Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Analyse van de schadelijke autonome respons tijdens schouderartroscoopchirurgie

26 september 2018 bijgewerkt door: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Fysiologische monitoringinstrumenten gebruiken om de autonome respons van chirurgische stappen van schouderartroscopie te meten

Om de digitale gegevens vast te leggen van bewakingsinstrumenten (standaard patiëntmonitor) die cardiovasculaire systeeminformatie bevatten, en van anesthesiebewakingsmodules (bispectrale index, entropiemodule, chirurgische plethysmografie-index, analgesie-nociceptie-index) die neurologische systeeminformatie bevatten die in de patiënt is vastgelegd monitor, evenals de fysiologische gegevens met betrekking tot anesthesiedosering, respiratoire gasanalyse en de standaard monitoringvereiste van anesthesie. De onderzoekers registreren ook de precieze tijdstippen van gedetailleerde chirurgische stappen tijdens de arthroscopische schouderoperatie. Klinische gegevens die met dit monitoringinstrument worden verzameld, zullen worden gebruikt om meer inzicht te krijgen in de complexe interactie tussen anesthetisch effect, chirurgische ingreep, autonome respons en geneesmiddelmodellering. Het doel is om de prestaties van elke monitoringindex in gedetailleerde chirurgische stappen te verkrijgen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De dynamische wisselwerking tussen chirurgie en anesthesie wordt door de anesthesioloog nauwlettend gevolgd met behulp van verschillende monitoringinstrumenten in de operatiekamer. Het vereist echter het vastleggen en verzamelen van de gegevens voor verdere analyse om de vraag te beantwoorden wat de exacte effecten zijn van de chirurgische ingreep op het menselijk lichaam. In het bijzonder moeten de meetprestaties van voorbijgaande bradycardie, berekend op basis van elektrocardiografie, en de bewakingsindices zoals Surgical Plethysmography Index, Analgesia Nociception Index naast elkaar worden vergeleken met behulp van gegevens van hetzelfde onderwerp.

In deze prospectieve observationele studie zullen de onderzoekers 40 patiënten inschrijven die electieve laparoscopische chirurgie ondergaan. Anesthesiebeheer en chirurgie zullen worden uitgevoerd zoals gebruikelijk in de klinische praktijk.

De onderzoekers zullen de digitale gegevens vastleggen die zijn geëxporteerd van bewakingsinstrumenten, waaronder informatie over het cardiovasculaire systeem (elektrocardiografie, fotoplethysmografie, bloeddruk en eventuele aanvullende bewakingsitems die klinisch nodig zijn), informatie over het neurologische systeem (bispectrale index, entropie, chirurgische plethysmografie-index) en de respiratoire gasbewaking (gasanalysator, ademhalingsgolfvorm). Alle bovenstaande gegevens worden geleverd door een standaard patiëntmonitor (CARESCAPE Monitor B850, GE Healthcare). Analgesia Nociception Index wordt geleverd door analgesia nociception index-bewakingsinstrumenten (Mdoloris Medical Systems).

De gedetailleerde chirurgische stappen worden genoteerd met precieze tijdstempels om de chirurgische effecten achteraf te lokaliseren. Geregistreerde gebeurtenissen, waaronder anesthesie-inductie, intubatie, desinfectie, incisie in de huid, ontleden van spierlaag, fixeren van scheurplaats, hechten aan dichte scheurplaats en wondsluiting. De opname wordt beëindigd voor het einde van de bewaking in de operatiekamer. Alle fysiologische gegevens en demografische gegevens worden opgeslagen in digitale media nadat ze zijn ontkoppeld van persoonlijke identificatie.

Gegevensanalyse en statistiek zullen met name worden uitgevoerd om het temporele effect en de relatie te onderzoeken. Methoden zoals modellering, venstering en niet-parametrische spectrale schatting zullen worden gebruikt.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

40

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 80 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten zijn het erover eens en zijn van plan een electieve schouder-artroscoopoperatie te ondergaan wegens rotator cuff-scheuring

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • patiënten zijn het erover eens en zijn van plan een electieve schouder-artroscoopoperatie te ondergaan wegens rotator cuff-scheuring

Uitsluitingscriteria:

  • grote hartproblemen
  • ongecontroleerde hypertensie
  • aritmie weergegeven in pre-operatief ECG
  • ernstige neurologische aandoening
  • kwetsbare bevolkingsgroepen volgens institutionele regelgeving, inclusief minderjarigen, geschiedenis van drugsmisbruik, hiv-drager, aids, inboorling, gevangene.

geanticipeerde moeilijke luchtwegen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Correlatie van de onmiddellijke effecten en cumulatieve schadelijke effecten van chirurgische stappen met kwantitatieve voorbijgaande bradycardie-indices: hoogfrequent vermogen, laagfrequent vermogen en de laag-naar-hoog-ratio
Tijdsspanne: Voor elke chirurgische gebeurtenis (huidincisie, dissectie...) is het tijdsbestek één minuut vóór de gebeurtenis tot één minuut erna
Frequentievermogen zal worden berekend met behulp van tijd-frequentieanalysetechniek. De eenheid van hoogfrequent vermogen en laagfrequent vermogen is milliseconde in het kwadraat. Er is geen eenheid voor de verhouding. Zowel de absolute verandering als de relatieve verandering worden berekend. Deze indices zullen ook worden vergeleken met fysiologische gegevens van het patiëntbewakingsinstrument. Bereik van Spearman-correlatie is -1 tot 1 en bereik van voorspellingskans is 0,5-1.
Voor elke chirurgische gebeurtenis (huidincisie, dissectie...) is het tijdsbestek één minuut vóór de gebeurtenis tot één minuut erna

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Farmacologische modellering van epidemiologische factoren en anesthetische factoren naar fysiologische gegevens van patiëntbewakingsinstrument
Tijdsspanne: De intra-operatieve periode die meestal minder dan twee uur duurt, de duur van de algemene anesthesie
De effecten van leeftijd, geslacht, reeds bestaande ziekten, de effectplaatsconcentratie van anesthetica en de gecombineerde effecten worden in overweging genomen bij het real-life klinische anesthesiemanagement. De verzamelde gegevens zullen in hun geheel worden geanalyseerd door training en verificatie in een farmacologische modellering van het geneesmiddeloppervlak of andere meer geavanceerde modelleringstools, waaronder maar niet beperkt tot "Concentratie-effectcurve", "Reduced Greco-model", "Minto-model" en "Hiërarchiemodel".
De intra-operatieve periode die meestal minder dan twee uur duurt, de duur van de algemene anesthesie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Shen-Chih Wang, Department of Anesthesiology, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

1 oktober 2018

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 januari 2019

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 januari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 september 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 september 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

28 september 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

28 september 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 september 2018

Laatst geverifieerd

1 september 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • V107C-209R

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde gegevens van individuele deelnemers voor alle primaire en secundaire resultaten zullen beschikbaar worden gesteld op Dataverse. (https://dataverse.harvard.edu/)

IPD-tijdsbestek voor delen

Gegevens zullen beschikbaar zijn binnen 6 maanden na afronding van het onderzoek

IPD-toegangscriteria voor delen

Toegang tot gegevens valt onder de gebruiksvoorwaarden van de Dataverse-website.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Anesthesie en analgesie

3
Abonneren