Поведенческая адаптация к негативным социальным сигналам у пациентов с депрессией в соответствии с личным анамнезом попытки самоубийства - COMPASS (COMPASS)

Чтобы определить природу механизмов, участвующих в принятии социальных решений, Меннелла и соавт. разработали компьютеризированное задание (задание в зале ожидания), в котором участника просят избегать или приближаться к лицам, выражающим негативные эмоциональные выражения, в данном случае: гнев или страх. На практике участникам приходится выбирать между двумя стульями, чтобы сидеть в зале ожидания, в котором присутствуют субъекты, выражающие нейтральное лицо или отрицательные эмоции. Чтобы сделать этот выбор, они должны нажать определенную кнопку на клавиатуре. Кроме того, для оценки мотивации некоторые испытания переворачивают, то есть выбор, сделанный участником, приведет к противоположному результату.

Используя это задание, они показали, что: (1) гнев больше связан с поведением избегания, чем со страхом, (2) это поведение целенаправленно и (3) чем выше уровень импульсивности испытуемых, тем меньше они способны адаптировать свои ответы.

Предлагаемое исследование будет использовать эту нейропсихологическую оценку, задачу в зале ожидания, чтобы оценить, будут ли пациенты с депрессией избегать или приближаться к людям, выражающим негативные эмоции на лице. Основная цель состоит в том, чтобы сравнить поведенческую адаптацию к гневу и нейтральным сигналам среди пациентов с депрессией с и без попытки самоубийства в анамнезе.

Исследование также направлено на:

1. сравнить поведенческую реакцию на страх и нейтральную реакцию и гнев и страх у пациентов с депрессией в соответствии с суицидальным анамнезом;
2. оценить модуляцию поведенческой адаптации в зависимости от жестокого обращения в детстве, уровня импульсивности, тревожно-депрессивного состояния и ангедонии;
3. коррелировать поведенческую адаптацию к негативным сигналам (гнев и страх) с действиями по принятию решений, используя Задание на азартные игры в Айове.

Гипотеза состоит в том, что депрессивные пациенты с попытками самоубийства в анамнезе будут демонстрировать гиперреактивность, специфичную для гнева, что приводит к повышенному поведению избегания по сравнению с субъектами без суицидального анамнеза. Ожидается, что у лиц, пытающихся совершить суицид в депрессии, не будет другой эмоциональной реакции по сравнению с пациентами без суицидального анамнеза на другую отрицательную эмоцию, а именно страх.

С этой целью в исследование будут включены 82 пациента с депрессией. У половины из них в анамнезе были попытки суицида (суициденты), а у другой половины их не было (аффективный контроль). Их участие будет состоять из уникального визита.