DBT-SS для людей с когнитивными нарушениями и преднамеренным членовредительством

Немногие психотерапевтические методы адаптированы для людей с коэффициентом интеллекта (IQ) ниже нормы. Для лиц, у которых диагностированы когнитивные нарушения и членовредительство, психиатрическое лечение, как обычно, часто состоит только из поддерживающих встреч и иногда сильнодействующих лекарств.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) является одним из методов лечения, основанных на доказательствах, для людей с членовредительством и пограничным расстройством личности. Это комплексное, многокомпонентное лечение, обычно продолжающееся год и более. Предлагая ДПТ лицам с когнитивными нарушениями или IQ ниже нормы, необходимо изменить процедуры индивидуальной терапии и материалы группы навыков, оставаясь при этом приверженными принципам ДПТ.

Система навыков — это адаптация стандартных навыков DBT для людей с когнитивными проблемами, хорошо подходящая для IQ 65–85. Когда адаптированная индивидуальная терапия DBT интегрирует систему навыков в учебную программу группы навыков, лечение называется системой DBT-Skills (DBT-SS). DBT-SS включает еженедельные индивидуальные занятия, еженедельное групповое обучение и отдельное обучение для лиц, осуществляющих уход, и/или лиц, находящихся рядом. Метод проверен на положительное влияние на проблемное поведение, однако результаты необходимо воспроизвести и дополнительно протестировать в рандомизированном контролируемом испытании. Раздаточные материалы Skills System недавно были переведены на шведский язык.

Настоящее исследование направлено на изучение влияния системы навыков на людей с членовредительством, IQ 65-85 и тремя или более симптомами пограничного расстройства личности. Будет использоваться план временных рядов для одного случая с повторяющимися еженедельными измерениями до, во время и после вмешательства. 6 участников будут набраны для пилотного исследования, чтобы изучить возможность применения метода в шведских условиях. Основными показателями исхода являются частота и тяжесть членовредительства и агрессивного поведения, количество дней с госпитализацией и принудительным лечением, количество лекарств и самооценка уровня ежедневного функционирования. Участие продлится 64-70 недель в зависимости от того, когда начнется групповая терапия по отношению к зачислению.