Técnicas avanzadas de navegación controladas por TC para el acceso a lesiones pulmonares transbronquiales; Evaluación del rendimiento diagnóstico basado en navegación broncoscópica con fluoroscopia aumentada (CONTROL-A)

El cáncer de pulmón es uno de los principales tipos de cáncer más frecuentes y es la neoplasia maligna más letal en los Países Bajos. La mortalidad es alta debido a su estadio avanzado de la enfermedad al momento del diagnóstico. Para mejorar la supervivencia, las guías actuales se están orientando hacia el cribado por TC de la población de alto riesgo. Estas tomografías computarizadas detectan numerosos nódulos y aumentan rápidamente la demanda de procedimientos de diagnóstico mínimos invasivos, precisos y seguros.

El primer procedimiento de diagnóstico históricamente disponible y actual en el estudio de las LPP es la biopsia transbronquial guiada por fluoroscopia (TBB) a pesar de su bajo rendimiento combinado del 31,1 %. Cuando la técnica transbronquial anterior no proporciona un resultado inequívoco, sigue estando indicada una evaluación diagnóstica adicional y más invasiva. Para excluir la posibilidad de que no se detecten tumores malignos, primero está indicada la aspiración transtorácica con aguja. Si se considera inaccesible, la biopsia quirúrgica puede indicarse alternativamente según el riesgo de malignidad del paciente. Idealmente, un enfoque transbronquial que tenga una alta precisión diagnóstica superaría la necesidad de este diagnóstico secuencial cada vez más invasivo y enfoque de tratamiento consecutivo. Los estudios piloto más recientes ahora plantean la hipótesis de que la combinación de múltiples modalidades endobronquiales nuevas podría proporcionar una solución para prevenir la estadificación diagnóstica adicional más invasiva, informando rendimientos diagnósticos superiores al 70%. Cuando efectivamente se puede proporcionar un diagnóstico transbronquial certero y certero combinando múltiples técnicas. Estudiaremos una combinación de nuevas modalidades avanzadas para el diagnóstico de nódulos periféricos endobronquiales. El objetivo de este estudio es determinar el rendimiento del diagnóstico, la rentabilidad, la seguridad y recopilar datos para desarrollar algoritmos de diagnóstico para aumentar aún más el rendimiento de forma rentable, reducir la tasa de complicaciones y determinar una plataforma futura para la implementación clínica.