Улучшение качества жизни семьи посредством обучения, направленного на снижение поведения людей с атопическим дерматитом и ЧМТ, не поддающихся уходу

Будут зарегистрированы 50 участников с возможной или вероятной деменцией при болезни Альцгеймера (всех стадий тяжести), как это определено критериями NIA-Ассоциации Альцгеймера 2011, вместе с семейным (т.е. неоплачиваемым) опекуном. Вторая группа из 25 участников, перенесших ЧМТ от умеренной до тяжелой, диагностированную по стандартам UAB-TBIMS (обычно 12 баллов по шкале комы Глазго или меньше при поступлении, визуализация черепа с признаками острой внутричерепной травмы и/или продолжительность посттравматической амнезии). более 24 часов) за ≥6 месяцев до начала исследования (и лица, осуществляющие уход за ними).

Участие зависит от оценок лица, осуществляющего уход, по крайней мере в одном из трех поведенческих доменов нейропсихиатрического опросника (NPI): 1) возбуждение/агрессия, 2) расторможенность, 3) раздражительность/лабильность. Основываясь на стандартной оценке NPI, лицо, осуществляющее уход, должно сообщить обо всем этом по крайней мере для одного домена:

• Частота «Часто» (несколько раз в неделю, но реже, чем каждый день) или чаще,
• Тяжесть «Умеренная» (стрессовая и расстраивающая; может потребоваться особое лечение) или выше
• Бедствие «Умеренное» (довольно неприятное, с которым не всегда легко справиться) или выше

Опекун также должен сообщить, что неблагоприятное поведение вызвано сопротивлением действиям, связанным с уходом, например, купанию, приему лекарств, посещению медицинских учреждений и т. д.

Дополнительные критерии включения.

• Возрастные диапазоны AD: ≥ 50 лет; ЧМТ ≥ 19; Опекун ≥18
• Распределение по полу: как мужчины, так и женщины.
• Раса: любая.
• Здоровье: в целом здоров, передвигается или передвигается с помощью ходунков (ходунков или трости). Зрение и слух (разрешен слуховой аппарат), достаточные для соответствия процедурам тестирования, или участники, которые по клиническим критериям считаются подходящими для участия в исследовании. .
• Когнитивные функции и навыки разговорного/письменного английского языка, достаточные для получения достоверных результатов нейропсихологического тестирования, или участники, которые по клиническим критериям считаются подходящими для участия в исследовании.
• Сопутствующие лекарства: Субъекты могут принимать стабильные дозы любых психоактивных веществ в течение ≥30 дней до скрининга и рандомизации.
• Опекун: неоплачиваемое лицо, которое обеспечивает поддержку или надзор по крайней мере за 1 инструментальным занятием в повседневной жизни пострадавшего человека, с прямым контактом в среднем ≥5 раз каждые 7 дней и ≥21 часа в неделю.
• Доступ к высокоскоростному/широкополосному Интернет-сервису через домашний компьютер, на котором можно использовать «Go-to-Meeting» или аналогичное программное обеспечение для конференц-связи.

Критерий исключения.

• Отсутствие надежного опекуна, который готов участвовать и соблюдать протокольные обязанности (описанные ниже).
• Наличие других психических/неврологических расстройств, достаточных для того, чтобы быть основным источником когнитивных нарушений (например, инсульт, идиопатическая болезнь Паркинсона, шизофрения, биполярная или униполярная депрессия, судорожное расстройство).
• Психотические проявления (бред или галлюцинации), которые не получали адекватного лечения или не получали стабильной медикаментозной терапии этих состояний за 30 дней до включения в исследование.
• Текущая или недавняя (в течение последних 2 лет) история алкоголизма или злоупотребления наркотиками.
• Субъект и/или опекуны, которые не желают или не могут выполнять требования исследования.
• Любое состояние, которое, по мнению исследователя, сделало бы субъекта или лица, осуществляющего уход, непригодными для исследования.