- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04722263
Radioterapie keloidů
Primární radioterapie pro léčbu keloidů: Pilotní studie
Přehled studie
Detailní popis
Půjde o pilotní studii na jedné instituci, která bude hodnotit bezpečnost a účinnost radiační terapie (RT) pro léčbu neresekovaných keloidů. Primárním cílovým parametrem bude toxicita do 10 týdnů po sledování. Sekundární koncové body budou zahrnovat zastavení růstu nebo smrštění keloidů, symptomatickou odpověď a dopad na kvalitu života.
Primární cíl
-hodnotit proveditelnost a bezpečnost radiační terapie pouze pro léčbu neresekovaných keloidů.
Sekundární cíle:
- Vyhodnotit toxicitu RT pro léčbu neresekovaných keloidů.
- Vyhodnotit odpověď keloidů, buď stabilitu nebo zmenšení velikosti, po primární RT.
- Vyhodnotit symptomatickou odpověď neresekovaných keloidů na primární RT.
- Posouzení vlivu primární RT na kvalitu života u neresekovaných keloidů Po přezkoumání literatury o použití RT k léčbě keloidů, resekovaných i neresekovaných, a po vložení odborných názorů a klinických zkušeností radiačních onkologů studie Preskripční dávka RT pro tuto studii byla zvolena na 15 Gy, která bude rozdělena do 5 Gy frakcí dodávaných denně po 3 po sobě jdoucí dny.
Pacienti budou dostávat RT pomocí externí radioterapie (EBRT), dodávané buď prostřednictvím elektronů nebo megavoltážních fotonů, nebo brachyterapii; RT modalita bude založena na úsudku ošetřujícího radiačního onkologa. Odhadujeme, že budeme schopni získat 15-20 pacientů za 6-12 měsíců, proto se zaměřujeme na velikost vzorku 15 pacientů. V po sobě jdoucích intervalech zařazování a léčby 5 pacientů (tj. po zařazení 5, 10 a 15 pacientů) se studijní tým setká a provede průběžnou analýzu k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti léčby. Zkoušející prodiskutují míry toxicity a zvládání symptomů pozorované do tohoto bodu a určí, zda je třeba změnit studijní dávku nebo protokol.
Pacienti budou často hodnoceni (viz kalendář studie) na toxicitu související s léčbou pomocí CTCAE v5.0 až 1 rok po dokončení RT. Jakákoli nežádoucí příhoda bude zvažována výzkumnými pracovníky studie, aby vyhodnotili bezpečnost protokolu a určili, zda jsou nutné změny dávkovacího režimu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Daniel Alicea
- Telefonní číslo: 646-538-9909
- E-mail: daniel.alicea2@einsteinmed.edu
Studijní místa
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Nábor
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Keyur Mehta, MD
- Telefonní číslo: 718-920-5636
- E-mail: joklein@montefiore.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Klinicky diagnostikovaný keloid – Chirurgická excize keloidu je buď kontraindikována, nebo pacient odmítl léčbu chirurgickou excizí. Poznámka: vhodní jsou pacienti s keloidy, které se po předchozí resekci znovu objevily, pokud je současný keloid buď neresekovatelný, nebo pacient má resekci na ústupu.
- Věk ≥18
- Poskytnut konkrétní informovaný souhlas ke studii
Kritéria vyloučení:
- Před RT do oblasti zájmu, která by vedla k překrývání polí radiační terapie
- Ženy v plodném věku bez negativního těhotenského testu v séru před zahájením RT nebo neochotné používat antikoncepci před a během ozařování
- Keloidy v oblastech, kde radiační terapie představuje nepřijatelně vysoké riziko toxicity, jak stanoví ošetřující radiační onkolog
- Nekontrolované interkurentní onemocnění (např. symptomatické městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná srdeční arytmie nebo psychiatrická situace), které by omezovaly shodu s požadavky studie podle posouzení ošetřujících lékařů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Radioterapie pro pacienty s neresekovatelnými keloidy
Pacienti budou vyšetřeni ošetřujícím radiačním onkologem a léčba s přiděleným dávkovacím režimem bude naplánována pomocí buď EBRT s elektrony, nebo brachyterapie s vysokou dávkou (HDR), jak to považuje ošetřující radiační onkolog za vhodné.
Léčebná dávka 25 Gy v 5 frakcích bude předepsána na 90% izodózní linii.
|
25 Gy v 5 frakcích
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicity související s léčbou
Časové okno: Až 1 rok (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
Počet pacientů s toxicitami souvisejícími s léčbou bude stanoven na základě výskytu kožních nežádoucích účinků stupně 2 nebo vyšších podle kritérií CTCAE V5.0 během plánovaných návštěv studie.
Počet pacientů s toxicitami souvisejícími s léčbou bude hlášen souhrnně za všechny návštěvy. |
Až 1 rok (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zastavení růstu nebo zmenšení keloidů
Časové okno: Týden 0, během léčby (co nejblíže ke konci radioterapie, jak je prakticky možné)
|
Počet pacientů, u kterých dojde k zastavení růstu nebo zmenšení keloidů ve srovnání se výchozím stavem, bude určen měřením tří rozměrů keloidu (maximální délka, šířka a výška nad úrovní kůže) během předem naplánovaných kontrolních návštěv ve studii.
|
Týden 0, během léčby (co nejblíže ke konci radioterapie, jak je prakticky možné)
|
|
Ukončení růstu nebo zmenšení keloidů
Časové okno: Až 2 týdny (+/- 1 týden) po radioterapii
|
Počet pacientů, u kterých dojde k zastavení růstu nebo zmenšení keloidů ve srovnání s výchozím stavem, bude stanoven měřením tří rozměrů keloidu (maximální délka, šířka a výška nad kůží) během předem naplánovaných kontrolních návštěv.
|
Až 2 týdny (+/- 1 týden) po radioterapii
|
|
Ukončení růstu nebo zmenšení keloidů
Časové okno: Až 6 týdnů (+/- 1 týden) po radioterapii
|
Počet pacientů, u kterých dojde k zastavení růstu nebo zmenšení keloidů oproti výchozí hodnotě, bude stanoven měřením tří rozměrů keloidu (maximální délka, šířka a výška nad kůží) během plánovaných návštěv v rámci studie.
|
Až 6 týdnů (+/- 1 týden) po radioterapii
|
|
Zastavení růstu nebo zmenšení keloidů
Časové okno: Až 10 týdnů (+/- 1 týden) po radioterapii
|
Počet pacientů, u kterých dojde k zastavení růstu nebo zmenšení keloidů ve srovnání s výchozím stavem, bude stanoven měřením tří rozměrů keloidu (maximální délka, šířka a výška nad úrovní kůže) během předem naplánovaných kontrolních návštěv.
|
Až 10 týdnů (+/- 1 týden) po radioterapii
|
|
Ukončení růstu nebo zmenšení keloidů
Časové okno: Až 6 měsíců (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
Počet pacientů, u kterých došlo k zastavení růstu nebo zmenšení keloidů ve srovnání se vstupním stavem, bude stanoven měřením tří rozměrů keloidu (maximální délka, šířka a výška nad úrovní kůže) během plánovaných kontrolních návštěv studie.
|
Až 6 měsíců (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
|
Ukončení růstu nebo zmenšení keloidů
Časové okno: Až 1 rok (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
Počet pacientů, u kterých dojde k zastavení růstu nebo ke zmenšení keloidů ve srovnání s výchozí hodnotou, bude stanoven měřením tří rozměrů keloidu (maximální délka, šířka a výška nad povrchem kůže) během plánovaných návštěv v rámci studie.
|
Až 1 rok (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
|
Kvalita života podle dotazníku SKINDEX-16
Časové okno: Během léčby. Hodnoceno co nejblíže ke konci radioterapie, jak je to prakticky možné, přibližně do 1 týdne
|
Kvalita života pacienta bude hodnocena na základě odpovědí na dotazník SKINDEX-16.
Dotazník SKINDEX-16 se skládá ze 16 otázek týkajících se kvality života, které hodnotí odpovědi pacientů na 7bodové Likertově škále od 0 do 6, kde 0 znamená "nikdy obtěžován" a 6 znamená "vždy obtěžován", což poskytuje celkové možné skóre v rozsahu 0-96. Nižší skóre SKINDEX-16 koreluje s vyšší kvalitou života. Kumulativní skóre bude shrnuto a vykázáno pomocí průměrů a směrodatných odchylek. |
Během léčby. Hodnoceno co nejblíže ke konci radioterapie, jak je to prakticky možné, přibližně do 1 týdne
|
|
Kvalita života stanovená dotazníkem SKINDEX-16
Časové okno: Až 10 týdnů (+/- 1 týden) po radioterapii
|
Kvalita života pacientů bude hodnocena na základě odpovědí v dotazníku SKINDEX-16.
Dotazník SKINDEX-16 obsahuje 16 otázek týkajících se kvality života, které hodnotí odpovědi pacientů na 7bodové Likertově škále od 0 do 6, kde 0 znamená „nikdy obtěžován“ a 6 znamená „vždy obtěžován“, což dává celkové možné skóre v rozsahu 0–96.
Nižší skóre SKINDEX-16 koreluje s vyšší kvalitou života.
Kumulativní skóre bude shrnuto a hlášeno pomocí průměrů a směrodatných odchylek.
|
Až 10 týdnů (+/- 1 týden) po radioterapii
|
|
Kvalita života podle dotazníku SKINDEX-16
Časové okno: Až 6 měsíců (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
Kvalita života pacientů bude hodnocena pomocí odpovědí na dotazník SKINDEX-16.
Dotazník SKINDEX-16 se skládá ze 16 otázek týkajících se kvality života, které hodnotí odpovědi pacientů na 7bodové Likertově škále od 0 do 6, kde 0 znamená "nikdy obtěžován" a 6 znamená "vždy obtěžován", což dává celkové možné skóre v rozmezí 0-96.
Nižší skóre SKINDEX-16 koreluje se zvýšenou kvalitou života.
Kumulativní skóre budou shrnuta a hlášena pomocí průměrů a směrodatných odchylek.
|
Až 6 měsíců (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
|
Kvalita života stanovená pomocí dotazníku SKINDEX-16
Časové okno: Až 1 rok (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
Kvalita života pacientů bude hodnocena na základě odpovědí na dotazník SKINDEX-16.
Dotazník SKINDEX-16 obsahuje 16 otázek týkajících se kvality života, které hodnotí odpovědi pacientů na 7bodové Likertově škále od 0 do 6, kde 0 odpovídá "nikdy neobtěžováno" a 6 odpovídá "vždy obtěžováno", což dává celkové možné skóre v rozsahu 0-96.
Nižší skóre SKINDEX-16 koreluje s vyšší kvalitou života.
Kumulativní skóre bude shrnuto a hlášeno pomocí průměrů a směrodatných odchylek.
|
Až 1 rok (+/- 1 měsíc) po radioterapii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Keyur J Mehta, MD, Montefiore
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chren MM, Lasek RJ, Sahay AP, Sands LP. Measurement properties of Skindex-16: a brief quality-of-life measure for patients with skin diseases. J Cutan Med Surg. 2001 Mar-Apr;5(2):105-10. doi: 10.1007/BF02737863. Epub 2001 Mar 21.
- Lo TC, Seckel BR, Salzman FA, Wright KA. Single-dose electron beam irradiation in treatment and prevention of keloids and hypertrophic scars. Radiother Oncol. 1990 Nov;19(3):267-72. doi: 10.1016/0167-8140(90)90153-n.
- Guix B, Henriquez I, Andres A, Finestres F, Tello JI, Martinez A. Treatment of keloids by high-dose-rate brachytherapy: A seven-year study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 May 1;50(1):167-72. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01563-7.
- Mankowski P, Kanevsky J, Tomlinson J, Dyachenko A, Luc M. Optimizing Radiotherapy for Keloids: A Meta-Analysis Systematic Review Comparing Recurrence Rates Between Different Radiation Modalities. Ann Plast Surg. 2017 Apr;78(4):403-411. doi: 10.1097/SAP.0000000000000989.
- Borok TL, Bray M, Sinclair I, Plafker J, LaBirth L, Rollins C. Role of ionizing irradiation for 393 keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988 Oct;15(4):865-70. doi: 10.1016/0360-3016(88)90119-8.
- Bijlard E, Timman R, Verduijn GM, Niessen FB, Hovius SER, Mureau MAM. Intralesional cryotherapy versus excision with corticosteroid injections or brachytherapy for keloid treatment: Randomised controlled trials. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Jun;71(6):847-856. doi: 10.1016/j.bjps.2018.01.033. Epub 2018 Feb 6.
- Cheraghi N, Cognetta A Jr, Goldberg D. RADIATION THERAPY for the Adjunctive Treatment of Surgically Excised Keloids: A Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):12-15. Epub 2017 Aug 1.
- Renz P, Hasan S, Gresswell S, Hajjar RT, Trombetta M, Fontanesi J. Dose Effect in Adjuvant Radiation Therapy for the Treatment of Resected Keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Sep 1;102(1):149-154. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.05.027. Epub 2018 May 17.
- Goutos I, Ogawa R. Brachytherapy in the adjuvant management of keloid scars: literature review. Scars Burn Heal. 2017 Nov 10;3:2059513117735483. doi: 10.1177/2059513117735483. eCollection 2017 Jan-Dec.
- Rossi AM, Nehal KS, Lee EH. Radiation-induced Breast Telangiectasias Treated with the Pulsed Dye Laser. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Dec;7(12):34-7.
- Malaker K, Vijayraghavan K, Hodson I, Al Yafi T. Retrospective analysis of treatment of unresectable keloids with primary radiation over 25 years. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004 Jun;16(4):290-8. doi: 10.1016/j.clon.2004.03.005.
- Kim J, Lee SH. Therapeutic results and safety of postoperative radiotherapy for keloid after repeated Cesarean section in immediate postpartum period. Radiat Oncol J. 2012 Jun;30(2):49-52. doi: 10.3857/roj.2012.30.2.49. Epub 2012 Jun 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2020-11620
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Keloidní
-
Ong Kim YaoNational Healthcare Group, SingaporeZatím nenabíráme
-
Northwestern UniversityRegeneron PharmaceuticalsDokončenoZdraví dospělí | Keloidní | Keloid ušního boltceSpojené státy