Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Анализ вредных вегетативных реакций во время операции с артроскопией плечевого сустава

26 сентября 2018 г. обновлено: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Использование инструментов физиологического мониторинга для измерения вегетативной реакции на хирургические этапы артроскопии плечевого сустава

Для записи цифровых данных от инструментов мониторинга (стандартный монитор пациента), содержащих информацию о сердечно-сосудистой системе, и от модулей мониторинга глубины анестезии (биспектральный индекс, модуль энтропии, индекс хирургической плетизмографии, индекс ноцицепции анальгезии), содержащих информацию о неврологической системе, полученную у пациента. монитор, а также физиологические данные, касающиеся дозировки анестетика, анализ дыхательных газов и стандартные требования к мониторингу анестезии. Исследователи также фиксируют точные временные точки подробных хирургических этапов во время артроскопической операции на плечевом суставе. Клинические данные, собранные с помощью этого инструмента мониторинга, будут использоваться для лучшего понимания сложного взаимодействия между анестезирующим эффектом, хирургической процедурой, вегетативной реакцией и моделированием лекарств. Цель состоит в том, чтобы получить производительность каждого индекса мониторинга в деталях хирургических этапов.

Обзор исследования

Подробное описание

Динамическое взаимодействие между операцией и анестезией тщательно контролируется анестезиологом с помощью различных контрольных инструментов в операционной. Тем не менее, требуется запись и сбор данных для дальнейшего анализа, чтобы ответить на вопрос, каково точное влияние хирургической процедуры на организм человека. В частности, характеристики измерения транзиторной брадикардии, рассчитанные по данным электрокардиографии, и индексы мониторинга, такие как индекс хирургической плетизмографии, индекс восприятия боли при анальгезии, следует сравнивать бок о бок, используя данные одного и того же субъекта.

В этом проспективном обсервационном исследовании исследователи примут участие 40 пациентов, перенесших плановую лапароскопическую операцию. Анестезиологическое обеспечение и хирургическое вмешательство будут проводиться в соответствии с обычной клинической практикой.

Исследователи будут записывать цифровые данные, экспортированные с инструментов мониторинга, включая информацию о сердечно-сосудистой системе (электрокардиография, фотоплетизмография, артериальное давление и любые дополнительные клинически необходимые элементы мониторинга), информацию о неврологической системе (биспектральный индекс, энтропия, индекс хирургической плетизмографии) и дыхательной системе. газоанализатор (газоанализатор, кривая дыхания). Все приведенные выше данные получены с помощью стандартного монитора пациента (CARESCAPE Monitor B850, GE Healthcare). Индекс ноцицепции анальгезии получают с помощью инструментов для мониторинга индекса ноцицепции анальгезии (Mdoloris Medical Systems).

Подробные хирургические этапы будут отмечены с точными отметками времени, чтобы точно определить хирургические последствия после операции. Зарегистрированные события, включая индукцию анестезии, интубацию, дезинфекцию, разрез кожи, рассечение мышечного слоя, фиксацию места разрыва, наложение швов для закрытия места разрыва и закрытие раны. Запись прекращается до окончания наблюдения в операционной. Все физиологические данные и демографические данные будут храниться на цифровых носителях после того, как они будут отключены от идентификации личности.

Анализ данных и статистика будут выполняться, в частности, для изучения временного эффекта и взаимосвязи. Будут использоваться методы, включающие моделирование, оконную обработку и непараметрическую спектральную оценку.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

40

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 20 лет до 80 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты соглашаются и планируют пройти плановую операцию с артроскопией плечевого сустава по поводу разрыва вращательной манжеты плеча.

Описание

Критерии включения:

  • пациенты соглашаются и планируют пройти плановую операцию с артроскопией плечевого сустава по поводу разрыва вращательной манжеты плеча

Критерий исключения:

  • серьезные проблемы с сердцем
  • неконтролируемая гипертония
  • аритмия, показанная на предоперационной ЭКГ
  • тяжелое неврологическое заболевание
  • уязвимые группы населения в соответствии с институциональными нормами, включая несовершеннолетних, наркоманов в прошлом, носителей ВИЧ, больных СПИДом, аборигенов, заключенных.

ожидаемые трудности с дыхательными путями

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Корреляция мгновенных эффектов и кумулятивных вредных эффектов хирургических операций с количественными показателями транзиторной брадикардии: высокочастотной мощностью, низкочастотной мощностью и соотношением низкой и высокой частоты
Временное ограничение: Для каждого хирургического вмешательства (разрез кожи, рассечение...) временные рамки будут составлять от одной минуты до события до одной минуты после него.
Частотная мощность будет рассчитана с использованием метода частотно-временного анализа. Единицей мощности высокой частоты и мощности низкой частоты является квадратная миллисекунда. Единицы отношения нет. Будут рассчитаны как абсолютное изменение, так и относительное изменение. Эти показатели также будут сравниваться с физиологическими данными прибора мониторинга пациента. Диапазон корреляции Спирмена составляет от -1 до 1, а диапазон вероятности предсказания составляет 0,5-1.
Для каждого хирургического вмешательства (разрез кожи, рассечение...) временные рамки будут составлять от одной минуты до события до одной минуты после него.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фармакологическое моделирование эпидемиологических факторов и факторов анестезии по физиологическим данным прибора мониторинга пациента
Временное ограничение: Интраоперационный период, который в большинстве случаев длится менее двух часов, продолжительность общей анестезии
Влияние возраста, пола, ранее существовавших заболеваний, концентрации анестетиков в месте воздействия и комбинированных эффектов учитываются при клиническом управлении анестезией в реальной жизни. Собранные данные будут в целом подвергнуты анализу путем обучения и проверки в фармакологическом моделировании поверхности лекарственного средства или других более продвинутых инструментах моделирования, которые включают, помимо прочего, «кривую концентрация-эффект», «упрощенную модель Греко», «модель Минто» и «Иерархическая модель».
Интраоперационный период, который в большинстве случаев длится менее двух часов, продолжительность общей анестезии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Shen-Chih Wang, Department of Anesthesiology, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 октября 2018 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 января 2019 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 января 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 сентября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 сентября 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 сентября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 сентября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 сентября 2018 г.

Последняя проверка

1 сентября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • V107C-209R

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Обезличенные данные отдельных участников для всех первичных и вторичных результатов будут доступны на Dataverse. (https://dataverse.harvard.edu/)

Сроки обмена IPD

Данные будут доступны в течение 6 месяцев после завершения исследования.

Критерии совместного доступа к IPD

Доступ к данным будет осуществляться в соответствии с условиями использования веб-сайта Dataverse.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться