Гомеостатическая и негомеостатическая обработка пищевых сигналов при нервной анорексии

Нервная анорексия (НА) — расстройство пищевого поведения с высокой заболеваемостью и пожизненной смертностью. Это расстройство пищевого поведения в основном характеризуется ограниченным потреблением пищи, несмотря на очень низкую массу тела. Учитывая выраженное самоголодание при НА, исследование гомеостатической переработки пищи и ее взаимодействия с системой вознаграждения представляет большой научный интерес. Предыдущие исследования пациентов с нервной анорексией были почти исключительно сосредоточены на кортикальной, негомеостатической (например, связанной с вознаграждением) обработке пищи. Таким образом, основная цель настоящего исследования состоит в том, чтобы исследовать метаболическую передачу сигналов между кишечником и мозгом, сосредоточив внимание на чувствительности гипоталамуса (т.е. основной области гомеостатического контроля) и мезокортиколимбической системы вознаграждения. Второстепенной целью является изучение взаимодействия между мезокортиколимбической системой вознаграждения и гомеостатической (т. е. гипоталамической) системой. Метаболическая передача сигналов между кишечником и мозгом будет оцениваться путем применения одинарного слепого рандомизированного перекрестного дизайна внутрижелудочного вливания глюкозы или воды. Этот подход позволяет изучить передачу сигналов кишечника и мозга в гипоталамус и систему вознаграждения, контролируя сенсорные аспекты приема пищи (зрение, обоняние и вкус) у пациентов с анорексией и здоровых людей. Кроме того, мы измерим, как когнитивные стратегии контроля желания визуальных сигналов о еде (контроль сверху вниз) влияют на мезокортиколимбическую и гипоталамическую системы у пациентов с анорексией иначе, чем у здоровых людей. Взаимодействие между гипоталамусом и мезокортиколимбической системой вознаграждения будет исследовано с использованием эффективного анализа связности. Функциональная магнитно-резонансная томография с высоким пространственным разрешением и с оптимизированным протоколом для исследования гипоталамуса и мезокортиколимбической системы вознаграждения будет впервые использована для изучения гомеостатической и негомеостатической обработки пищевых сигналов у пациентов с анорексией.