Исследование оптимальной стратегии китайских пациентов с нервной булимией после лечения флуоксетином

Нервная булимия (НБ) — это разновидность хронического психического расстройства, которое легко рецидивирует и характеризуется повторяющимся перееданием, компенсаторным поведением, направленным на предотвращение увеличения веса, и чрезмерным вниманием к собственному весу и форме тела. Текущие стратегии лечения BN ограничены. Общий эффективный показатель фармакотерапии и психотерапии составляет всего около 50%. Все страны включили препараты СИОЗС (флуоксетин в дозе 60 мг/сут имеет наибольшее количество доказательств из исследований, и это единственный препарат, одобренный FDA для лечения НБ) и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) в качестве терапии первой линии при БН. Другие часто используемые методы лечения включают топирамат и диалектическую поведенческую терапию (DBT). Предварительные исследования и клинический опыт этого проекта показывают, что: (1) флуоксетин, DBT и CBT были эффективны в контроле переедания и очистительного поведения у пациентов с BN; (2 ) краткосрочная эффективность группы флуоксетина лучше, чем группы ДПТ; (3) лечение флуоксетином более удобно и легче для китайских пациентов и китайских врачей. На основании вышеперечисленных факторов данное исследование было разработано с использованием флуоксетина в качестве начального лечения. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что пациенты, которые не реагируют на терапию флуоксетином, выбирают дальнейшее лечение. В результате этого исследования предлагается принять двухэтапный последовательный дизайн исследования. Пациенты с BN, у которых был плохой ответ на флуоксетин с адекватной дозировкой и продолжительностью, получали вторичное лечение и были случайным образом распределены на три группы: топирамат, флуоксетин + КПТ, флуоксетин + ДБТ. Это исследование было разработано как многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в которое были включены 550 пациентов с булимией. В течение 1 года наблюдения будут наблюдаться и сравниваться время начала, краткосрочная и долгосрочная эффективность, продолжительность лечения и стоимость каждой стратегии лечения. На основе всесторонней оценки преимуществ и недостатков каждой стратегии может быть сформирована оптимальная стратегия, основанная на фактических данных. Будут также изучены факторы, влияющие на первоначальный терапевтический эффект и последующий терапевтический эффект BN. Если ожидаемые результаты будут получены, это станет серьезной поддержкой для разработки оптимальной клинической стратегии лечения НБ.