Влияние выраженной ишемической митральной регургитации на исходы у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство

• ИМР определяется как митральная недостаточность (МР), вызванная хроническими изменениями структуры и функции ЛЖ вследствие ишемической болезни сердца. Это не болезнь клапана, но представляет собой клапанные последствия увеличения силы фиксации и уменьшения силы закрытия. О нем сообщают примерно у одной пятой пациентов после острого инфаркта миокарда (ИМ) и у половины пациентов с застойной сердечной недостаточностью. ИМР является частым осложнением ИБС и ухудшает прогноз.
• Важно различать первичную МР, обусловленную органическим заболеванием одного или нескольких компонентов аппарата митрального клапана, и вторичную МР, которая не является заболеванием клапана, а представляет собой заболевание ЛЖ. Вторичная МР определяется как функциональная МР вследствие ремоделирования ЛЖ вследствие кардиомиопатии или ишемической болезни сердца. В последнем клиническом случае вторичная функциональная МР называется ИМР. Есть некоторые ограничения в этом определении функционального IMR. Недавние исследования выявили признаки структурных изменений в створках митрального клапана в ответ на привязку к ним при патологическом ремоделировании ЛЖ. Адаптация створки включает увеличение и повышенную жесткость.
• Цель работы:

Сопоставить влияние ишемической митральной регургитации на исход пациентов с ИМпST, пролеченных успешным первичным ЧКВ, с использованием клинических данных и эхокардиографии при поступлении и во время краткосрочного наблюдения через 3 месяца.