Шаньдун и Министерство здравоохранения принимают меры по борьбе с солью и гипертонией (SMASH)

Каждый год около 1,65 миллиона человек в мире умирают от чрезмерного потребления соли, так как избыток натрия повышает кровяное давление, что еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Поэтому сокращение потребления соли было признано одной из наиболее экономически эффективных мер по улучшению здоровья. Принятие важных мер по снижению потребления соли может существенно снизить риск распространенности сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний. В этом смысле изучение стратегий снижения потребления соли, которые широко эффективны среди населения, имеет решающее значение для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Ежедневное потребление соли, рекомендованное ВОЗ, составляет 5 г (правительство Китая рекомендует 6 г). По оценкам, 2,50 миллиона человек не будут умирать каждый год, если глобальное потребление соли будет снижено до рекомендуемого уровня. Страны-члены ВОЗ достигли соглашения о сокращении потребления соли людьми во всем мире на 30% к 2025 году. Тем не менее, недостаточно научных данных и практической основы для достижения цели по снижению потребления соли среди всех людей.

Шаньдун - крупная китайская провинция с 96,85 миллионами постоянных жителей в 138 уездах (районах) и 62 719 общинами (деревнями или муниципальными районными сообществами). Шаньдун имеет высокую распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, при этом распространенность артериальной гипертензии среди взрослых выше среднего показателя по стране. Согласно национальному исследованию питания в 2002 году, Шаньдун потреблял 12,6 г соли на душу населения для ежедневного приготовления пищи, что намного превышает рекомендуемое количество (6 г) в китайских диетических рекомендациях. В 2011 году Шаньдун и Министерство здравоохранения подписали пятилетнее соглашение о сотрудничестве «Шаньдун-МЗ против соли и гипертонии» («SMASH»). Программа приняла многосторонние и многоуровневые стратегии вмешательства для снижения потребления соли людьми с целью предотвращения гипертонии и других заболеваний, связанных с употреблением соли.

Базовое исследование SMASH в 2011 году охватило 15 350 человек в возрасте 18-69 лет по областям и городам с помощью многоэтапной кластерной случайной выборки для изучения их артериального давления и состояния. Опрос показал, что показатели распространенности гипертензии, осведомленности, лечения и контроля составили 23,4%, 34,5%, 27,5%, 14,9% соответственно. В базовом исследовании была собрана моча за 24 часа у 2112 человек, и было получено потребление соли 13,8 г на человека в день в соответствии с данными о натрии в моче.

С момента запуска программы правительство провинции Шаньдун сотрудничало с соответствующими департаментами для создания рабочего механизма, который возглавляет Минздрав, реализует профессиональные институты и активно вовлекает все общество. Команда программы разработала пищевые стандарты и правила и продвигала мероприятия по снижению потребления соли в предприятиях общественного питания, супермаркетах и ​​предприятиях пищевой промышленности для создания благоприятной среды программы. Команда программы подготовила различные рекламные материалы и обучила ключевые группы (работников общественного питания, производителей продуктов питания, домохозяек и учащихся начальной школы). Созданы пункты мониторинга потребления соли и система мониторинга распространенности сердечно-сосудистых заболеваний.

SMASH завершится в мае 2016 года. Для оценки хода вмешательства, результатов реализации и эффектов вмешательства офис программы SMASH принял решение организовать окончательную оценку программы во всей провинции в 2016 году и сбор количественных данных в июне и июле 2016 года.