- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04722263
Sädehoito keloideille
Ensisijainen sädehoito keloidien hoitoon: pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden laitoksen pilottitutkimus, jossa arvioidaan sädehoidon (RT) turvallisuutta ja tehoa leikattujen keloidien hoidossa. Ensisijainen päätetapahtuma on toksisuus 10 viikon kuluessa seurannasta. Toissijaisia päätepisteitä ovat keloidien kasvun tai kutistumisen pysähtyminen, oireinen vaste ja vaikutus elämänlaatuun.
Ensisijainen tavoite
-arvioida sädehoidon toteutettavuutta ja turvallisuutta vain leikamattomien keloidien hoitoon.
Toissijaiset tavoitteet:
- Arvioida RT:n toksisuutta leikattujen keloidien hoidossa.
- Arvioida keloidien vastetta, joko stabiilisuutta tai koon pienenemistä, primaarisen RT:n jälkeen.
- Arvioida leikkaamattomien keloidien oireenmukaista vastetta primaariseen RT:hen.
- Arvioida primaarisen RT:n vaikutusta elämänlaatuun resektoimattomien keloidien kohdalla. Tutkittuaan kirjallisuutta RT:n käytöstä keloidien, sekä resekoitujen että leikamattomien, hoidossa sekä tutkimuksen säteilyonkologien asiantuntijalausunnon ja kliinisen kokemuksen perusteella. , tämän tutkimuksen RT-reseptiannokseksi valittiin 15 Gy, joka jaetaan 5 Gy:n fraktioihin, jotka toimitetaan päivittäin kolmena peräkkäisenä päivänä.
Potilaat saavat RT:tä käyttämällä ulkoista sädehoitoa (EBRT), joka toimitetaan joko elektronien tai megajännitefotonien kautta tai brakyterapialla; RT-menetelmä perustuu hoitavan säteilyonkologin arvioon. Arvioimme pystyvämme rekrytoimaan 15-20 potilasta 6-12 kuukaudessa, joten tavoitteenamme on 15 potilaan otoskoko. Tutkimusryhmä kokoontuu ja suorittaa välianalyysin hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi peräkkäisinä 5 potilaan rekisteröinnin ja hoidon aikavälein (eli sen jälkeen, kun 5, 10 ja 15 potilasta on otettu mukaan). Tutkijat keskustelevat myrkyllisyyden ja oireiden hallinnan määrästä, joka on havaittu siihen asti, ja päättävät, onko tutkimusannosta tai tutkimuskäytäntöä muutettava.
Potilaat arvioidaan usein (katso tutkimuskalenteri) hoitoon liittyvien toksisuuksien varalta käyttämällä CTCAE v5.0:aa vuoden ajan RT:n päättymisen jälkeen. Tutkimuksen tutkijat harkitsevat kaikkia haittavaikutuksia arvioidakseen protokollan turvallisuutta ja määrittääkseen, tarvitaanko annostusohjelmaan muutoksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Daniel Alicea
- Puhelinnumero: 646-538-9909
- Sähköposti: daniel.alicea2@einsteinmed.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Rekrytointi
- Montefiore Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Keyur Mehta, MD
- Puhelinnumero: 718-920-5636
- Sähköposti: joklein@montefiore.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kliinisesti diagnosoitu keloidi - Keloidin kirurginen leikkaus on joko vasta-aiheista tai potilas on kieltäytynyt hoidosta kirurgisella leikkauksella. Huomautus: potilaat, joilla on aiemman resektion jälkeen uusiutuneita keloideja, ovat kelvollisia, kunhan nykyistä keloidia ei voida leikata tai potilaalla on hylätty resektio.
- Ikä ≥18
- Tutkimukseen on annettu tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ennen kiinnostuksen kohteena olevaa RT:tä, joka johtaisi sädehoitokenttien päällekkäisyyteen
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla ei ole negatiivista seerumin raskaustestiä ennen RT-hoidon aloittamista tai jotka eivät halua käyttää ehkäisyä ennen sädehoitoa ja sen aikana
- Keloidit alueilla, joilla sädehoitoon liittyy liian suuri toksisuusriski, jonka hoitava säteilyonkologi on määrittänyt
- Hallitsematon väliaikainen sairaus (esim. oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon sydämen rytmihäiriö tai psykiatrinen tilanne), jotka rajoittaisivat hoitolääkäreiden arvioimien tutkimusvaatimusten noudattamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sädehoito potilaille, joilla on leikkauskelvottomia keloida
Potilaat tapaavat sädehoidon onkologin, joka hoitaa heitä, ja määrättyä annossuunnitelmaa käyttäen suunnitellaan joko elektronien ulkoista sädehoitoa (EBRT) tai korkean annosnopeuden (HDR) brakyterapiasädehoitoa, kuten hoitava sädehoito-onkologi katsoo sopivaksi.
Hoidon annos 25 Gy 5:ssä fraktiossa määrätään 90 %:n isodosiviivalle.
|
25 Gy 5 fraktiossa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvät toksiset haitat
Aikaikkuna: Jopa 1 vuoden (+/- 1 kuukauden) kuluttua sädehoidosta
|
Potilaiden määrä, joilla on hoitoon liittyviä myrkyllisyyksiä, määritetään CTCAE V5.0 -kriteerien perusteella asteen 2 tai korkeammien ihon liittyvien haittatapahtumien esiintyvyyden perusteella ennalta suunnitelluilla tutkimuskäynneillä.
Potilaiden määrä, joilla on hoitoon liittyviä myrkyllisyyksiä, raportoidaan yhteensä kaikista käynneistä. |
Jopa 1 vuoden (+/- 1 kuukauden) kuluttua sädehoidosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keloidien kasvun pysähtyminen tai kutistuminen
Aikaikkuna: Viikko 0, hoidon aikana (mahdollisimman lähellä sädehoidon päättämistä kuin käytännöllistä)
|
Potilaiden lukumäärä, joilla keloidien kasvu on pysähtynyt tai ne ovat kutistuneet verrattuna lähtötilanteeseen, määritetään mittaamalla keloidin kolme ulottuvuutta (maksimipituus, leveys ja korkeus ihon pinnasta) ennalta sovituilla tutkimuskäynneillä.
|
Viikko 0, hoidon aikana (mahdollisimman lähellä sädehoidon päättämistä kuin käytännöllistä)
|
|
Keloidien kasvun lakkaaminen tai kutistuminen
Aikaikkuna: Enintään 2 viikkoa (+/- 1 viikko) sädehoidon jälkeen
|
Potilaiden määrä, joilla keloidien kasvu on pysähtynyt tai keloidit ovat kutistuneet verrattuna lähtötilanteeseen, määritetään mitattuna keloidien kolmea ulottuvuutta (maksimipituus, leveys ja korkeus ihon pinnasta) ennalta suunnitelluilla seurantakäynneillä.
|
Enintään 2 viikkoa (+/- 1 viikko) sädehoidon jälkeen
|
|
Keloidien kasvun lakkaaminen tai kutistuminen
Aikaikkuna: Enintään 6 viikkoa (+/- 1 viikko) sädehoidon jälkeen
|
Potilaiden määrä, joilla keloidien kasvu on lakannut tai ne ovat kutistuneet verrattuna lähtöarvoon, määritetään keloidin kolmen ulottuvuuden (maksimipituus, leveys ja korkeus ihon pinnasta) mittauksilla ennalta määrätyillä tutkimuskäynneillä.
|
Enintään 6 viikkoa (+/- 1 viikko) sädehoidon jälkeen
|
|
Keloidien kasvun lakkaaminen tai kutistuminen
Aikaikkuna: Jopa 10 viikkoa (+/- 1 viikko) sädehoidon jälkeen
|
Potilaiden määrä, jolla keloidien kasvu pysähtyy tai ne kutistuvat verrattuna lähtötilanteeseen, määritetään keloidin kolmen ulottuvuuden (maksimipituus, leveys ja korkeus ihon pinnasta) mittauksilla ennalta suunnitelluilla tutkimuskäynneillä.
|
Jopa 10 viikkoa (+/- 1 viikko) sädehoidon jälkeen
|
|
Keloidien kasvun pysähtyminen tai kutistuminen
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta (+/- 1 kuukausi) sädehoidon jälkeen
|
Potilaiden määrä, joilla keloideiden kasvu on lakannut tai ne ovat kutistuneet verrattuna lähtötilanteeseen, määritetään mittaamalla keloidin kolme ulottuvuutta (maksimipituus, leveys ja korkeus ihon pinnasta) ennalta suunnitelluissa tutkimuskäynneissä.
|
Jopa 6 kuukautta (+/- 1 kuukausi) sädehoidon jälkeen
|
|
Keloidien kasvun pysähtyminen tai kutistuminen
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi (+/- 1 kuukausi) sädehoidon jälkeen
|
Potilaiden määrä, jolla keloidien kasvu on pysähtynyt tai ne ovat kutistuneet verrattuna lähtötilanteeseen, määritetään keloidien kolmen ulottuvuuden (maksimipituus, leveys ja korkeus ihon pinnasta) mittauksilla ennalta suunnitelluilla tutkimuskäynneillä.
|
Jopa 1 vuosi (+/- 1 kuukausi) sädehoidon jälkeen
|
|
Elämänlaatu SKINDEX-16-kyselylomakkeen mukaan
Aikaikkuna: Hoidon aikana. Arvioidaan niin lähellä sädehoitokurssin loppua kuin käytännöllistä, enintään ~1 viikko
|
Potilaan elämänlaatua arvioidaan SKINDEX-16-kyselylomakkeen vastauksilla.
SKINDEX-16-kyselylomake koostuu 16 elämänlaatuun liittyvästä kysymyksestä, jotka pisteyttävät potilaan vastaukset 7-portaisella Likert-asteikolla arvoilta 0-6, jossa 0 vastaa "ei koskaan häiritse" ja 6 vastaa "aina häiritsee", mikä tuottaa kokonaispistemäärän alueelle 0-96.
Alemmat SKINDEX-16-pisteet korreloivat parantuneen elämänlaadun kanssa.
Kumulatiiviset pistemäärät tiivistetään ja raportoidaan käyttäen keskiarvoja ja keskihajontoja.
|
Hoidon aikana. Arvioidaan niin lähellä sädehoitokurssin loppua kuin käytännöllistä, enintään ~1 viikko
|
|
Elämänlaatu SKINDEX-16-kyselylomakkeen mukaan määritettynä
Aikaikkuna: Enintään 10 viikkoa (+/- 1 viikko) sädehoidon jälkeen
|
Potilaan elämänlaatua arvioidaan SKINDEX-16-kyselyn vastauksilla.
SKINDEX-16-kysely koostuu 16 elämänlaatuun liittyvästä kysymyksestä, jotka pisteyttävät potilaan vastaukset 7-portaisella Likert-asteikolla arvoilta 0–6, jossa 0 vastaa "ei koskaan häiritse" ja 6 vastaa "aina häiritsee", jolloin kokonaispistemäärän mahdollinen vaihteluväli on 0–96.
Alemmat SKINDEX-16-pisteet korreloivat paremman elämänlaadun kanssa.
Kumulatiiviset pistemäärät tiivistetään ja raportoidaan käyttäen keskiarvoja ja keskihajontoja.
|
Enintään 10 viikkoa (+/- 1 viikko) sädehoidon jälkeen
|
|
Elämänlaatu SKINDEX-16-kyselylomakkeen määrittämänä
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta (+/- 1 kuukausi) sädehoidon jälkeen
|
Potilaan elämänlaatua arvioidaan SKINDEX-16-kyselyn vastauksilla.
SKINDEX-16-kysely koostuu 16 elämänlaatuun liittyvästä kysymyksestä, jotka pisteyttävät potilaan vastaukset 7-portaisella Likert-asteikolla arvoilta 0–6, jossa 0 vastaa "ei koskaan häiritse" ja 6 vastaa "aina häiritsee", jolloin kokonaispistemäärän mahdollinen vaihteluväli on 0–96.
Alemmat SKINDEX-16-pisteet korreloivat parantuneen elämänlaadun kanssa.
Kumulatiiviset pisteet tiivistetään ja raportoidaan käyttäen keskiarvoja ja keskihajontoja.
|
Jopa 6 kuukautta (+/- 1 kuukausi) sädehoidon jälkeen
|
|
Elämänlaatu SKINDEX-16-kyselylomakkeen mukaan
Aikaikkuna: Enintään 1 vuosi (+/- 1 kuukausi) sädehoidon jälkeen
|
Potilaan elämänlaatua arvioidaan SKINDEX-16-kyselylomakkeella annettujen vastausten perusteella.
SKINDEX-16-kyselylomake koostuu 16 elämänlaatuun liittyvästä kysymyksestä, jotka pisteyttävät potilaan vastaukset 7-portaisella Likert-asteikolla arvoilta 0–6, missä 0 vastaa "ei koskaan häiritse" ja 6 vastaa "aina häiritsee", jolloin kokonaispistemäärän mahdollinen vaihteluväli on 0–96.
Alemmat SKINDEX-16-pisteet korreloivat paremman elämänlaadun kanssa.
Kumulatiiviset pisteet tiivistetään ja raportoidaan käyttäen keskiarvoja ja keskihajontoja.
|
Enintään 1 vuosi (+/- 1 kuukausi) sädehoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Keyur J Mehta, MD, Montefiore
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chren MM, Lasek RJ, Sahay AP, Sands LP. Measurement properties of Skindex-16: a brief quality-of-life measure for patients with skin diseases. J Cutan Med Surg. 2001 Mar-Apr;5(2):105-10. doi: 10.1007/BF02737863. Epub 2001 Mar 21.
- Lo TC, Seckel BR, Salzman FA, Wright KA. Single-dose electron beam irradiation in treatment and prevention of keloids and hypertrophic scars. Radiother Oncol. 1990 Nov;19(3):267-72. doi: 10.1016/0167-8140(90)90153-n.
- Guix B, Henriquez I, Andres A, Finestres F, Tello JI, Martinez A. Treatment of keloids by high-dose-rate brachytherapy: A seven-year study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 May 1;50(1):167-72. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01563-7.
- Mankowski P, Kanevsky J, Tomlinson J, Dyachenko A, Luc M. Optimizing Radiotherapy for Keloids: A Meta-Analysis Systematic Review Comparing Recurrence Rates Between Different Radiation Modalities. Ann Plast Surg. 2017 Apr;78(4):403-411. doi: 10.1097/SAP.0000000000000989.
- Borok TL, Bray M, Sinclair I, Plafker J, LaBirth L, Rollins C. Role of ionizing irradiation for 393 keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988 Oct;15(4):865-70. doi: 10.1016/0360-3016(88)90119-8.
- Bijlard E, Timman R, Verduijn GM, Niessen FB, Hovius SER, Mureau MAM. Intralesional cryotherapy versus excision with corticosteroid injections or brachytherapy for keloid treatment: Randomised controlled trials. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Jun;71(6):847-856. doi: 10.1016/j.bjps.2018.01.033. Epub 2018 Feb 6.
- Cheraghi N, Cognetta A Jr, Goldberg D. RADIATION THERAPY for the Adjunctive Treatment of Surgically Excised Keloids: A Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):12-15. Epub 2017 Aug 1.
- Renz P, Hasan S, Gresswell S, Hajjar RT, Trombetta M, Fontanesi J. Dose Effect in Adjuvant Radiation Therapy for the Treatment of Resected Keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Sep 1;102(1):149-154. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.05.027. Epub 2018 May 17.
- Goutos I, Ogawa R. Brachytherapy in the adjuvant management of keloid scars: literature review. Scars Burn Heal. 2017 Nov 10;3:2059513117735483. doi: 10.1177/2059513117735483. eCollection 2017 Jan-Dec.
- Rossi AM, Nehal KS, Lee EH. Radiation-induced Breast Telangiectasias Treated with the Pulsed Dye Laser. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Dec;7(12):34-7.
- Malaker K, Vijayraghavan K, Hodson I, Al Yafi T. Retrospective analysis of treatment of unresectable keloids with primary radiation over 25 years. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004 Jun;16(4):290-8. doi: 10.1016/j.clon.2004.03.005.
- Kim J, Lee SH. Therapeutic results and safety of postoperative radiotherapy for keloid after repeated Cesarean section in immediate postpartum period. Radiat Oncol J. 2012 Jun;30(2):49-52. doi: 10.3857/roj.2012.30.2.49. Epub 2012 Jun 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-11620
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keloidi
-
University of SalernoValmisHaavojen paraneminen | Keisarileikkaus; Irrottaminen | Scar KeloidItalia
-
National Cheng-Kung University HospitalTainan Hospital, Ministry of Health and WelfareValmis
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesNepal Health Research CouncilValmis
-
Kaohsiung Medical UniversityTuntematon
-
University of ZurichRekrytointiScar Keloid | Keloidinen arpi leikkauksen jälkeen | Arvet, hypertrofisetSveitsi
Kliiniset tutkimukset Sädehoito
-
Lawson Health Research InstituteLondon Health Sciences FoundationEi vielä rekrytointiaResectable haiman adenokarsinooma | Resekoitava haiman adenokarsinooma
-
Institute of Cancer Research, United KingdomCancer Research UKValmisVirtsarakon syöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
M.D. Anderson Cancer CenterValmisKohdunkaulansyöpä | Endometriumin syöpä | Kohdun syöpäYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiNon-Hodgkin-lymfooma | Non-Hodgkinin lymfooma, uusiutunut | Non-Hodgkinin lymfooma tulenkestäväYhdysvallat
-
Cairo UniversityRekrytointi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreProstate Cure FoundationAktiivinen, ei rekrytointi
-
European Organisation for Research and Treatment...TuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpä I vaihe | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, vaihe IISaksa, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Sveitsi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAktiivinen, ei rekrytointiGlioblastooma, IDH-mutantti | Glioblastoma Multiforme, aikuinenKanada
-
Lawson Health Research InstituteDr. Jake Jervis-Bardy; Dr. David Palma; Dr. Adam MutsaersEi vielä rekrytointiaPään ja kaulan okasolusyöpä | HPV-positiivinen suun ja nielun okasolusyöpäAustralia, Kanada
-
Poniard PharmaceuticalsLopetettuMultippeli myeloomaYhdysvallat, Kanada