性が再確認されました。 したがって、文献には、術後合併症（SIRS、凝固障害、毛細血管漏出症候群、急性循環不全、血管麻痺および急性腎不全）の発生が、既存の内皮機能障害と「手術」との間の相互作用に起因する可能性があることを示唆するいくつかのデータがあります。攻撃性（体外循環）。 合併症の発症は、ベースラインでの内皮機能障害の重要性に依存する相互作用に起因します。