Исследование слабости сердечной недостаточности

Основной исследовательский вопрос заключается в следующем: является ли слабость предиктором исходов, ориентированных на пациента, у пожилых людей с сердечной недостаточностью (СН)? Гипотезы, касающиеся этого исследовательского вопроса, следующие: 1) дряхлость связана с повышенной 12-месячной смертностью, 2) дряхлость связана с повышенной 3-месячной смертностью или незапланированной госпитализацией, 3) дряхлость связана с более низким исходным качеством жизни, связанным со здоровьем (HrQOL). ) и 4) слабость связана с ухудшением качества жизни со здоровьем через 3 месяца.

Есть три конкретные цели исследования. 1) Сравнить способность различных показателей слабости прогнозировать смертность от всех причин, госпитализации и качество жизни со здоровьем у пациентов, посещающих амбулаторную клинику по поводу СН. 2) Изучить детерминанты лонгитюдных изменений показателей слабости с течением времени. Наконец, 3) Изучить клинические и связанные со слабостью детерминанты усталости у пожилых людей.

Проспективное продольное когортное исследование будет проведено в специализированной клинике сердечной недостаточности (СН) при Еврейской больнице общего профиля (JGH) и Королевской больнице Виктории (RVH). Исследование направлено на измерение слабости и связанных с ней факторов риска у лиц, проживающих в сообществе, в возрасте 65 лет и старше, у которых была диагностирована СН (сохраненная или сниженная фракция выброса) в течение как минимум 3 месяцев. Многопрофильная гериатрическая оценка будет включать в себя анкеты, вводимые путем интервью, тесты физической работоспособности, анализ состава тела с использованием биоимпедансного аппарата, обзор клинически полученных биохимических и визуализирующих тестов, а также обзор карт. Оцениваемые гериатрические домены будут включать: состояние слабости, нарушение слуха, нарушение зрения, полипрагмазию, саркопению, недоедание, когнитивные нарушения, депрессию, усталость, проблемы со сном и инвалидность. Базовая оценка будет составлять приблизительно 40 минут времени контакта с пациентом, тогда как последующие телефонные интервью через 3 и 12 месяцев будут составлять приблизительно 20 минут. Показатели исхода, такие как смертность от всех причин, качество жизни, незапланированная госпитализация, будут оцениваться через 3 месяца и 1 год после регистрации.