Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование «Плохой отдых»

28 августа 2023 г. обновлено: Olga Theou
Это исследование определит, приведет ли вмешательство, направленное на сокращение времени сидячего образа жизни у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, к снижению уровня слабости при выписке из больницы по сравнению с текущим стандартом лечения. Все пациенты будут снабжены акселерометрами, а затем рандомизированы в контрольную группу или группу вмешательства. Контрольная группа будет получать только стандартный уход во время пребывания в больнице. Участники группы вмешательства будут участвовать в ежедневной постановке целей в отношении времени, проведенного вне постели, и будут иметь доступ к обратной связи в режиме реального времени на прикроватном мониторе. Участникам группы вмешательства также будет оказана помощь в мобилизации, если они не достигнут своей ежедневной цели к вечеру. Основным исходом является дряхлость, оцениваемая по индексу дряхлости.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью данного исследования является определение того, снизит ли вмешательство, направленное на сокращение времени пребывания пациента в малоподвижном образе жизни во время пребывания в отделении неотложной помощи, уровень слабости пациента в большей степени, чем текущий стандарт лечения. Это исследование будет проводиться в одном центре, но будет стратифицированным, блочным рандомизированным контрольным испытанием. Пятьдесят участников будут набраны в течение 24 часов после поступления в гериатрическое отделение неотложной помощи. Обе группы будут оснащены устройством, измеряющим время в сидячем и активном состоянии (акселерометр). Участники группы вмешательства будут иметь ежедневную цель активности и получать обратную связь в режиме реального времени о достижении этой цели, отображаемую на прикроватном планшете. Участникам интервенционной группы, которые самостоятельно не достигают своей цели, будет оказана помощь в сокращении времени сидячего образа жизни во второй половине дня и/или ранним вечером до максимального уровня их способностей; этот уровень будет определяться после консультации с лечащим врачом. Первичным результатом является изменение слабости во время госпитализации, измеряемое с использованием индекса слабости из 30 пунктов. Фаза сбора данных составляет примерно 10 месяцев. Анализ данных займет еще шесть месяцев (всего 16 месяцев). Пользователи знаний будут задействованы на всех этапах проекта. Данные, полученные в результате этого исследования, позволят нам масштабировать это вмешательство на национальном и международном уровнях. Если вмешательство окажется успешным, потребуется провести исследование, чтобы внедрить вмешательство в рамках стандартного лечения. В конечном счете, это исследование послужит основой для рекомендаций по ограничению малоподвижного поведения пациентов при оказании неотложной помощи.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

50

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Канада
        • QEII Health Sciences Centre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Ожидаемая продолжительность пребывания в стационаре > 1 дня
  • Пациент или партнер по уходу, способный общаться на английском языке

Критерий исключения:

  • Пациент не может дать информированное согласие, а партнер по уходу не может предоставить согласие
  • Прикован к постели до госпитализации
  • Предыдущее участие в нашем исследовании (т. реадмиссии на этапе сбора данных)
  • Конец жизни или ожидание учреждения длительного ухода
  • Пациент помещается в общую палату с текущим участником исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контрольная группа
Оснащен акселерометром для измерения времени, проведенного вне постели в больнице. В противном случае участники контрольной группы будут получать обычную помощь со стороны медицинской бригады больницы во время пребывания в больнице. Ежедневная деятельность участников не будет ограничена, если пациенты будут отнесены к контрольной группе.
Экспериментальный: Группа вмешательства
Оснащен акселерометром для измерения времени, проведенного вне постели в больнице; ежедневные цели, установленные на время, проведенное вне постели; мобилизационная обратная связь обратная связь в режиме реального времени о достижении цели; мобилизация рук физиотерапевтом для участников во второй половине дня для участников, которые не выполняют ежедневную цель.
Участникам будет предоставлено устройство для измерения физической активности и малоподвижного поведения. Планшет будет находиться в исследовательском офисе, и каждый день он будет синхронизироваться с устройством для оценки прогресса активности пациента. Исследовательская группа поставит цель в вертикальном положении и нацелится на 20% увеличение времени вертикального положения по сравнению с предыдущим днем ​​​​в больнице. Ассистенты-физиотерапевты-исследователи будут посещать участников каждый день, чтобы следить за прогрессом и безопасно мобилизовать участников до их максимальных способностей, если они не достигли своей ежедневной цели (включая выходные). Максимальный уровень способностей будет определен после консультации с лечащим врачом. Участники, не достигшие своей цели, будут мобилизованы ближе к вечеру/ранним вечером.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение индекса слабости
Временное ограничение: Изменение исходной слабости до средней продолжительности пребывания в больнице 14 дней

Индекс слабости (FI) учитывает слабость в клинической практике и исследованиях. Показатели FI рассчитываются как доля потенциальных дефицитов, присутствующих у данного человека. Для этого исследования мы создадим FI из 30 пунктов, используя вопросник о состоянии здоровья, который задают пациентам или их партнерам по уходу (если пациенты не могут самостоятельно отчитываться) в каждый момент времени исследования. Первичным результатом является доля пациентов, у которых показатели FI изменились на >=0,1 по сравнению с исходным уровнем до выписки из больницы.

Сбор данных носит оппортунистический характер и зависит от продолжительности пребывания. Дата выписки не фиксирована, поэтому учебный день при выписке не будет одинаковым для всех участников. В зависимости от продолжительности пребывания участники будут предоставлять данные для дополнительных временных точек между исходным уровнем и выпиской, включая неделю 1, неделю 2, неделю 3, неделю 4, а затем с интервалом в 30 дней. Однако не у каждого участника будет одинаковое количество очков времени. Обратите внимание, что средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 14 дней.

Изменение исходной слабости до средней продолжительности пребывания в больнице 14 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение индекса слабости
Временное ограничение: Изменение исходной слабости до средней продолжительности пребывания в больнице 14 дней и 30 дней после выписки из больницы

Индекс слабости (FI) учитывает слабость в клинической практике и исследованиях. Показатели FI рассчитываются как доля потенциальных дефицитов, присутствующих у данного человека. Для этого исследования мы создадим FI из 30 пунктов, используя вопросник о состоянии здоровья, который задают пациентам или их партнерам по уходу (если пациенты не могут самостоятельно отчитываться) в каждый момент времени исследования. Вторичным результатом для FI является изменение исходного уровня в течение одного месяца после выписки из больницы в качестве непрерывного показателя.

Сбор данных носит оппортунистический характер и зависит от продолжительности пребывания. Дата выписки не фиксирована, поэтому учебный день при выписке не будет одинаковым для всех участников. В зависимости от продолжительности пребывания участники будут предоставлять данные для дополнительных временных точек между исходным уровнем и выпиской, включая неделю 1, неделю 2, неделю 3, неделю 4, а затем с интервалом в 30 дней. Однако не у каждого участника будет одинаковое количество очков времени. Обратите внимание, что средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 14 дней.

Изменение исходной слабости до средней продолжительности пребывания в больнице 14 дней и 30 дней после выписки из больницы
Изменение вертикального времени
Временное ограничение: Изменение от исходного времени пребывания в вертикальном положении до средней продолжительности пребывания в больнице 14 дней

Время (минуты/день), проведенное в вертикальном положении вне постели (время в вертикальном положении), будет непрерывно отслеживаться в течение пребывания участников в больнице с использованием акселерометров для обеих групп. Пациентам будут установлены акселерометры в течение 24 часов после поступления. Акселерометр ActivatorTM (PAL Technologies Ltd) будет прикреплен к середине бедра на доминирующей стороне пациента.

Сбор данных носит оппортунистический характер и зависит от продолжительности пребывания. Дата выписки не фиксирована, поэтому учебный день при выписке не будет одинаковым для всех участников. В зависимости от продолжительности пребывания участники будут предоставлять данные для дополнительных временных точек между исходным уровнем и выпиской, включая неделю 1, неделю 2, неделю 3, неделю 4, а затем с интервалом в 30 дней. Однако не у каждого участника будет одинаковое количество очков времени. Обратите внимание, что средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 14 дней.

Изменение от исходного времени пребывания в вертикальном положении до средней продолжительности пребывания в больнице 14 дней
Изменение в вертикальном бою
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными приступами вертикального положения до средней продолжительности пребывания в больнице 14 дней

Количество раз в день, когда участники встают с постели (вертикальные приступы), будет непрерывно отслеживаться в течение продолжительности пребывания участников в больнице с использованием акселерометров для обеих групп. Пациентам будут установлены акселерометры в течение 24 часов после поступления. Акселерометр ActivatorTM (PAL Technologies Ltd) будет прикреплен к середине бедра на доминирующей стороне пациента.

Сбор данных носит оппортунистический характер и зависит от продолжительности пребывания. Дата выписки не фиксирована, поэтому учебный день при выписке не будет одинаковым для всех участников. В зависимости от продолжительности пребывания участники будут предоставлять данные для дополнительных временных точек между исходным уровнем и выпиской, включая неделю 1, неделю 2, неделю 3, неделю 4, а затем с интервалом в 30 дней. Однако не у каждого участника будет одинаковое количество очков времени. Обратите внимание, что средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 14 дней.

Изменение по сравнению с исходными приступами вертикального положения до средней продолжительности пребывания в больнице 14 дней
Изменение подвижности: иерархическая оценка баланса и подвижности (HABAM)
Временное ограничение: Изменение от исходных показателей мобильности до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
HABAM — это клинический инструмент, используемый для получения общей оценки состояния здоровья пациентов посредством оценки подвижности, перемещений и равновесия. Пациенты получают ежедневные баллы, основанные на продемонстрированных способностях в каждой фокусной области; тестирование, может ли пациент передвигаться в постели, сидеть в постели, вставать и т. д. Ожидается, что средняя продолжительность пребывания в больнице составит 14 дней, но у многих пациентов продолжительность пребывания в больнице будет больше. Это означает, что у некоторых пациентов будет больше точек времени для сбора данных, чем у других.
Изменение от исходных показателей мобильности до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
Изменение баланса: иерархическая оценка баланса и подвижности (HABAM)
Временное ограничение: Изменение от исходных показателей баланса до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
HABAM — это клинический инструмент, используемый для получения общей оценки состояния здоровья пациентов посредством оценки подвижности, перемещений и равновесия. Пациенты получают ежедневные баллы, основанные на продемонстрированных способностях в каждой фокусной области; тестирование, может ли пациент передвигаться в постели, сидеть в постели, вставать и т. д. Ожидается, что средняя продолжительность пребывания в больнице составит 14 дней, но у многих пациентов продолжительность пребывания в больнице будет больше. Это означает, что у некоторых пациентов будет больше точек времени для сбора данных, чем у других.
Изменение от исходных показателей баланса до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
Водопады
Временное ограничение: От исходного уровня до 30 дней после выписки из стационара
Количество падений будет оцениваться путем изучения медицинских карт во время госпитализации и путем самоотчета в течение одного месяца наблюдения.
От исходного уровня до 30 дней после выписки из стационара
Длительность пребывания в больнице
Временное ограничение: От исходного уровня до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
Обзоры медицинских карт будут оцениваться для измерения продолжительности пребывания в больнице.
От исходного уровня до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
Внутрибольничная смертность
Временное ограничение: От исходного уровня до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
Обзоры медицинских карт будут оцениваться для измерения внутрибольничной смертности.
От исходного уровня до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
Повторные госпитализации
Временное ограничение: От исходного уровня до 30 дней после выписки из стационара
Обзоры медицинских карт будут оцениваться для оценки повторных госпитализаций в течение 30 дней.
От исходного уровня до 30 дней после выписки из стационара
Оценка безопасности (частота нежелательных явлений)
Временное ограничение: От исходного уровня до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
Безопасность будет определяться путем проверки медицинской карты на предмет частоты нежелательных явлений.
От исходного уровня до средней продолжительности пребывания в стационаре 14 дней
Расходы
Временное ограничение: От исходного уровня до 30 дней после выписки из стационара
Расходы (в канадских долларах), связанные с вмешательствами, будут собираться проспективно из счетов вмешательства, а расходы, понесенные системой здравоохранения и пациентами, будут собираться посредством интервью и последующих опросов, соответственно. Для проведения анализа эффективности затрат будет использоваться соответствующая система моделирования аналитического решения.
От исходного уровня до 30 дней после выписки из стационара

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Olga Theou, PhD, Assistant Professor, Department of Medicine, Dalhousie University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 апреля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 июля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 июля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 сентября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 сентября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 сентября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Breaking Bad Rest

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться