Усовершенствованные методы навигации под контролем КТ для трансбронхиального доступа к легочным поражениям; Оценка диагностической эффективности расширенной рентгеноскопии с бронхоскопической навигацией (CONTROL-A)

Рак легкого является одним из наиболее частых видов рака и самым смертоносным злокачественным новообразованием в Нидерландах. Смертность высока из-за поздней стадии заболевания при постановке диагноза. Чтобы улучшить выживаемость, текущие рекомендации продвигаются в сторону КТ-скрининга населения с высоким риском. Эти компьютерные томографии выявляют многочисленные узелки и быстро увеличивают потребность в минимально инвазивных точных и безопасных диагностических процедурах.

Исторически доступной и в настоящее время первой диагностической процедурой в исследовании PPL является трансбронхиальная биопсия (TBB) под рентгеноскопическим контролем, несмотря на ее низкий объединенный выход 31,1%. Когда вышеуказанная трансбронхиальная техника не дает однозначного результата, остается показанным дополнительное и более инвазивное диагностическое исследование. Для исключения возможности пропуска злокачественных новообразований в первую очередь показана трансторакальная пункционная аспирация. Если это считается недоступным, в качестве альтернативы может быть показана хирургическая биопсия в зависимости от риска злокачественного новообразования у пациента. В идеале, трансбронхиальный доступ, обладающий высокой диагностической точностью, позволил бы преодолеть потребность в этом последовательном все более инвазивном подходе к диагностике и последовательному лечению. Новые пилотные исследования теперь предполагают, что объединение нескольких новых эндобронхиальных методов может обеспечить решение в предотвращении более инвазивной дополнительной диагностической постановки, сообщая о диагностических результатах, превышающих 70%. Когда действительно может быть поставлен точный и достоверный трансбронхиальный диагноз путем сочетания нескольких методов. Мы изучим комбинацию новых передовых методов диагностики периферических узлов эндобронхиально. Целью этого исследования является определение диагностической эффективности, экономической эффективности, безопасности и сбор данных для разработки диагностических алгоритмов для дальнейшего рентабельного повышения эффективности, снижения частоты осложнений и определения будущей платформы для клинической реализации.