Эффективность и рентабельность использования гидравлически регулируемых ходунков при лечении перелома шейки бедра

Вспомогательные устройства для ходьбы хорошо известны и выпускаются в различных формах, таких как трости, костыли и ходунки. Их основная цель заключалась в том, чтобы позволить кому-то быть более функциональным, безопасным и независимым после внезапного или постепенного ухудшения какого-либо аспекта его здоровья. Даже с огромными изменениями во всех областях человеческого развития стандартные приспособления для ходьбы по-прежнему имеют свои ограничения, особенно когда речь идет о лестницах. HAW использует одно из самых распространенных и надежных устройств, обычные ходунки, и расширяет его функциональные возможности, чтобы справляться с лестницами и неровной поверхностью.

Ходунки состоят в основном из металлической рамы с четырьмя ножками, которые стабилизируются перекладинами. Эти рамы для ходунков бывают разных форм и размеров; многие состоят в основном из двух перевернутых U-образных модулей ножек, соединенных перекладинами. Независимо от формы или формы модулей ног, каждая рама ходунков образует трехстороннюю коробку с отверстием, в котором может стоять пользователь (см. рис. 1).

Рама часто включает в себя две ручки, расположенные с каждой стороны пользователя в верхней части каждого перевернутого U-образного элемента. Высота соответствует росту каждого человека, удерживая ручки на высоте внутренней части запястья (см. рисунок 1).

Большинство основных ходунков включают в себя механические средства, позволяющие увеличивать или уменьшать длину ног. Кнопочные стопорные штифты, которые входят в предварительно просверленные отверстия в ножках, используются для фиксации высоты ходунков в соответствии с человеком [HO10], который их использует. Регулировка также является трудоемким процессом, требующим значительной ловкости, и если пациент пытается сделать это самостоятельно, это может привести к падению или травме.

США ежегодно тратят более 30 миллиардов долларов на здравоохранение, связанное с падениями. 1 Ежегодно проводится более 1 000 000 операций на бедре и колене. 1 По оценкам Национального института здравоохранения (NIH), в США насчитывается 6,9 миллиона пользователей вспомогательных устройств (костылей, тростей или ходунков) среди пациентов США старше 65 лет. 1 В настоящее время насчитывается около 2 миллионов пользователи ходунков. Подсчитано, что из этих 2 миллионов 62% ежедневно используют ходунки для перемещения по лестнице1. Это означает, что 1,24 миллиона пожилых людей выиграют от ходунков, которые оптимально передвигаются по лестнице. Это число пожилых людей, несомненно, будет увеличиваться, поскольку, по оценкам, к 2050 году пожилое население увеличится более чем вдвое и достигнет поразительных 89 000 000 человек. 1 HAW — единственное известное устройство, которое обеспечивает своему пользователю безопасность стандартного ходунка, а также защиту на лестнице при сохранении или улучшении мышечной силы, равновесия и выносливости. 1 HAW основан на обычных ходунках, но имеет инновационные телескопические ноги с узлом регулировки ног, который включает в себя как минимум один клапан и как минимум одну трубку, которая подает гидравлическую жидкость в ноги и позволяет пользователю контролировать длину каждой ноги. Ножки ходунков регулируются гидравлически, так что передние ножки можно укоротить, а задние выдвинуть, или две боковые ножки укоротить, а две противоположные боковые ножки выдвинуть, чтобы ходунки можно было надежно поставить на две разные ступеньки. . Это позволяет пользователю стоять на лестнице, не беспокоясь о том, что устройство находится на той же лестнице. Это также гарантирует, что высота ходунков по-прежнему будет правильной для пользователя, чтобы свести к минимуму потерю равновесия.

Конструкция была протестирована на способность выдерживать нагрузку в 300 фунтов на ногу без отказа, поэтому консервативная максимальная нагрузка составляет 600 фунтов. Гидравлика использовалась вместо механической, чтобы обеспечить бесконечное количество регулировок для различной высоты лестницы. Стандартная лестница имеет высоту 8,25 дюйма, но в некоторых домах может варьироваться от 6 до 9 дюймов. HAW позволяет устанавливать самые разные лестницы с помощью одной регулировки вместо нескольких регулировок, необходимых для обычных ходунков или костылей.

Дуэйн Филбрук, физиотерапевт и директор реабилитационного центра прибрежного медицинского альянса штата Мэн, так прокомментировал HAW: «За 32 года клинической практики это один из самых инновационных медицинских продуктов, которые я когда-либо видел. Самым большим препятствием для пациентов, возвращающихся домой после пребывания в больнице, которым требуются ходунки, является то, как преодолевать лестницу. Многие не могут пользоваться костылями из-за проблем с равновесием или общей слабости. Гидравлические ходунки позволят этим пациентам безопасно пользоваться лестницей и наслаждаться более высоким уровнем функциональной подвижности» (личное сообщение автору, май 2016 г.).

Ожидается, что исследование должно подтвердить, что пациенты, использующие HAW на лестнице и для общей подвижности, должны повысить удовлетворенность пациентов после первоначальной травмы, уменьшить их страх перед повторным падением и дать им уверенность и способность стать активным участником в их жизни. сообщество раньше, чем те, у кого есть съезд. Ежедневные журналы, заполненные пациентами, должны показывать увеличенные расстояния ходьбы по сравнению с контрольной группой, что улучшит выздоровление пациентов и снизит потребность в дальнейших затратах на здравоохранение.

Использование HAW у пациентов с острым переломом бедра должно улучшить выздоровление пациента и, возможно, сократить время, проведенное в больнице после травмы. HAW уменьшит потребность в дорогостоящем ремонте дома, уменьшив страх пациентов перед падением с лестницы, улучшит их передвижение по месту жительства, уменьшит медицинские счета и снизит потребность в помощи посторонних людей в доме.

Используя данные, собранные координатором исследования от самих пациентов, и их баллы по показателям функциональных результатов в таблицах ниже, цель исследований состоит в том, чтобы показать ускоренное восстановление и возврат к предыдущему уровню функции быстрее, чем в контрольной группе. Мы надеемся, что эти данные вместе с отзывами пациентов покажут, что HAW можно использовать для широкого круга пациентов, чтобы повысить уровень их мобильности и безопасности при передвижении по лестнице по неровной поверхности.

Обычные ходунки плохо подходят или функционально не предназначены для использования на лестницах или неровных поверхностях. Неспособность обычных ходунков позволить пациентам правильно балансировать на таких поверхностях ограничивает их полезность и может представлять значительный риск для пользователя. Существует потребность в ходунках, которые обеспечивают пользователю безопасность, устойчивость, контроль и простоту использования при перемещении по наклонным, наклонным или неровным поверхностям. Таким образом, были разработаны гидравлически регулируемые ходунки для подъема по лестнице (HAW).