Onderzoek naar kwetsbaarheid hartfalen

De overkoepelende onderzoeksvraag luidt als volgt: Is kwetsbaarheid voorspellend voor patiëntgerichte uitkomsten bij ouderen met hartfalen (HF)? Hypothesen met betrekking tot deze onderzoeksvraag zijn: 1) Kwetsbaarheid is geassocieerd met verhoogde sterfte na 12 maanden, 2) Kwetsbaarheid is geassocieerd met verhoogde sterfte na 3 maanden of ongeplande ziekenhuisopname, 3) Kwetsbaarheid is geassocieerd met een lagere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HrQOL) ), en 4) Kwetsbaarheid wordt in verband gebracht met een verslechtering van de kwaliteit van leven na 3 maanden.

Er zijn drie specifieke studiedoelen. 1) Vergelijken van het vermogen van verschillende kwetsbaarheidsmetingen om sterfte door alle oorzaken, ziekenhuisopnames en kwaliteit van leven te voorspellen bij patiënten die een poliklinische HF-kliniek bezoeken. 2) Onderzoeken van de determinanten van longitudinale veranderingen in kwetsbaarheidsmetingen in de tijd. Ten slotte, 3) Onderzoeken van de klinische en kwetsbaarheidsgerelateerde determinanten van vermoeidheid bij oudere volwassenen

Er zal een prospectieve longitudinale cohortstudie worden uitgevoerd in een gespecialiseerde kliniek voor hartfalen (HF) in het Jewish General Hospital (JGH) en het Royal Victoria Hospital (RVH). Het doel van de studie is het meten van kwetsbaarheid en de bijbehorende risicofactoren bij thuiswonende personen van 65 jaar of ouder bij wie gedurende ten minste 3 maanden de diagnose HF (geconserveerde of verminderde ejectiefractie) is gesteld. De geriatrische beoordeling met meerdere domeinen omvat vragenlijsten die worden afgenomen door middel van interviews, fysieke prestatietests, analyse van de lichaamssamenstelling met behulp van een bio-impedantiemachine, beoordeling van klinisch verkregen biochemische en beeldvormende tests en beoordeling van de kaart. De geëvalueerde geriatrische domeinen omvatten: kwetsbaarheid, slechthorendheid, visuele beperking, polyfarmacie, sarcopenie, ondervoeding, cognitieve stoornissen, depressie, vermoeidheid, slaapproblemen en handicaps. Baseline-evaluatie zal ongeveer 40 minuten patiëntcontacttijd zijn, terwijl telefonische follow-upgesprekken na 3 en 12 maanden ongeveer 20 minuten zullen zijn. Uitkomstmaten zoals sterfte door alle oorzaken, HRQOL, ongeplande ziekenhuisopname zullen 3 maanden en 1 jaar na inschrijving worden beoordeeld.