Персонально-ориентированная информация и коммуникация для пациентов, перенесших колоректальные операции - проект PINCORE (PINCORE)

Историческая справка В Швеции ежегодно диагностируется приблизительно 3900 человек с раком толстой кишки и 1900 человек с раком прямой кишки, причем мужчины и женщины почти поровну. Основным методом лечения колоректального рака (КРР) является хирургическое вмешательство. Особой проблемой в лечении CRC является удовлетворение информационных потребностей пациентов с течением времени, чтобы улучшить их выздоровление. Необходимо всестороннее рассмотрение и личностно-ориентированное общение, помогающее пациентам подготовиться к операции и последующему выздоровлению.

Цель Всеобъемлющая цель состоит в том, чтобы создать предпосылки для ориентированной на человека информации и коммуникации. Конкретная цель состоит в том, чтобы оценить, может ли вмешательство с письменным информационным и коммуникативным инструментом поддержки и диалогами, ориентированными на человека, повысить связанное со здоровьем качество жизни пациентов, а также готовность и самочувствие до операции и во время восстановления в связи с операцией по поводу колоректального рака. . Гипотеза состоит в том, что ориентированная на человека информация и общение, поддерживаемые интерактивным информационно-образовательным материалом для пациентов (PEM) для пациентов, перенесших операцию по поводу колоректального рака, приведут к улучшению готовности к операции и восстановлению во время восстановления через 6 месяцев после операции. Вторичными результатами были сокращение продолжительности пребывания в больнице в связи с операцией, изменение поведения в отношении того, когда и как обращаться за медицинской помощью для восстановления, а также улучшение эмоциональных, ролевых и социальных функций, общего состояния здоровья и стресса. Кроме того, цель состоит в том, чтобы объяснить различия в траекториях выздоровления пациентов в течение шести месяцев после операции по поводу колоректального рака, чтобы выявить особенно уязвимые подгруппы пациентов.

Общение в консультациях будет поддерживаться инновационным письменным интерактивным PEM с целью улучшить поиск знаний пациента, чтобы быть готовым к «следующему шагу» в процессе его / ее ухода. Здесь под личностно-ориентированной коммуникацией понимаются беседы между пациентом и поставщиком медицинских услуг, когда пациенту предлагается рассказать о личном опыте, восприятии и беспокойстве в формате диалога. Предполагается, что диалоги разворачиваются, когда два партнера вместе пытаются разобраться в том, что они разделяют друг с другом.

Метод Три больницы. Исследование проводится в трех хирургических отделениях; университетские, региональные и местные больницы; включая государственные и частные некоммерческие. Медицинские работники и пациенты из трех больниц будут участвовать в разработке и оценке вмешательства. Будет применяться сочетание количественных и качественных методов.

Первоначальный анализ перед разработкой вмешательства Проект начался с анализа существующей письменной информации пациентов и учебных материалов, предназначенных для группы пациентов в шведских хирургических отделениях, и анализа разговоров между пациентами и медицинскими работниками в ходе консультаций, имевших место до и после операции. Эти результаты послужили основой для разработки личностно-ориентированного коммуникативного вмешательства, разработанного в сотрудничестве между людьми, перенесшими операцию по поводу колоректального рака, специалистами клиник хирургии колоректального рака и исследователями, имеющими опыт в обучении пациентов, личностно-ориентированном уходе и хирургии колоректального рака.

Оценка в квазиэкспериментальном плане

Дизайн клинического интервенционного исследования является квазиэкспериментальным и лонгитюдным; одна группа пациентов до введения вмешательства будет сравниваться с одной группой, которая принимала участие в вмешательстве (последовательная выборка). Для оценки будут использоваться несколько типов данных:

• пациент сообщил ответы в утвержденных анкетах
• клинические данные и данные о лечении, полученные из историй болезни пациентов
• записанные консультационные беседы с пациентами между пациентами и поставщиками медицинских услуг
• описательные интервью с пациентами через 6 месяцев после выписки об их восстановлении после операции
• обсуждения в фокус-группах и индивидуальные интервью с профессионалами относительно того, как они восприняли использование вмешательства и как оно функционировало

Ожидаемый результат В рамках проекта будет представлена ​​модель, обеспечивающая ориентированную на человека коммуникацию в связи с хирургией колоректального рака. Есть много людей, которые выиграют от улучшенной поддержки для конкретной группы пациентов, поскольку CRC является распространенным типом рака, поражающим женщин и мужчин, и где хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения. Оценки с комбинацией методов увеличивают возможность объяснить значение вмешательства и то, как его можно реализовать. Дизайн модели вмешательства, включая видео и план семинара для ознакомления с моделью вмешательства для медицинских работников, облегчает непосредственное клиническое внедрение, если оценка окажется эффективной. Письменный интерактивный PEM, разработанный и протестированный, является общим для шведского контекста и включает общий подход к тому, как разработать интерактивный PEM для других групп пациентов.