PREselección de pacientes en riesgo de deterioro cognitivo después de la radioterapia mediante resonancia magnética avanzada

Los meningiomas son tumores intracraneales de crecimiento lento y ocurrencia frecuente, responsables del 33% de todos los tumores intracraneales asintomáticos y del 13-26% de todos los tumores cerebrales primarios sintomáticos. La tasa de supervivencia a 10 años es del 72%. Hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles para el meningioma sintomático, incluida la extirpación quirúrgica con o sin radioterapia o radioterapia sola. Estas terapias pueden tener un impacto negativo en el funcionamiento cerebral.

Después de altas dosis de radioterapia para tumores cerebrales primarios o metastásicos, el 50-90 % de los supervivientes de más de 6 meses desarrollan un deterioro cognitivo incapacitante irreversible que conduce a una pérdida prematura de la independencia, una reducción de la calidad de vida (QOL) y una carga económica significativa tanto para el individuo como para el paciente. nivel social Especialmente para pacientes con un buen pronóstico como el meningioma benigno, es crucial mantener la función neurocognitiva. Comprender los mecanismos que subyacen al deterioro cognitivo inducido por la radiación es complejo y qué áreas del cerebro salvar son un tema importante de investigación.

Se necesitan con urgencia métodos de evaluación para evaluar la función cognitiva y predecir el deterioro cognitivo, esto permitirá el desarrollo de estrategias de tratamiento optimizadas con el objetivo de preservar o incluso mejorar la función cognitiva en pacientes con meningioma. Mejoras en el campo de las técnicas de neuroimagen (i.e. técnicas avanzadas de resonancia magnética) tienen la posibilidad de identificar áreas susceptibles de deterioro cognitivo. Esto permite en el futuro un tratamiento de radiación más personalizado mediante la identificación de pacientes en riesgo, mediante la optimización de la dosis de radioterapia en regiones específicas del cerebro, lo que eventualmente podría reducir o prevenir el deterioro cognitivo. Las mejoras en el campo de la radioterapia, por ejemplo mediante un tratamiento de mayor precisión, como la terapia de protones, tienen potencial para obtener estas estrategias más individualizadas.