Selbstregulierte körperliche Aktivität und Verbesserung des Knochenwachstums bei Frühgeborenen

Während der Entwicklung des Fötus drückt das sich entwickelnde Kind gegen die Gebärmutterwand und tritt und schlägt die unglückliche Mutter häufig, insbesondere in den letzten Monaten der Schwangerschaft. Das Ausschlagen gegen den Widerstand der Gebärmutterwand führt zu einer Gelenkkompression in den Armen, Beinen und der Wirbelsäule und die sensorische Rückmeldung löst das Knochenwachstum aus. Unglücklicherweise wird ihnen bei Frühgeborenen die Gelegenheit zum Training genommen und sie werden entweder ausgestreckt in einem Inkubator ausgestreckt und versuchen, sich gegen die Schwerkraft zu bewegen, oder sie werden gewickelt, so dass Bewegung eigentlich keine Option ist. Infolgedessen kommt es bei praktisch allen Frühgeborenen zu einem Verlust der Knochendichte, und Osteopenie oder ein erheblicher Verlust können ein Problem sein.

Zwischen 1995 und 2008 wurde viel daran gearbeitet, die Bedeutung von Bewegung und Bewegung für Frühgeborene zu ermitteln. Moyer-Mileur war der führende Forscher in den USA, der zeigte, dass einfache Trainingsprogramme den Verlust der Knochendichte verhindern oder verringern können. Obwohl es einen Mangel an ausgebildeten Therapeuten gibt, die diese Übungen sicher durchführen können, wurden sie 2010 zu einer ziemlich verbreiteten Praxis. Ungefähr zu dieser Zeit baten die Neonatologen der Asante-Einrichtung darum, die Übungen in das Therapieprogramm auf der Neugeborenen-Intensivstation zu integrieren, und nach entsprechender Schulung begannen die Übungen.

Die Asante-Intensivstation ist stark entwicklungsorientiert. In den letzten Monaten der Schwangerschaft wachsen bei Säuglingen 150 Millionen Gehirnzellen pro Stunde. Jeder der zahlreichen Stressfaktoren der Frühgeburt kann Cortisol produzieren und das Gehirnwachstum beeinträchtigen. Aus diesem Grund beschäftigten sich Therapeuten mit Gelenkkompressionsübungen. Obwohl sie gut für die Knochen- und Muskelgesundheit waren, wurden die Übungen vom Säugling nicht immer gut angenommen. Selbst der sanfteste, mitfühlende Therapeut ist nicht immer willkommen, wenn das Kind einfach nur schlafen oder allein gelassen werden möchte. Die Therapeuten suchten nach einem System, das die nötige Übung bieten konnte, jedoch auf eine entwicklungsgerechtere Weise. Es dauerte zwei Jahre des Experimentierens mit verschiedenen Materialien und unterschiedlichen Elastizitätsstärken, bis sich schließlich das Prepod-Design entwickelte. Dann war die naheliegende Hypothese: Wird der Prepod den Verlust der Knochendichte genauso wirksam verringern wie die herkömmlichen Therapieübungen? Nach mehreren Problemen beim Ersetzen der ursprünglich geplanten DEXA-Messungen durch sicherere UTS-Messungen wurden 2013 die ersten Probanden eingeschrieben. Leider wurde 2015 ein Problem mit dem Ultraschallgerät festgestellt; Die Anti-Diebstahl-Fußkettchen, die die Kleinkinder trugen, sendeten Signale aus, die die Daten verfälschten. Die Studie musste 2015 neu gestartet werden, wobei die Fußkettchen vor der Messung entfernt werden mussten. Anschließend verlief es ohne Zwischenfälle, die Fertigstellung wird für Ende 2018 erwartet. Bei der Überprüfung durch das IRB (Institutional Review Board) im Winter 2017 kam die Aufsichtsgruppe zu dem Schluss, dass die Daten zur Aufenthaltsdauer so überzeugend waren, dass die Fortsetzung der Studie wahrscheinlich nichts ändern würde und im Grunde darauf hinauslief, den traditionellen Übungskindern die Betreuung vorzuenthalten. Sie ordneten trotz der geringen Zahl an Studienteilnehmern einen vorzeitigen Abschluss der Studie an.