Shandong és az Egészségügyi Minisztérium só- és magasvérnyomás-projektje (SMASH)

Évente körülbelül 1,65 millió ember hal meg túlzott sóbevitel miatt a világon, mivel a túlzott nátrium növeli a vérnyomást, ami tovább növeli a szív- és érrendszeri és a vesebetegségek előfordulási kockázatát. Ezért a sóbevitel csökkentését az egészségfejlesztés egyik legköltséghatékonyabb intézkedéseként ismerték el. A kritikus sócsökkentési intézkedések meghozatala jelentősen csökkentheti a szív- és érrendszeri és más krónikus betegségek előfordulási kockázatát. Ebben az értelemben a lakosság körében széles körben hatékony sócsökkentési stratégiák feltárása kritikus fontosságú a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében és kezelésében.

A WHO által jelenleg javasolt napi sóbevitel 5 g (a kínai kormány szerint 6 g). Becslések szerint évente 2,50 millió ember hal meg, ha a globális sófogyasztást az ajánlott szintre csökkentik. A WHO tagországai megállapodtak arról, hogy 2025-re világszerte 30%-kal csökkentik az emberek sóbevitelét. Azonban nincs elegendő tanulmányi bizonyíték és gyakorlati alapot a sócsökkentési cél eléréséhez minden emberi lény között.

Shandong egy nagy kínai tartomány, amelynek 138 megyéjében (körzetében) és 62 719 közösségében (falvak vagy települési szomszédsági közösségek) 96,85 millió állandó lakossága van. Shandongban magas a szív- és érrendszeri megbetegedések előfordulása, a felnőttkori hipertóniás prevalencia pedig meghaladja az országos átlagot. A 2002-es nemzeti táplálkozási felmérés szerint Shandong 12,6 g sót fogyasztott fejenként a napi főzéshez, ami jóval magasabb, mint a kínai étrendi irányelvekben javasolt mennyiség (6 g). Shandong és az Egészségügyi Minisztérium 2011-ben öt évre szóló együttműködési megállapodást írt alá, a Shandong-MOH Action on Salt and Hypertension ("SMASH"). A program több szögből és többszintű beavatkozási stratégiákat fogadott el az emberek sóbevitelének csökkentésére a magas vérnyomás és a sóval kapcsolatos egyéb betegségek megelőzése érdekében.

A SMASH 2011-es kiindulási felmérése 15 350 18 és 69 év közötti embert vizsgált régiónként és városonként többlépcsős klaszteres véletlenszerű mintavétellel, hogy megvizsgálja vérnyomásukat és állapotukat. A felmérés kimutatta, hogy a hipertóniás prevalencia, a tudatosság, a kezelés és a kontroll aránya 23,4%, 34,5%, 27,5%, 14,9% volt. Az alapfelmérés során 2112 ember 24 órás vizeletét gyűjtötték össze, és a vizelet nátriumadatainak megfelelően személyenként 13,8 g sóbevitelt mértek.

A program kezdete óta Shandong tartományi kormányzata együttműködik az illetékes osztályokkal egy munkamechanizmus létrehozásában, amelyet a MOH vezet, szakmai intézetek hajtanak végre és az egész társadalom széles körben bevonja. A program csapata élelmiszer-szabványokat és előírásokat dolgozott ki, valamint a vendéglátóipari egységekben, szupermarketekben és élelmiszer-feldolgozó vállalkozásokban elősegítette a sócsökkentési akciókat a program kedvező környezetének érdekében. A programcsapat különféle reklámanyagokat készített, kiemelt csoportokat (vendéglátók, élelmiszergyártók, háziasszonyok és általános iskolások) képezett ki. Sófogyasztás-ellenőrzési pontokat és szív- és érrendszeri prevalencia-monitoring rendszert hoztak létre.

A SMASH 2016 májusában zárul le. A beavatkozás menetének, a megvalósítás eredményeinek és a beavatkozás hatásainak felmérése érdekében a SMASH programiroda úgy döntött, hogy 2016-ban az egész tartományban megszervezi a program záróértékelését, 2016 júniusában és júliusában pedig kvantitatív adatgyűjtést végez.