- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03726359
Фаза I исследования фракционированной стереотаксической лучевой терапии
Фаза I Исследование увеличения дозы TITE-CREM фракционированной стереотаксической лучевой терапии (FSRT) при нерезецированных метастазах в головной мозг
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Nitin Ohri, MD
- Номер телефона: 718-920-4140
- Электронная почта: nitin.ohri@einsteinmed.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Akash Shah
- Номер телефона: 718-862-8840
- Электронная почта: ashah1@montefiore.org
Места учебы
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
- Рекрутинг
- Montefiore Medical Center
-
Контакт:
- Nitin Ohri, MD
- Номер телефона: 718-920-4140
- Электронная почта: nitin.ohri@einsteinmed.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Патологоанатомически подтвержденный диагноз негематологического злокачественного новообразования, отличного от мелкоклеточного рака легкого, в течение 5 лет после регистрации.
- Пациенты с поддающимися измерению метастазами в головной мозг, у которых МРТ с контрастом гадолиния была проведена в течение 30 дней до регистрации. Пациенты с диагностической визуализацией на основе КТ без МРТ не будут допущены к участию в этом испытании.
- Отсутствие хирургической резекции целевого очага, определенного как размер ≥3 см, но ≤6 см на МРТ головного мозга с контрастом
- Предварительная лучевая терапия всего мозга (WBRT) разрешена
- Возраст ≥ 18 лет
- Функциональный статус Карновского ≥ 60 или ECOG ≤2
- Женщины детородного возраста и участники-мужчины должны практиковать адекватную контрацепцию.
- Анамнез/медицинское обследование в течение 30 дней до регистрации
- Ожидаемая продолжительность жизни> 3 месяцев
- Пациентам разрешается зарегистрироваться, если они ранее лечили другие поражения с помощью SRS.
- Допускаются пациенты с множественными поражениями, если есть одно доминирующее поражение, которое будет лечиться с помощью FSRT. Другие поражения можно лечить одновременно с SRS или FSRT по усмотрению лечащего врача, но они не будут влиять на конечные точки исследования.
Критерий исключения:
- Пациенты с окончательными лептоменингеальными метастазами на основании исследования спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
- Запланируйте химиотерапию или таргетные агенты во время лечения. Вся гормональная терапия и поддерживающая терапия костей могут быть продолжены, пока пациент находится в исследовании.
- Противопоказания к усиленным МРТ-изображениям, таким как имплантированные металлические устройства. Однако допускаются пациенты с имплантированными устройствами, совместимыми с МРТ.
- Пациенты с поддающимися измерению метастазами в головной мозг в результате мелкоклеточного рака легкого и злокачественных новообразований зародышевых клеток.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, сердечная аритмия и неконтролируемая судорожная активность.
- Предшествующее лечение целевых поражений лучевой терапией.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фракционированная стереотаксическая лучевая терапия (FSRT)
Это исследование является уникальным тем, что в нем используется методология непрерывной переоценки (CRM) для определения максимальной переносимой дозы.
Информация о правильном уровне дозы для каждого последующего зарегистрированного пациента будет определена на основе DLT от предыдущих пациентов, зарегистрированных в исследовании.
|
Первоначальная начальная доза будет 7 Гр x5 = 35 Гр доставлена до целевого объема планирования (PTV).
Распаратерапия будет проходить через день, так что график стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) завершается в течение 1,5-2 недели.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Maximum Tolerated Dose (MTD)
Временное ограничение: Within 1 year of initiation of treatment
|
Determine the maximum tolerated dose (MTD) associated with a 20% probability of dose limiting toxicity (DLT).
DLT is defined as grade 3 or higher toxicities (per CTCAE version 4.03; MedDRA version 12.0) that occur within 1 year of treatment start and are either possibly, probably, or definitively related to radiotherapy (RT), and related to the specific symptoms.
|
Within 1 year of initiation of treatment
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Response to Treatment
Временное ограничение: Up to 1 year following initiation of treatment
|
Response to treatment will be assessed based on the percentage of patients who achieve either a complete response (CR), partial response (PR), or stable disease (SD), or progression (P) in response to FSRT treatment. Best response will be summarized. Response criteria will be assessed as follows: Complete Response (CR): Defined as follow up imaging which shows that complete radiographic disappearance of brain metastasis Partial Response (PR): Decrease of >50% in the size of each lesion radiographically, using perpendicular diameters Stable Disease (SD): 0 to 50% reduction in size of each lesion radiographically, using perpendicular diameters Progression (P): Defined as > 25% increase in the size of each lesion or a new, non-contiguous lesion developed outside of the radiosurgical volume |
Up to 1 year following initiation of treatment
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Madhur Garg, MD, Montefiore Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chang EL, Wefel JS, Hess KR, Allen PK, Lang FF, Kornguth DG, Arbuckle RB, Swint JM, Shiu AS, Maor MH, Meyers CA. Neurocognition in patients with brain metastases treated with radiosurgery or radiosurgery plus whole-brain irradiation: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2009 Nov;10(11):1037-44. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70263-3. Epub 2009 Oct 2.
- Andrews DW, Scott CB, Sperduto PW, Flanders AE, Gaspar LE, Schell MC, Werner-Wasik M, Demas W, Ryu J, Bahary JP, Souhami L, Rotman M, Mehta MP, Curran WJ Jr. Whole brain radiation therapy with or without stereotactic radiosurgery boost for patients with one to three brain metastases: phase III results of the RTOG 9508 randomised trial. Lancet. 2004 May 22;363(9422):1665-72. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16250-8.
- Patchell RA, Tibbs PA, Walsh JW, Dempsey RJ, Maruyama Y, Kryscio RJ, Markesbery WR, Macdonald JS, Young B. A randomized trial of surgery in the treatment of single metastases to the brain. N Engl J Med. 1990 Feb 22;322(8):494-500. doi: 10.1056/NEJM199002223220802.
- Lederman G, Wronski M, Fine M. Fractionated radiosurgery for brain metastases in 43 patients with breast carcinoma. Breast Cancer Res Treat. 2001 Jan;65(2):145-54. doi: 10.1023/a:1006490200335.
- Meyers CA, Smith JA, Bezjak A, Mehta MP, Liebmann J, Illidge T, Kunkler I, Caudrelier JM, Eisenberg PD, Meerwaldt J, Siemers R, Carrie C, Gaspar LE, Curran W, Phan SC, Miller RA, Renschler MF. Neurocognitive function and progression in patients with brain metastases treated with whole-brain radiation and motexafin gadolinium: results of a randomized phase III trial. J Clin Oncol. 2004 Jan 1;22(1):157-65. doi: 10.1200/JCO.2004.05.128.
- Patchell RA, Tibbs PA, Regine WF, Dempsey RJ, Mohiuddin M, Kryscio RJ, Markesbery WR, Foon KA, Young B. Postoperative radiotherapy in the treatment of single metastases to the brain: a randomized trial. JAMA. 1998 Nov 4;280(17):1485-9. doi: 10.1001/jama.280.17.1485.
- DeAngelis LM, Delattre JY, Posner JB. Radiation-induced dementia in patients cured of brain metastases. Neurology. 1989 Jun;39(6):789-96. doi: 10.1212/wnl.39.6.789.
- Welzel G, Fleckenstein K, Schaefer J, Hermann B, Kraus-Tiefenbacher U, Mai SK, Wenz F. Memory function before and after whole brain radiotherapy in patients with and without brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Dec 1;72(5):1311-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.03.009. Epub 2008 Apr 28.
- Kondziolka D, Patel A, Lunsford LD, Kassam A, Flickinger JC. Stereotactic radiosurgery plus whole brain radiotherapy versus radiotherapy alone for patients with multiple brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999 Sep 1;45(2):427-34. doi: 10.1016/s0360-3016(99)00198-4.
- Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Collette S, Collette L, Mueller RP. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):134-41. doi: 10.1200/JCO.2010.30.1655. Epub 2010 Nov 1.
- Shaw E, Scott C, Souhami L, Dinapoli R, Kline R, Loeffler J, Farnan N. Single dose radiosurgical treatment of recurrent previously irradiated primary brain tumors and brain metastases: final report of RTOG protocol 90-05. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 May 1;47(2):291-8. doi: 10.1016/s0360-3016(99)00507-6.
- Blonigen BJ, Steinmetz RD, Levin L, Lamba MA, Warnick RE, Breneman JC. Irradiated volume as a predictor of brain radionecrosis after linear accelerator stereotactic radiosurgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jul 15;77(4):996-1001. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.006. Epub 2009 Sep 23.
- Minniti G, Clarke E, Lanzetta G, Osti MF, Trasimeni G, Bozzao A, Romano A, Enrici RM. Stereotactic radiosurgery for brain metastases: analysis of outcome and risk of brain radionecrosis. Radiat Oncol. 2011 May 15;6:48. doi: 10.1186/1748-717X-6-48.
- Li J, Bentzen SM, Renschler M, Mehta MP. Regression after whole-brain radiation therapy for brain metastases correlates with survival and improved neurocognitive function. J Clin Oncol. 2007 Apr 1;25(10):1260-6. doi: 10.1200/JCO.2006.09.2536.
- Brown PD, Pugh S, Laack NN, Wefel JS, Khuntia D, Meyers C, Choucair A, Fox S, Suh JH, Roberge D, Kavadi V, Bentzen SM, Mehta MP, Watkins-Bruner D; Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Memantine for the prevention of cognitive dysfunction in patients receiving whole-brain radiotherapy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Neuro Oncol. 2013 Oct;15(10):1429-37. doi: 10.1093/neuonc/not114. Epub 2013 Aug 16.
- Lin X, DeAngelis LM. Treatment of Brain Metastases. J Clin Oncol. 2015 Oct 20;33(30):3475-84. doi: 10.1200/JCO.2015.60.9503. Epub 2015 Aug 17.
- Baliga S, Garg MK, Fox J, Kalnicki S, Lasala PA, Welch MR, Tome WA, Ohri N. Fractionated stereotactic radiation therapy for brain metastases: a systematic review with tumour control probability modelling. Br J Radiol. 2017 Feb;90(1070):20160666. doi: 10.1259/bjr.20160666. Epub 2016 Dec 12.
- Ma LH, Li G, Zhang HW, Wang ZY, Dang J, Zhang S, Yao L, Zhang XM. Hypofractionated stereotactic radiotherapy with or without whole-brain radiotherapy for patients with newly diagnosed brain metastases from non-small cell lung cancer. J Neurosurg. 2012 Dec;117 Suppl:49-56. doi: 10.3171/2012.7.GKS121071.
- Aoyama H, Tago M, Shirato H; Japanese Radiation Oncology Study Group 99-1 (JROSG 99-1) Investigators. Stereotactic Radiosurgery With or Without Whole-Brain Radiotherapy for Brain Metastases: Secondary Analysis of the JROSG 99-1 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2015 Jul;1(4):457-64. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.1145.
- Vogelbaum MA, Angelov L, Lee SY, Li L, Barnett GH, Suh JH. Local control of brain metastases by stereotactic radiosurgery in relation to dose to the tumor margin. J Neurosurg. 2006 Jun;104(6):907-12. doi: 10.3171/jns.2006.104.6.907.
- Yang HC, Kano H, Lunsford LD, Niranjan A, Flickinger JC, Kondziolka D. What factors predict the response of larger brain metastases to radiosurgery? Neurosurgery. 2011 Mar;68(3):682-90; discussion 690. doi: 10.1227/NEU.0b013e318207a58b.
- Aoyama H, Shirato H, Onimaru R, Kagei K, Ikeda J, Ishii N, Sawamura Y, Miyasaka K. Hypofractionated stereotactic radiotherapy alone without whole-brain irradiation for patients with solitary and oligo brain metastasis using noninvasive fixation of the skull. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Jul 1;56(3):793-800. doi: 10.1016/s0360-3016(03)00014-2.
- Eaton BR, Gebhardt B, Prabhu R, Shu HK, Curran WJ Jr, Crocker I. Hypofractionated radiosurgery for intact or resected brain metastases: defining the optimal dose and fractionation. Radiat Oncol. 2013 Jun 7;8:135. doi: 10.1186/1748-717X-8-135.
- Ernst-Stecken A, Ganslandt O, Lambrecht U, Sauer R, Grabenbauer G. Phase II trial of hypofractionated stereotactic radiotherapy for brain metastases: results and toxicity. Radiother Oncol. 2006 Oct;81(1):18-24. doi: 10.1016/j.radonc.2006.08.024. Epub 2006 Sep 15.
- Fahrig A, Ganslandt O, Lambrecht U, Grabenbauer G, Kleinert G, Sauer R, Hamm K. Hypofractionated stereotactic radiotherapy for brain metastases--results from three different dose concepts. Strahlenther Onkol. 2007 Nov;183(11):625-30. doi: 10.1007/s00066-007-1714-1.
- Feuvret L, Vinchon S, Martin V, Lamproglou I, Halley A, Calugaru V, Chea M, Valery CA, Simon JM, Mazeron JJ. Stereotactic radiotherapy for large solitary brain metastases. Cancer Radiother. 2014 Mar;18(2):97-106. doi: 10.1016/j.canrad.2013.12.003. Epub 2014 Jan 14.
- Rajakesari S, Arvold ND, Jimenez RB, Christianson LW, Horvath MC, Claus EB, Golby AJ, Johnson MD, Dunn IF, Lee EQ, Lin NU, Friesen S, Mannarino EG, Wagar M, Hacker FL, Weiss SE, Alexander BM. Local control after fractionated stereotactic radiation therapy for brain metastases. J Neurooncol. 2014 Nov;120(2):339-46. doi: 10.1007/s11060-014-1556-5. Epub 2014 Jul 25.
- Jiang XS, Xiao JP, Zhang Y, Xu YJ, Li XP, Chen XJ, Huang XD, Yi JL, Gao L, Li YX. Hypofractionated stereotactic radiotherapy for brain metastases larger than three centimeters. Radiat Oncol. 2012 Mar 19;7:36. doi: 10.1186/1748-717X-7-36.
- Kim YJ, Cho KH, Kim JY, Lim YK, Min HS, Lee SH, Kim HJ, Gwak HS, Yoo H, Lee SH. Single-dose versus fractionated stereotactic radiotherapy for brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Oct 1;81(2):483-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.05.033. Epub 2010 Aug 26.
- Kwon AK, Dibiase SJ, Wang B, Hughes SL, Milcarek B, Zhu Y. Hypofractionated stereotactic radiotherapy for the treatment of brain metastases. Cancer. 2009 Feb 15;115(4):890-8. doi: 10.1002/cncr.24082.
- Minniti G, D'Angelillo RM, Scaringi C, Trodella LE, Clarke E, Matteucci P, Osti MF, Ramella S, Enrici RM, Trodella L. Fractionated stereotactic radiosurgery for patients with brain metastases. J Neurooncol. 2014 Apr;117(2):295-301. doi: 10.1007/s11060-014-1388-3. Epub 2014 Feb 1.
- Wiggenraad R, Verbeek-de Kanter A, Kal HB, Taphoorn M, Vissers T, Struikmans H. Dose-effect relation in stereotactic radiotherapy for brain metastases. A systematic review. Radiother Oncol. 2011 Mar;98(3):292-7. doi: 10.1016/j.radonc.2011.01.011.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2017-8344
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .