Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ГнРГ-терапия когнитивных функций при синдроме Дауна

9 февраля 2024 г. обновлено: Nelly Pitteloud

Влияние пульсирующей терапии ГнРГ на когнитивные функции при синдроме Дауна: рандомизированное плацебо-контрольное исследование

Синдром Дауна (СД) является наиболее распространенным хромосомным заболеванием; с увеличением продолжительности жизни около 80% взрослых больных СД достигают возраста 65 лет. Ранняя стадия болезни Альцгеймера (БА) является наиболее частой причиной смерти в этой популяции. У людей с СД невропатология при БА проявляется уже к 30 годам, в то время как она становится клинически распознанной к сорока годам. Субъекты СД также проявляют дефекты обоняния во взрослом возрасте.

На сегодняшний день не существует лечения когнитивных или обонятельных дефектов при СД. Разработка эффективного лечения, нацеленного на когнитивную дисфункцию у подростков/взрослых с СД, будет оправдана.

GnRH, декапептид, секретируемый нейронами гипоталамуса, является путеводной звездой размножения у всех млекопитающих. Пульсирующий ГнРГ действует на гонадотрофы через рецептор ГнРГ (ГнРГ) в гипофизе, чтобы стимулировать ЛГ и ФСГ, которые сами будут действовать на гонады, производя гаметы и стероиды. Однако GNRHR также экспрессируются в коре головного мозга, гиппокампе, миндалевидном теле, крючке, обонятельных структурах и надпочечниках, что позволяет предположить, что GnRH может играть роль, выходящую за рамки репродукции.

Недавно было показано, что ГнРГ участвует в процессе старения и контроле продолжительности жизни. Примечательно, что в мышиных моделях ГнРГ действует как фактор, замедляющий старение, независимо от половых гормонов. В то время как старение характеризуется воспалением гипоталамуса и снижением нейрогенеза, особенно в гипоталамусе и гиппокампе, ГнРГ способен стимулировать нейрогенез у взрослых.

Регуляция секреции ГнРГ сложна и включает гормоны, нейроны и факторы окружающей среды.

Прево и др. недавно исследовали познание в рамках модели Ц65Дн и показали возрастную потерю способности распознавать новые объекты. Кроме того, у этих мышей обнаруживаются дефекты обоняния. Учитывая роль GnRH в модели против старения мышей, мышам Ts65Dn в течение двух недель вводили пульсирующую инфузию GnRH или непрерывную инфузию GnRH (приводящую к десенсибилизации GNRHR). Удивительно, но пульсирующая, но не непрерывная терапия гонадолиберином позволила восстановить когнитивные и обонятельные дефекты.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

56

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Pulse-UP Study
  • Номер телефона: +41 21 314 06 25
  • Электронная почта: pulseup@chuv.ch

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Tommaso Todisco, MD
  • Номер телефона: +41 79 556 8513
  • Электронная почта: tommaso.todisco@chuv.ch

Места учебы

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Швейцария, 1011
        • Рекрутинг
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
        • Контакт:
          • Pulse-UP Study
          • Номер телефона: +41 21 314 06 25
          • Электронная почта: pulseup@chuv.ch
        • Контакт:
          • Tommaso Todisco, MD
          • Номер телефона: +41 79 556 85 13
          • Электронная почта: tommaso.todisco@chuv.ch
        • Главный следователь:
          • Nelly Pitteloud, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 46 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Диагностика трисомии 21
  • Умение следовать процедурам исследования
  • Нарушение обоняния (Sniffin' Sticks, идентификационный балл: для мужчин ≤11, для женщин ≤12)
  • Согласие на негормональную контрацепцию в течение всего периода исследования

Критерий исключения:

  • Клинические или биохимические данные, указывающие на острое заболевание/госпитализацию
  • Хроническое злоупотребление алкоголем, употребление запрещенных наркотиков или злоупотребление анаболическими стероидами
  • Аденома гипофиза и другие гормонозависимые опухоли
  • Участие в другом клиническом исследовании
  • Намерение стать родителем во время обучения
  • Беременные или кормящие женщины
  • Участник или его/ее законный представитель не хотят быть проинформированы в случае случайных находок

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Лечение пульсирующей помпой ГнРГ
Препарат, вводимый подкожным насосом
Другие имена:
  • Лутрелеф
Плацебо Компаратор: Пульсирующая помпа плацебо
Препарат, вводимый подкожным насосом

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Познание
Временное ограничение: Исходный уровень до конца лечения (неделя 24)

Общий балл Монреальской когнитивной оценки (MoCA) колеблется от 0 до 30 (пороговое значение установлено на уровне 26 для здорового населения).

Более высокие баллы отражают лучшую производительность.

Исходный уровень до конца лечения (неделя 24)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Задача сортировки карточек изменений размеров (DCCS)
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
изменение балла DCCS для оценки исполнительных функций
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Парное ассоциированное обучение (PAL, часть батареи CANTAB)
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
изменение балла PAL для оценки обучения
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Тест токена
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
изменение результатов теста Токена для оценки понимания речи
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Задача по постукиванию блоков Corsi
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
изменение показателя для оценки зрительно-пространственной памяти
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Лакмусовая бумажка на отсутствие повторения слов
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
изменение баллов лакмусовой бумажки для оценки фонологических способностей
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Качество жизни, связанное со здоровьем SF-12
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)

Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), можно использовать для измерения эффективности медицинских вмешательств и обеспечения результатов улучшения качества. Опрос о состоянии здоровья Short Form-12 (SF-12) широко используется для измерения качества жизни HR. SF-12 является надежным и действенным показателем для различных групп населения; это эквивалентная замена SF-36v2 для сводных шкал.

Ответ на каждый из 12 вопросов взвешивается отдельно по суммарным коэффициентам регрессии физического и умственного компонента (PCS и MCS), а затем рассчитывается для получения баллов SF-12 PCS и MCS.

от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Адаптивное поведение (Вайнленд II) – анкета для лица, осуществляющего уход
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
изменение балла Vineland II (нормированный инструмент оценки, который оценивает адаптивное поведение в сферах общения, повседневной деятельности и социализации).
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Гликемия
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Концентрация глюкозы (ммоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Инсулинемия
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Концентрация инсулина (нмоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Общий холестерин
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Общий холестерин (ммоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)-холестерин
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Холестерин ЛПВП (ммоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)-холестерин
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Холестерин ЛПНП (ммоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Триглицериды
Временное ограничение: от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)
Триглицериды (ммоль/л) — метаболический параметр.
от исходного уровня до окончания лечения (24-я неделя)

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гликемия
Временное ограничение: от исходного уровня до 12-й недели и до конца лечения (24-я неделя)
Концентрация глюкозы (ммоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до 12-й недели и до конца лечения (24-я неделя)
Инсулинемия
Временное ограничение: от исходного уровня до 12-й недели и до конца лечения (24-я неделя)
Концентрация инсулина (нмоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до 12-й недели и до конца лечения (24-я неделя)
Лептинемия
Временное ограничение: от исходного уровня до 12-й недели и до конца лечения (24-я неделя)
Концентрация лептина (мкг/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до 12-й недели и до конца лечения (24-я неделя)
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Временное ограничение: от исходного уровня до 24 недели
Гликированный гемоглобин (ммоль/моль и %) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до 24 недели
Интерлейкин-6 (ИЛ-6)
Временное ограничение: от исходного уровня до 24 недели
ИЛ-6 (пг/мл) является медиатором воспаления.
от исходного уровня до 24 недели
Интерферон-альфа (ИФН-а)
Временное ограничение: от исходного уровня до 24 недели
IFN-α (пг/мл) является медиатором воспаления.
от исходного уровня до 24 недели
Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-а)
Временное ограничение: от исходного уровня до 24 недели
TNF-α (пг/мл) является медиатором воспаления.
от исходного уровня до 24 недели
Общий холестерин
Временное ограничение: от исходного уровня до 24 недели
Общий холестерин (ммоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до 24 недели
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)-холестерин
Временное ограничение: от исходного уровня до 24 недели
Холестерин ЛПВП (ммоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до 24 недели
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)-холестерин
Временное ограничение: от исходного уровня до 24 недели
Холестерин ЛПНП (ммоль/л) является метаболическим параметром.
от исходного уровня до 24 недели
Триглицериды
Временное ограничение: от исходного уровня до 24 недели
Триглицериды (ммоль/л) являются метаболическим параметром.
от исходного уровня до 24 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Nelly Pitteloud, MD, Endocrinology, Metabolism, Diabetology (CHUV)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 августа 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 мая 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 мая 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • Pulse-UP
  • 2020-00270 (Другой идентификатор: Swissethics)
  • 700779 (Другой идентификатор: Swissmedic)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться