- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04722263
Strålebehandling for keloider
Primær strålebehandling til behandling af keloider: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være en enkelt-institution pilotundersøgelse for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af strålebehandling (RT) til behandling af uopskårne keloider. Det primære endepunkt vil være toksicitet inden for 10 uger efter opfølgning. Sekundære endepunkter vil omfatte ophør af vækst eller svind af keloider, symptomatisk respons og indvirkning på livskvalitet.
Primært mål
-vurdere gennemførligheden og sikkerheden af strålebehandling kun til behandling af uopskårne keloider.
Sekundære mål:
- For at evaluere toksicitet af RT til behandling af uopskårne keloider.
- For at evaluere respons af keloider, enten stabilitet eller fald i størrelse, efter primær RT.
- For at evaluere symptomatisk respons af ikke-resekerede keloider på primær RT.
- At vurdere effekten på livskvaliteten af primær RT for uresekerede keloider Efter gennemgang af litteraturen om brug af RT til behandling af keloider, både resekerede og uresekerede, samt input af ekspertudtalelse og klinisk erfaring fra undersøgelsens stråleonkologer RT-receptdosis for denne undersøgelse blev valgt til at være 15 Gy, som vil blive opdelt i 5 Gy-fraktioner leveret dagligt over 3 på hinanden følgende dage.
Patienter vil modtage RT ved hjælp af ekstern strålebehandling (EBRT), leveret via enten elektroner eller megaspændingsfotoner eller brachyterapi; RT-modalitet vil være baseret på den behandlende strålingsonkologens vurdering. Vi vurderer, at vi vil være i stand til at rekruttere 15-20 patienter i løbet af 6-12 måneder, og derfor sigter vi mod en stikprøvestørrelse på 15 patienter. I successive intervaller med indskrivning og behandling af 5 patienter (dvs. efter 5, 10 og 15 patienter er blevet indskrevet), vil undersøgelsesteamet mødes og udføre interimsanalyse for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af behandlingen. Efterforskere vil diskutere toksicitetsrater og symptomhåndtering observeret indtil det tidspunkt og afgøre, om undersøgelsens dosis eller protokol skal ændres.
Patienterne vil blive evalueret hyppigt (se undersøgelseskalenderen) for behandlingsrelaterede toksiciteter ved brug af CTCAE v5.0 op til 1 år efter afslutning af RT. Enhver uønsket hændelse vil blive overvejet af undersøgelsens efterforskere for at evaluere protokollens sikkerhed og for at afgøre, om ændringer i doseringsregimet er påkrævet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Daniel Alicea
- Telefonnummer: 646-538-9909
- E-mail: daniel.alicea2@einsteinmed.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Rekruttering
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Keyur Mehta, MD
- Telefonnummer: 718-920-5636
- E-mail: joklein@montefiore.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Klinisk diagnosticeret keloid - Kirurgisk excision af keloid er enten kontraindiceret, eller patienten har afvist behandling med kirurgisk excision. Bemærk: Patienter med keloider, der er gentaget efter tidligere resektion, er berettigede, så længe den aktuelle keloid enten er uoperabel, eller patienten har afvist resektion.
- Alder ≥18
- Undersøgelsesspecifikt informeret samtykke er givet
Ekskluderingskriterier:
- Forud for RT til interesseområdet, der ville resultere i overlapning af stråleterapifelter
- Kvinder i den fødedygtige alder uden negativ serumgraviditetstest før påbegyndelse af RT eller uvillige til at bruge prævention før og under stråleforløbet
- Keloider i områder, hvor strålebehandling introducerer uacceptabel høj risiko for toksicitet som bestemt af den behandlende stråleonkolog
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom (f. symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret hjertearytmi eller psykiatrisk situation), som ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav som vurderet af behandlingslægerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stråleterapi til patienter med ikke-resekable keloidar
Patienterne vil blive set af en behandlende stråleonkolog, og behandlingen med den tildelte doseskema vil blive planlagt ved hjælp af enten ekstern strålebehandling (EBRT) med elektroner eller højdosis-rate (HDR) brachyterapi, som den behandlende stråleonkolog anser for passende.
Behandlingsdosen på 25 Gy i 5 fraktioner vil blive ordineret til 90% isot-dosislinjen.
|
25 Gy i 5 fraktioner
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrelaterede toksiciteter
Tidsramme: Op til 1 år (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
Antallet af patienter med behandlingsrelaterede toksiciteter vil blive bestemt ud fra incidensen af hudrelaterede bivirkninger af grad 2 eller højere baseret på CTCAE V5.0-kriterierne under planlagte studiebesøg.
Antallet af patienter med behandlingsrelaterede toksiciteter vil blive rapporteret i alt for alle besøg.
|
Op til 1 år (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ophør af vækst eller formindskelse af keloidar
Tidsramme: Uge 0, under behandling (så tæt på afslutningen af strålebehandlingsforløbet som muligt)
|
Antallet af patienter, der viser ophør af vækst eller formindskelse af keloider sammenlignet med baseline, vil blive bestemt ved målinger af keloidernes tre dimensioner (maksimal længde, bredde og højde fra huden) under planlagte studiebesøg.
|
Uge 0, under behandling (så tæt på afslutningen af strålebehandlingsforløbet som muligt)
|
|
Ophør af vækst eller formindskelse af keloidar
Tidsramme: Op til 2 uger (+/- 1 uge) efter strålebehandling
|
Antallet af patienter, der viser ophør af vækst eller formindskelse af keloid sammenlignet med udgangspunktet, vil blive bestemt ved målinger af keloidens tre dimensioner (maksimal længde, bredde og højde fra huden) under planlagte studiebesøg.
|
Op til 2 uger (+/- 1 uge) efter strålebehandling
|
|
Ophør af vækst eller formindskelse af keloid
Tidsramme: Op til 6 uger (+/- 1 uge) efter strålebehandling
|
Antallet af patienter, der viser ophør af vækst eller formindskelse af keloid sammenlignet med baseline, vil blive bestemt ved målinger af keloidens tre dimensioner (maksimal længde, bredde og højde fra huden) under planlagte studiebesøg.
|
Op til 6 uger (+/- 1 uge) efter strålebehandling
|
|
Ophør af vækst eller formindskelse af keloidar
Tidsramme: Op til 10 uger (+/- 1 uge) efter strålebehandling
|
Antallet af patienter, der viser ophør af vækst eller formindskelse af keloider sammenlignet med udgangspunktet, vil blive bestemt ved målinger af keloidens tre dimensioner (maksimal længde, bredde og højde fra huden) under forudplanlagte studiebesøg.
|
Op til 10 uger (+/- 1 uge) efter strålebehandling
|
|
Ophør af vækst eller formindskelse af keloid
Tidsramme: Op til 6 måneder (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
Antallet af patienter, der viser ophør af vækst eller formindskelse af keloid sammenlignet med udgangspunktet, vil blive bestemt ved målinger af keloidens tre dimensioner (maksimal længde, bredde og højde fra huden) under planlagte studiebesøg.
|
Op til 6 måneder (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
|
Ophør af vækst eller formindskelse af keloid
Tidsramme: Op til 1 år (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
Antallet af patienter, der viser ophør af vækst eller formindskelse af keloid sammenlignet med udgangspunktet, vil blive bestemt ved målinger af keloidens tre dimensioner (maksimal længde, bredde og højde fra huden) under planlagte studiebesøg.
|
Op til 1 år (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
|
Livskvalitet målt ved hjælp af SKINDEX-16-spørgeskemaet
Tidsramme: Under behandlingen. Vurderet så tæt på slutningen af strålebehandlingsforløbet som muligt, op til ~1 uge
|
Patientens livskvalitet vil blive evalueret ud fra svar på et SKINDEX-16-spørgeskema.
SKINDEX-16-spørgeskemaet består af 16 livskvalitetsrelaterede spørgsmål, som scorer patientens svar på en 7-punkts Likert-skala fra 0 til 6, hvor 0 svarer til "aldrig generet" og 6 svarer til "altid generet", hvilket giver et samlet muligt scoringsinterval fra 0-96.
Lavere SKINDEX-16-score korrelerer med forbedret livskvalitet.
Kumulative scorer vil blive opsummeret og rapporteret ved hjælp af gennemsnit og standardafvigelser.
|
Under behandlingen. Vurderet så tæt på slutningen af strålebehandlingsforløbet som muligt, op til ~1 uge
|
|
Livskvalitet bestemt via SKINDEX-16-spørgeskema
Tidsramme: Op til 10 uger (+/- 1 uge) efter stråleterapi
|
Patienternes livskvalitet vil blive evalueret ud fra svar på et SKINDEX-16-spørgeskema.
SKINDEX-16-spørgeskemaet består af 16 livskvalitetsrelaterede spørgsmål, der scorer patienternes svar på en 7-punkts Likert-skala fra 0 til 6, hvor 0 svarer til "aldrig generet" og 6 svarer til "altid generet", hvilket giver en samlet mulig scoring på 0-96.
Laveste SKINDEX-16-score korrelerer med forbedret livskvalitet.
Kumulative scoringer vil blive opsummeret og rapporteret ved hjælp af gennemsnit og standardafvigelser.
|
Op til 10 uger (+/- 1 uge) efter stråleterapi
|
|
Livskvalitet bestemt via SKINDEX-16-spørgeskema
Tidsramme: Op til 6 måneder (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
Patienters livskvalitet vil blive evalueret ud fra svar på et SKINDEX-16-spørgeskema.
SKINDEX-16-spørgeskemaet består af 16 spørgsmål relateret til livskvalitet, som scorer patienters svar på en 7-punkts Likert-skala fra 0 til 6, hvor 0 svarer til "aldrig generet" og 6 svarer til "altid generet", hvilket giver et samlet muligt scoreinterval fra 0-96.
Laveste SKINDEX-16-score korrelerer med øget livskvalitet.
Kumulative scorer vil blive opsummeret og rapporteret ved hjælp af gennemsnit og standardafvigelser.
|
Op til 6 måneder (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
|
Livskvalitet bestemt ved SKINDEX-16-spørgeskema
Tidsramme: Op til 1 år (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
Patienters livskvalitet vil blive vurderet ud fra svar på et SKINDEX-16-spørgeskema.
SKINDEX-16-spørgeskemaet består af 16 livskvalitetsrelaterede spørgsmål, der scorer patienters svar på en 7-punkts Likert-skala fra 0 til 6, hvor 0 svarer til "generet aldrig" og 6 svarer til "generet altid", hvilket giver et samlet muligt scoreområde fra 0-96.
Lavere SKINDEX-16-scorer korrelerer med forbedret livskvalitet.
Kumulative scorer vil blive opsummeret og rapporteret ved hjælp af gennemsnit og standardafvigelser.
|
Op til 1 år (+/- 1 måned) efter strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Keyur J Mehta, MD, Montefiore
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chren MM, Lasek RJ, Sahay AP, Sands LP. Measurement properties of Skindex-16: a brief quality-of-life measure for patients with skin diseases. J Cutan Med Surg. 2001 Mar-Apr;5(2):105-10. doi: 10.1007/BF02737863. Epub 2001 Mar 21.
- Lo TC, Seckel BR, Salzman FA, Wright KA. Single-dose electron beam irradiation in treatment and prevention of keloids and hypertrophic scars. Radiother Oncol. 1990 Nov;19(3):267-72. doi: 10.1016/0167-8140(90)90153-n.
- Guix B, Henriquez I, Andres A, Finestres F, Tello JI, Martinez A. Treatment of keloids by high-dose-rate brachytherapy: A seven-year study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 May 1;50(1):167-72. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01563-7.
- Mankowski P, Kanevsky J, Tomlinson J, Dyachenko A, Luc M. Optimizing Radiotherapy for Keloids: A Meta-Analysis Systematic Review Comparing Recurrence Rates Between Different Radiation Modalities. Ann Plast Surg. 2017 Apr;78(4):403-411. doi: 10.1097/SAP.0000000000000989.
- Borok TL, Bray M, Sinclair I, Plafker J, LaBirth L, Rollins C. Role of ionizing irradiation for 393 keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988 Oct;15(4):865-70. doi: 10.1016/0360-3016(88)90119-8.
- Bijlard E, Timman R, Verduijn GM, Niessen FB, Hovius SER, Mureau MAM. Intralesional cryotherapy versus excision with corticosteroid injections or brachytherapy for keloid treatment: Randomised controlled trials. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Jun;71(6):847-856. doi: 10.1016/j.bjps.2018.01.033. Epub 2018 Feb 6.
- Cheraghi N, Cognetta A Jr, Goldberg D. RADIATION THERAPY for the Adjunctive Treatment of Surgically Excised Keloids: A Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):12-15. Epub 2017 Aug 1.
- Renz P, Hasan S, Gresswell S, Hajjar RT, Trombetta M, Fontanesi J. Dose Effect in Adjuvant Radiation Therapy for the Treatment of Resected Keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Sep 1;102(1):149-154. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.05.027. Epub 2018 May 17.
- Goutos I, Ogawa R. Brachytherapy in the adjuvant management of keloid scars: literature review. Scars Burn Heal. 2017 Nov 10;3:2059513117735483. doi: 10.1177/2059513117735483. eCollection 2017 Jan-Dec.
- Rossi AM, Nehal KS, Lee EH. Radiation-induced Breast Telangiectasias Treated with the Pulsed Dye Laser. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Dec;7(12):34-7.
- Malaker K, Vijayraghavan K, Hodson I, Al Yafi T. Retrospective analysis of treatment of unresectable keloids with primary radiation over 25 years. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004 Jun;16(4):290-8. doi: 10.1016/j.clon.2004.03.005.
- Kim J, Lee SH. Therapeutic results and safety of postoperative radiotherapy for keloid after repeated Cesarean section in immediate postpartum period. Radiat Oncol J. 2012 Jun;30(2):49-52. doi: 10.3857/roj.2012.30.2.49. Epub 2012 Jun 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-11620
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Keloid
-
Ong Kim YaoNational Healthcare Group, SingaporeIkke rekrutterer endnu
-
University of ZurichRekrutteringAr Keloid | Keloid ar efter operation | Ar, hypertrofiskSchweiz
-
NYU Langone HealthAfsluttet
-
Northwestern UniversityAfsluttet
-
Nishtar Medical UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Universitas PadjadjaranAktiv, ikke rekrutterende
-
Queen Mary University of LondonTrukket tilbage
-
SolitonEmergent Clinical Consulting, LLCAfsluttet
-
Sensus HealthcareUkendtKeloid arForenede Stater
-
Sensus HealthcareUkendt
Kliniske forsøg med Stråleterapi
-
Yonsei UniversityRekruttering
-
Center Eugene MarquisRekrutteringOtorhinolaryngeal kræftFrankrig
-
Yonsei UniversityRekrutteringKarcinom | Neoplasmer i leveren | Hepatocellulært karcinom | HepatocellulærSydkorea
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Cancer Trials IrelandUniversity College Dublin; Technological University DublinRekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kræft (enkelt lungelæsion)Irland
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...AstraZeneca; Thoraxklinik-Heidelberg gGmbHAfsluttet
-
European Institute of OncologyAssociazione Italiana per la Ricerca sul CancroRekrutteringAdenocarcinom i prostataItalien
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeNon-Hodgkin lymfom | Non-Hodgkins lymfom, tilbagefald | Non-Hodgkins lymfom refraktærForenede Stater
-
RefleXion MedicalAfsluttetKræft | Tumor, fast | Kræft, lunge | Metastase til knogle | Metastase til lunge | Kræft, BoneForenede Stater
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSIkke rekrutterer endnu