Профилактика гриппа и других респираторных вирусов зимнего периода среди медицинских работников в Израиле (HCP)

Считается, что медицинский персонал (HCP) подвергается повышенному риску заражения гриппом и часто работает во время болезни, что увеличивает риск вторичного заражения уязвимых пациентов. Вакцинация медработников против гриппа является важным компонентом инфекционного контроля в медицинских учреждениях, но устойчиво низкие показатели охвата вакцинацией среди медработников остаются предметом международной озабоченности и дискуссий. Хотя недавние обзоры подтверждают, что вакцина против сезонного гриппа умеренно эффективна в снижении риска заболевания гриппом [10], остаются многочисленные пробелы в знаниях относительно профилактической ценности вакцины среди медицинских работников.

Это проспективное когортное исследование медицинского персонала в странах со средним уровнем дохода в течение как минимум двух последовательных сезонов или лет гриппа преследует четыре основные цели: (1) описать частоту и последствия острых респираторных заболеваний (ОРЗ) среди медицинских работников в зимнее время; (2) Оценить эффективность противогриппозной вакцины в предотвращении симптоматического заболевания гриппом, пропусков работы из-за заболевания гриппом и количества часов непосредственного ухода за пациентами с симптоматическими гриппозными инфекциями со стороны СОЗ; (3) Изучить взаимосвязь между повторной вакцинацией против гриппа и исходным иммунным ландшафтом медицинских работников, их реакцией на противогриппозные вакцины и их последующей защитой от инфекции; (4) Выяснить, не изменяет ли вакцина против гриппа тяжесть и продолжительность симптомов у медицинских работников с прорывом гриппозной инфекции, несмотря на вакцинацию.

Приблизительно 2 400–2 800 медицинских работников, оказывающих непосредственную помощь пациентам, будут включены в предполагаемую когорту, за которой будет наблюдаться не менее двух лет (или двух сезонов гриппа). В Израиле около 1200 медицинских работников будут зачислены на 1-й год исследования с расширением до полного охвата на 2-й год. Таким образом, исследователи ожидают 3-летнего когортного исследования, в котором около 1200 участников примут участие в 1-м и 2-м годах исследования. исследования, а оставшаяся выборка будет использована во 2-м и 3-м годах обучения. Информация о социально-демографических характеристиках, текущем состоянии здоровья, истории болезни, использовании медицинской помощи и истории вакцинации против гриппа будет извлечена из медицинских карт и записей сотрудников с разрешения участника. Другая информация о социально-демографических данных, профессиональных обязанностях, состоянии здоровья, а также знаниях и отношении к вирусам и вакцинам будет собираться путем самоотчета посредством опроса при зачислении. Сбор образцов крови будет происходить до и после сезонов гриппа в течение каждого учебного года; кроме того, медицинские работники, получившие вакцину против гриппа, проведут дополнительный забор крови через 21-42 дня после вакцинации. Активное наблюдение для выявления острых заболеваний (связанных с кашлем, насморком, болями в теле или лихорадкой) будет проводиться два раза в неделю в течение нескольких недель местной циркуляции гриппа. При выявлении острого заболевания участники сдадут образец из дыхательных путей (самостоятельный мазок из носа) для тестирования на грипп и заполнят два кратких опроса во время и после выздоровления. Для подвыборки участников, получивших согласие, дополнительная информация об отношении к заболеваемости гриппом и респираторными заболеваниями будет собрана посредством углубленных качественных интервью. Дополнительные краткие опросы будут проводиться в конце каждого сезона/года и в начале второго сезона гриппа для обновления информации о состоянии здоровья участников, их рабочих обязанностях, а также об отношении и практике, связанных с вакцинацией и другими мерами контроля и профилактики инфекций.