Предварительный отбор пациентов с риском снижения когнитивных функций после лучевой терапии с использованием расширенной МРТ

Менингиомы являются медленно растущими и часто встречающимися внутричерепными опухолями, на долю которых приходится 33% всех бессимптомных внутричерепных опухолей и 13-26% всех симптоматических первичных опухолей головного мозга. 10-летняя выживаемость составляет 72%. Для симптоматической менингиомы доступны различные варианты лечения, включая хирургическое удаление с лучевой терапией или без нее или только лучевую терапию. Эти методы лечения могут иметь негативное влияние на функционирование головного мозга.

После высокодозной лучевой терапии первичных или метастатических опухолей головного мозга у 50-90% выживших > 6 месяцев развивается необратимое инвалидизирующее снижение когнитивных функций, ведущее к преждевременной потере независимости, снижению качества жизни (КЖ), а также к значительному экономическому бремени как для индивидуума, так и для общественный уровень. Особенно для пациентов с хорошим прогнозом, таких как доброкачественная менингиома, поддержание нейрокогнитивной функции имеет решающее значение. Понимание механизмов, лежащих в основе вызванного радиацией снижения когнитивных функций, является сложным, и вопрос о том, какие области мозга следует сохранить, является важным предметом исследований.

Крайне необходимы методы оценки когнитивной функции и прогнозирования снижения когнитивных функций, что позволит разработать оптимизированные стратегии лечения с целью сохранения или даже улучшения когнитивной функции у пациентов с менингиомой. Усовершенствования в области методов нейровизуализации (т.е. передовые методы МРТ) позволяют выявить области, подверженные когнитивным нарушениям. Это позволит в будущем более персонализировать лучевую терапию, выявляя пациентов из группы риска, оптимизируя дозу лучевой терапии для определенных областей мозга, что в конечном итоге может уменьшить или предотвратить снижение когнитивных функций. Усовершенствования в области лучевой терапии, например, за счет более высокоточного лечения, такого как протонная терапия, имеют потенциал для получения этих более индивидуализированных стратегий.