- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04722263
Лучевая терапия келоидов
Первичная лучевая терапия для лечения келоидов: пилотное исследование
Обзор исследования
Подробное описание
Это будет пилотное исследование в одном учреждении для оценки безопасности и эффективности лучевой терапии (ЛТ) для лечения нерезецированных келоидов. Первичной конечной точкой будет токсичность в течение 10 недель последующего наблюдения. Вторичные конечные точки будут включать прекращение роста или уменьшение келоидных рубцов, симптоматический ответ и влияние на качество жизни.
Основная цель
-оценить целесообразность и безопасность лучевой терапии только для лечения нерезектабельных келоидов.
Второстепенные цели:
- Оценить токсичность ЛТ для лечения нерезецированных келоидов.
- Оценить реакцию келоидов, либо стабильность, либо уменьшение размера после первичной лучевой терапии.
- Оценить симптоматический ответ нерезецированных келоидов на первичную лучевую терапию.
- Оценить влияние первичной ЛТ на качество жизни при нерезецированных келоидах. После обзора литературы по использованию ЛТ для лечения келоидов, как резецированных, так и нерезецированных, а также с учетом мнений экспертов и клинического опыта онкологов-радиологов исследования. , назначенная доза ЛТ для этого исследования была выбрана равной 15 Гр, которая будет разделена на фракции по 5 Гр, доставляемые ежедневно в течение 3 дней подряд.
Пациенты будут получать лучевую терапию с использованием дистанционной лучевой терапии (ДЛТ), доставляемой либо электронами, либо фотонами мегавольтного напряжения, либо брахитерапией; Методика ЛТ будет основываться на заключении лечащего онколога-радиолога. По нашим оценкам, мы сможем набрать 15–20 пациентов через 6–12 месяцев, поэтому мы стремимся к размеру выборки в 15 пациентов. Через последовательные интервалы регистрации и лечения 5 пациентов (т. е. после включения 5, 10 и 15 пациентов) исследовательская группа будет встречаться и проводить промежуточный анализ для оценки безопасности и эффективности лечения. Исследователи обсудят уровни токсичности и лечения симптомов, наблюдаемые до этого момента, и определят, нужно ли изменить исследуемую дозу или протокол.
Пациенты будут часто оцениваться (см. Календарь исследований) на токсичность, связанную с лечением, с использованием CTCAE v5.0 в течение 1 года после завершения ЛТ. Любое нежелательное явление будет рассматриваться исследователями для оценки безопасности протокола и определения необходимости изменения режима дозирования.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Daniel Alicea
- Номер телефона: 646-538-9909
- Электронная почта: daniel.alicea2@einsteinmed.edu
Места учебы
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
- Рекрутинг
- Montefiore Medical Center
-
Контакт:
- Keyur Mehta, MD
- Номер телефона: 718-920-5636
- Электронная почта: joklein@montefiore.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Клинически диагностированный келоид. Хирургическое иссечение келоида либо противопоказано, либо пациент отказался от хирургического иссечения. Примечание: пациенты с келоидами, которые рецидивировали после предыдущей резекции, имеют право на участие, если текущий келоид либо нерезектабельный, либо у пациента была резекция по наклонной плоскости.
- Возраст ≥18 лет
- Предоставлено специальное информированное согласие на исследование
Критерий исключения:
- До лучевой терапии в интересующей области, что может привести к перекрытию полей лучевой терапии.
- Женщины детородного возраста без отрицательного сывороточного теста на беременность до начала лучевой терапии или не желающие использовать контрацепцию до и во время курса облучения.
- Келоиды в областях, где лучевая терапия представляет неприемлемо высокий риск токсичности, как это определено лечащим онкологом-радиологом
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание (например, симптоматическая застойная сердечная недостаточность, неконтролируемая сердечная аритмия или психиатрическая ситуация), которые ограничивают соблюдение требований исследования, по мнению лечащих врачей
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лучевая терапия для пациентов с нерезектабельными келоидами
Пациенты будут осмотрены лечащим врачом-радиационным онкологом, и лечение по назначенному графику дозирования будет спланировано с использованием либо дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) электронами, либо брахитерапии с высокой мощностью дозы (ВМД), что будет определено как целесообразное лечащим врачом-радиационным онкологом.
Лечебная доза 25 Гр в 5 фракциях будет назначена на 90% изодозную линию.
|
25 Гр в 5 фракциях
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Лекарственные токсические эффекты
Временное ограничение: До 1 года (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
Количество пациентов с токсичностью, связанной с лечением, будет определяться по частоте кожных нежелательных явлений степени 2 или выше согласно критериям CTCAE V5.0 во время запланированных визитов исследования.
Количество пациентов с токсичностью, связанной с лечением, будет сообщено в совокупности по всем визитам.
|
До 1 года (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Прекращение роста или уменьшение келоидов
Временное ограничение: Неделя 0, во время лечения (как можно ближе к окончанию курса лучевой терапии, насколько это возможно)
|
Количество пациентов, у которых наблюдается прекращение роста или уменьшение келоидов по сравнению с исходным уровнем, будет определяться путем измерения трех размеров келоида (максимальная длина, ширина и высота над поверхностью кожи) во время запланированных визитов в рамках исследования.
|
Неделя 0, во время лечения (как можно ближе к окончанию курса лучевой терапии, насколько это возможно)
|
|
Прекращение роста или уменьшение келоидов
Временное ограничение: До 2 недель (+/- 1 неделя) после лучевой терапии
|
Количество пациентов, у которых наблюдается прекращение роста или уменьшение размеров келоидов по сравнению с исходным уровнем, будет определено путем измерения трех размеров келоида (максимальная длина, ширина и высота над поверхностью кожи) во время запланированных визитов в ходе исследования.
|
До 2 недель (+/- 1 неделя) после лучевой терапии
|
|
Прекращение роста или уменьшение келоидных рубцов
Временное ограничение: До 6 недель (+/- 1 неделя) после лучевой терапии
|
Количество пациентов, у которых наблюдается прекращение роста или уменьшение келоидов по сравнению с исходными данными, будет определяться путем измерения трех размеров келоида (максимальная длина, ширина и высота над поверхностью кожи) во время запланированных визитов в рамках исследования.
|
До 6 недель (+/- 1 неделя) после лучевой терапии
|
|
Прекращение роста или уменьшение келоидов
Временное ограничение: До 10 недель (+/- 1 неделя) после лучевой терапии
|
Количество пациентов, у которых наблюдается прекращение роста или уменьшение келоидов по сравнению с исходным уровнем, будет определяться путем измерения трех размеров келоида (максимальная длина, ширина и высота над поверхностью кожи) во время плановых визитов в рамках исследования.
|
До 10 недель (+/- 1 неделя) после лучевой терапии
|
|
Прекращение роста или уменьшение келоидов
Временное ограничение: До 6 месяцев (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
Количество пациентов, у которых наблюдается прекращение роста или уменьшение келоидов по сравнению с исходным уровнем, будет определяться путем измерения трех параметров келоида (максимальная длина, ширина и высота над поверхностью кожи) во время запланированных визитов в рамках исследования.
|
До 6 месяцев (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
|
Прекращение роста или уменьшение келоидов
Временное ограничение: До 1 года (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
Количество пациентов, демонстрирующих прекращение роста или уменьшение келоидов по сравнению с исходным уровнем, будет определяться путем измерения трех размеров келоида (максимальная длина, ширина и высота над кожей) во время запланированных визитов в рамках исследования.
|
До 1 года (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
|
Качество жизни, определяемое по опроснику SKINDEX-16
Временное ограничение: Во время лечения. Оценка проводится как можно ближе к окончанию курса лучевой терапии, примерно до ~1 недели
|
Качество жизни пациента будет оцениваться по ответам на опросник SKINDEX-16.
Опросник SKINDEX-16 состоит из 16 вопросов, связанных с качеством жизни, которые оценивают ответы пациентов по 7-балльной шкале Лайкерта от 0 до 6, где 0 соответствует «никогда не беспокоит», а 6 — «всегда беспокоит», что дает общий возможный диапазон баллов от 0 до 96.
Более низкие баллы по шкале SKINDEX-16 коррелируют с улучшением качества жизни.
Совокупные баллы будут обобщены и представлены с использованием средних значений и стандартных отклонений.
|
Во время лечения. Оценка проводится как можно ближе к окончанию курса лучевой терапии, примерно до ~1 недели
|
|
Качество жизни, определяемое по опроснику SKINDEX-16
Временное ограничение: До 10 недель (+/- 1 неделя) после лучевой терапии
|
Качество жизни пациентов будет оцениваться по ответам на вопросник SKINDEX-16.
Вопросник SKINDEX-16 состоит из 16 вопросов, связанных с качеством жизни, которые оценивают ответы пациентов по 7-балльной шкале Лайкерта от 0 до 6, где 0 соответствует «никогда не беспокоит», а 6 соответствует «всегда беспокоит», что дает общий возможный диапазон баллов от 0 до 96.
Более низкие баллы SKINDEX-16 коррелируют с повышенным качеством жизни.
Совокупные баллы будут суммированы и представлены с использованием средних значений и стандартных отклонений.
|
До 10 недель (+/- 1 неделя) после лучевой терапии
|
|
Качество жизни, определяемое по опроснику SKINDEX-16
Временное ограничение: До 6 месяцев (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
Качество жизни пациентов будет оцениваться по ответам на опросник SKINDEX-16.
Опросник SKINDEX-16 состоит из 16 вопросов, связанных с качеством жизни, которые оценивают ответы пациентов по 7-балльной шкале Лайкерта от 0 до 6, где 0 соответствует "никогда не беспокоит", а 6 соответствует "всегда беспокоит", что дает общий возможный диапазон баллов от 0 до 96.
Более низкие баллы по SKINDEX-16 коррелируют с более высоким качеством жизни.
Совокупные баллы будут суммированы и представлены с использованием средних значений и стандартных отклонений.
|
До 6 месяцев (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
|
Качество жизни по опроснику SKINDEX-16
Временное ограничение: До 1 года (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
Качество жизни пациентов будет оцениваться по ответам на опросник SKINDEX-16.
Опросник SKINDEX-16 состоит из 16 вопросов, связанных с качеством жизни, которые оценивают ответы пациентов по 7-балльной шкале Лайкерта от 0 до 6, где 0 соответствует "никогда не беспокоит", а 6 соответствует "постоянно беспокоит", что дает общий возможный диапазон оценок от 0 до 96.
Более низкие баллы по SKINDEX-16 коррелируют с более высоким качеством жизни.
Совокупные баллы будут суммированы и представлены с использованием средних значений и стандартных отклонений.
|
До 1 года (+/- 1 месяц) после лучевой терапии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Keyur J Mehta, MD, Montefiore
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chren MM, Lasek RJ, Sahay AP, Sands LP. Measurement properties of Skindex-16: a brief quality-of-life measure for patients with skin diseases. J Cutan Med Surg. 2001 Mar-Apr;5(2):105-10. doi: 10.1007/BF02737863. Epub 2001 Mar 21.
- Lo TC, Seckel BR, Salzman FA, Wright KA. Single-dose electron beam irradiation in treatment and prevention of keloids and hypertrophic scars. Radiother Oncol. 1990 Nov;19(3):267-72. doi: 10.1016/0167-8140(90)90153-n.
- Guix B, Henriquez I, Andres A, Finestres F, Tello JI, Martinez A. Treatment of keloids by high-dose-rate brachytherapy: A seven-year study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 May 1;50(1):167-72. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01563-7.
- Mankowski P, Kanevsky J, Tomlinson J, Dyachenko A, Luc M. Optimizing Radiotherapy for Keloids: A Meta-Analysis Systematic Review Comparing Recurrence Rates Between Different Radiation Modalities. Ann Plast Surg. 2017 Apr;78(4):403-411. doi: 10.1097/SAP.0000000000000989.
- Borok TL, Bray M, Sinclair I, Plafker J, LaBirth L, Rollins C. Role of ionizing irradiation for 393 keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988 Oct;15(4):865-70. doi: 10.1016/0360-3016(88)90119-8.
- Bijlard E, Timman R, Verduijn GM, Niessen FB, Hovius SER, Mureau MAM. Intralesional cryotherapy versus excision with corticosteroid injections or brachytherapy for keloid treatment: Randomised controlled trials. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Jun;71(6):847-856. doi: 10.1016/j.bjps.2018.01.033. Epub 2018 Feb 6.
- Cheraghi N, Cognetta A Jr, Goldberg D. RADIATION THERAPY for the Adjunctive Treatment of Surgically Excised Keloids: A Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):12-15. Epub 2017 Aug 1.
- Renz P, Hasan S, Gresswell S, Hajjar RT, Trombetta M, Fontanesi J. Dose Effect in Adjuvant Radiation Therapy for the Treatment of Resected Keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Sep 1;102(1):149-154. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.05.027. Epub 2018 May 17.
- Goutos I, Ogawa R. Brachytherapy in the adjuvant management of keloid scars: literature review. Scars Burn Heal. 2017 Nov 10;3:2059513117735483. doi: 10.1177/2059513117735483. eCollection 2017 Jan-Dec.
- Rossi AM, Nehal KS, Lee EH. Radiation-induced Breast Telangiectasias Treated with the Pulsed Dye Laser. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Dec;7(12):34-7.
- Malaker K, Vijayraghavan K, Hodson I, Al Yafi T. Retrospective analysis of treatment of unresectable keloids with primary radiation over 25 years. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004 Jun;16(4):290-8. doi: 10.1016/j.clon.2004.03.005.
- Kim J, Lee SH. Therapeutic results and safety of postoperative radiotherapy for keloid after repeated Cesarean section in immediate postpartum period. Radiat Oncol J. 2012 Jun;30(2):49-52. doi: 10.3857/roj.2012.30.2.49. Epub 2012 Jun 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-11620
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .