Долгосрочные результаты и прогностические факторы у пациентов, перенесших АКШ или ЧКВ

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) по-прежнему остается одной из ведущих причин смерти в мире, несмотря на заметное усовершенствование приборов и технологий за последние несколько десятилетий. Стратегия лечения ИБС включала медикаментозное лечение, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) и аортокоронарное шунтирование (АКШ). АКШ — это процедура, при которой аутологичные артерии или вены используются в качестве трансплантатов для обхода коронарных артерий, частично или полностью закупоренных атеросклеротической бляшкой. За последнее десятилетие количество процедур АКШ сократилось почти на 30%, несмотря на многочисленные данные, подтверждающие эффективность и безопасность операции. Это снижение сопровождалось соответствующим увеличением ЧКВ. На сегодняшний день было проведено множество исследований по сравнению клинических результатов между ЧКВ и АКШ у пациентов с ИБС. Среди них исследование SYNTAX (синергия между ЧКВ с Taxus и кардиохирургией) продемонстрировало, что АКШ связано с более низкой частотой серьезных неблагоприятных сердечных и цереброваскулярных событий у пациентов с высоким баллом SYNTAX по сравнению с ЧКВ. В связи с этим современные рекомендации рекомендуют КШ в качестве предпочтительного метода лечения пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца с трехсосудистым поражением или поражением ствола левой коронарной артерии. Тем не менее, большинство рандомизированных контролируемых исследований не отражают современную практику, поскольку они проводились в эпоху голых металлических стентов или стентов с лекарственным покрытием (СЛП) первого поколения. Кроме того, имеются ограниченные данные о прогностических факторах отдаленных клинических исходов у пациентов, перенесших ЧКВ с СЛП или АКШ. Поэтому исследователи стремились сравнить клинические исходы между ЧКВ с СЛП или АКШ и определить прогностические факторы для долгосрочных клинических исходов у пациентов, перенесших ЧКВ с СЛП или АКШ.