Сердечная дисфункция у подростков с диабетом 1 типа: вклад глюкорегуляции в повседневной жизни и влияние на способность к кардиореспираторным нагрузкам (GIIADMT1)

В течение сахарного диабета 1 типа (СД1) могут возникать некоторые осложнения. Одним из них является развитие диастолической и систолической дисфункции (даже при отсутствии ишемической, клапанной или гипертонической болезни сердца). Такая сердечная дисфункция и неблагоприятное ремоделирование чаще встречаются у подростков с СД1 с худшим гликемическим контролем (о чем свидетельствует более высокая концентрация гликированного гемоглобина HbA1c в крови). Несмотря на то, что у подростков с СД1 наблюдается связь между более высокими концентрациями HbA1c в крови и ухудшением сердечной функции/структуры, меньше известно о специфических характеристиках глюкорегуляции (например, количество и продолжительность гипергликемических или гипогликемических эпизодов, возраст дебюта СД1 и т. д.) в зависимости от сердечной функции/структуры в этой популяции. Таким образом, первой целью данного исследования является определение специфических параметров, связанных с глюкорегуляцией, которые коррелируют с сердечной функцией и структурой у подростков с СД1.

При СД1 физические упражнения обычно рекомендуются и включены в рекомендации по лечению СД1 (из-за положительного влияния на уровни HbA1c, профиль сердечно-сосудистого риска и т. д.). Однако, поскольку физические упражнения могут увеличить риск гипогликемических событий, многие пациенты могут бояться физических упражнений, что приводит к малоподвижности или малоподвижному образу жизни. Логично, что объемы физической активности различаются в когортах этой популяции пациентов, в которых длительно физически активный пациент с СД1 будет демонстрировать оптимальную или сохраненную сердечно-легочную способность к нагрузке, в то время как субоптимальная сердечно-легочная способность к нагрузке будет наблюдаться у преимущественно малоподвижных пациентов с СД1. Второй целью этого исследования является оценка связи между функцией/структурой сердца и сердечно-легочной способностью к физической нагрузке у подростков с СД1 (с точки зрения их поведения при физической активности). Таким образом, это исследование может дать более полное представление об этиологии и последствиях нарушений функции/структуры сердца у подростков с СД1.