Саморегулируемая физическая активность и усиление роста костей у недоношенных детей

Во время внутриутробного развития развивающийся младенец давит на стенку матки, часто пиная и пиная несчастную мать, особенно в последние несколько месяцев беременности. Удары, преодолевая сопротивление стенки матки, вызывают компрессию суставов в руках, ногах и позвоночнике, и эта сенсорная обратная связь запускает рост костей. К сожалению, у недоношенных младенцев они лишены этой возможности для упражнений и либо распластаны в инкубаторе, пытаясь копировать движением против силы тяжести, либо запеленаны, так что движение на самом деле невозможно. В результате потеря плотности костной ткани происходит практически у всех недоношенных детей, и проблемой может быть остеопения или ее значительная потеря.

В период с 1995 по 2008 год была проделана большая работа по определению важности упражнений и движения для недоношенных детей. Мойер-Милер был ведущим исследователем в США, который продемонстрировал, что простые программы упражнений могут предотвратить или уменьшить потерю плотности костной ткани. Несмотря на нехватку квалифицированных терапевтов, способных безопасно выполнять эти упражнения, к 2010 году они стали довольно распространенной практикой. Примерно в это же время неонатологи в учреждении Асанте попросили включить упражнения в программу терапии отделения интенсивной терапии, и после соответствующей подготовки начались упражнения.

Asante NICU сильно ориентирован на развитие. В течение последних нескольких месяцев беременности у младенцев растет 150 миллионов клеток мозга в час. Любой из многочисленных стрессоров недоношенности может создать кортизол и повлиять на рост мозга. По этой причине терапевты стали интересоваться упражнениями на компрессию суставов. Хотя они были полезны для здоровья костей и мышц, младенец не всегда приветствовал упражнения. Даже самый мягкий и сострадательный терапевт не всегда приветствуется, если младенец просто хочет спать или его оставили в покое. Терапевты искали систему, которая могла бы обеспечить необходимые упражнения, но в более подходящей для развития манере. Потребовалось два года экспериментов с различными типами материалов и разной степенью эластичности, прежде чем конструкция Prepod окончательно эволюционировала. Тогда очевидная гипотеза заключалась в следующем: будет ли Prepod столь же эффективным в снижении потери плотности костной ткани, как и традиционные лечебные упражнения? После многочисленных проблем, связанных с заменой первоначально запланированных измерений DEXA более безопасными измерениями UTS, в 2013 году были зарегистрированы первые субъекты. К сожалению, в 2015 году была выявлена ​​проблема с аппаратом УЗИ; браслеты для защиты от кражи, которые носили младенцы, излучали сигналы, которые искажали данные. Исследование необходимо было возобновить в 2015 году, сняв ножные браслеты перед измерением. Затем он прошел без происшествий, и его завершение ожидается в конце 2018 года. Зимой 2017 года во время обзора IRB (Institutional Review Board) наблюдательная группа пришла к выводу, что данные о продолжительности пребывания в стационаре были настолько убедительными, что продолжение исследования вряд ли что-то изменит и, по сути, равнозначно отказу от ухода за традиционными физическими упражнениями. Они приказали досрочно закрыть исследование, несмотря на небольшое количество участников исследования.