- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04722263
Radiotherapie voor keloïden
Primaire radiotherapie voor de behandeling van keloïden: een pilotstudie
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Dit wordt een pilootstudie in één instelling om de veiligheid en werkzaamheid van bestralingstherapie (RT) voor de behandeling van niet-geresectie keloïden te evalueren. Het primaire eindpunt is toxiciteit binnen 10 weken na follow-up. Secundaire eindpunten zijn stopzetting van de groei of inkrimping van keloïden, symptomatische respons en impact op de kwaliteit van leven.
Hoofddoel
-de haalbaarheid en veiligheid evalueren van bestralingstherapie alleen voor de behandeling van niet-geresectiede keloïden.
Secundaire doelstellingen:
- Om de toxiciteit van RT te evalueren voor de behandeling van niet-uitgesneden keloïden.
- Om de respons van keloïden te evalueren, hetzij stabiliteit of afname in grootte, na primaire RT.
- Om de symptomatische respons van niet-gereseceerde keloïden op primaire RT te evalueren.
- Om het effect op de kwaliteit van leven van primaire RT voor niet-gereseceerde keloïden te beoordelen Na bestudering van de literatuur over het gebruik van RT voor de behandeling van keloïden, zowel gereseceerde als niet-geresectie, evenals input van deskundig advies en klinische ervaring door de radiotherapeut-oncologen van het onderzoek , werd de voorgeschreven RT-dosis voor dit onderzoek gekozen als 15 Gy, die zal worden verdeeld in fracties van 5 Gy die dagelijks op 3 opeenvolgende dagen worden toegediend.
Patiënten krijgen RT met behulp van externe bundelradiotherapie (EBRT), toegediend via elektronen of megavoltage-fotonen, of brachytherapie; De RT-modaliteit zal gebaseerd zijn op het oordeel van de behandelend radiotherapeut-oncoloog. We schatten dat we in 6-12 maanden 15-20 patiënten kunnen werven, dus we streven naar een steekproefomvang van 15 patiënten. In opeenvolgende intervallen van inschrijving en behandeling van 5 patiënten (d.w.z. nadat 5, 10 en 15 patiënten zijn ingeschreven), zal het onderzoeksteam bijeenkomen en tussentijdse analyses uitvoeren om de veiligheid en werkzaamheid van de behandeling te evalueren. Onderzoekers zullen de toxiciteitspercentages en symptoombeheersing bespreken die tot dan toe zijn waargenomen en bepalen of de studiedosis of het protocol moet worden gewijzigd.
Patiënten zullen frequent worden geëvalueerd (zie studiekalender) op behandelingsgerelateerde toxiciteiten met behulp van CTCAE v5.0 tot 1 jaar na voltooiing van RT. Elke bijwerking zal door de onderzoeksonderzoekers worden overwogen om de veiligheid van het protocol te evalueren en om te bepalen of wijzigingen in het doseringsschema nodig zijn.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Daniel Alicea
- Telefoonnummer: 646-538-9909
- E-mail: daniel.alicea2@einsteinmed.edu
Studie Locaties
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
- Werving
- Montefiore Medical Center
-
Contact:
- Keyur Mehta, MD
- Telefoonnummer: 718-920-5636
- E-mail: joklein@montefiore.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Klinisch gediagnosticeerde keloïde - Chirurgische excisie van keloïde is gecontra-indiceerd of de patiënt heeft behandeling met chirurgische excisie geweigerd. Opmerking: patiënten met keloïden die terugkwamen na eerdere resectie komen in aanmerking, zolang de huidige keloïd niet operatief is of de patiënt een achteruitgangsresectie heeft.
- Leeftijd ≥18
- Bestudeer de verstrekte geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande RT naar het interessegebied dat zou resulteren in overlapping van bestralingstherapievelden
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zonder een negatieve serumzwangerschapstest voorafgaand aan de start van RT of die geen anticonceptie willen gebruiken voorafgaand aan en tijdens de bestralingskuur
- Keloïden in gebieden waar radiotherapie een onaanvaardbaar hoog risico op toxiciteit met zich meebrengt, zoals bepaald door de behandelend radiotherapeut-oncoloog
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte (bijv. symptomatisch congestief hartfalen, ongecontroleerde hartritmestoornissen of psychiatrische situatie) die de naleving van de onderzoeksvereisten zou beperken, zoals beoordeeld door de behandelende artsen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Radiotherapie voor patiënten met niet-resectabele keloïden
Patiënten zullen worden gezien door een behandelend radiotherapeut-oncoloog en behandeling met het toegewezen dosischema zal worden gepland met behulp van EBRT met elektronen of high dose-rate radiotherapie (HDR) brachytherapie, zoals passend wordt geacht door de behandelend radiotherapeut-oncoloog.
De behandelingsdosis van 25 Gy in 5 fracties zal worden voorgeschreven op de 90% isodose lijn.
|
25 Gy in 5 fracties
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Behandelingsgerelateerde toxiciteiten
Tijdsspanne: Tot 1 jaar (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
Het aantal patiënten met behandelinggerelateerde toxiciteiten wordt bepaald door de incidentie van huidgerelateerde bijwerkingen van graad 2 of hoger op basis van CTCAE V5.0-criteria tijdens vooraf geplande studiebezoeken.
Het aantal patiënten met behandelinggerelateerde toxiciteiten wordt in totaal gerapporteerd voor alle bezoeken.
|
Tot 1 jaar (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Stop van groei of krimp van keloïden
Tijdsspanne: Week 0, tijdens de behandeling (zo dicht mogelijk aan het einde van de radiotherapiekuur als praktisch haalbaar)
|
Het aantal patiënten dat een stopzetting van de groei of krimp van keloïden vertoont in vergelijking met de uitgangswaarde, zal worden bepaald door metingen van de drie dimensies van de keloïde (maximale lengte, breedte en hoogte boven het huidoppervlak) tijdens geplande studiebezoeken.
|
Week 0, tijdens de behandeling (zo dicht mogelijk aan het einde van de radiotherapiekuur als praktisch haalbaar)
|
|
Stoppen van groei of krimp van keloïden
Tijdsspanne: Tot 2 weken (+/- 1 week) na radiotherapie
|
Het aantal patiënten dat een stop van de groei of krimp van keloïden vertoont ten opzichte van de uitgangswaarde zal worden bepaald door metingen van de drie dimensies van de keloïde (maximale lengte, breedte en hoogte boven de huid) tijdens vooraf geplande studiebezoeken.
|
Tot 2 weken (+/- 1 week) na radiotherapie
|
|
Stoppen van groei of krimpen van keloïden
Tijdsspanne: Tot 6 weken (+/- 1 week) na radiotherapie
|
Het aantal patiënten dat een stopzetting van de groei of krimp van keloïden vertoont in vergelijking met de uitgangswaarde zal worden bepaald door metingen van de drie dimensies van de keloïde (maximale lengte, breedte en hoogte boven de huid) tijdens vooraf geplande studiebezoeken.
|
Tot 6 weken (+/- 1 week) na radiotherapie
|
|
Stoppen van groei of krimp van keloïden
Tijdsspanne: Tot 10 weken (+/- 1 week) na radiotherapie
|
Het aantal patiënten bij wie een stop in de groei of krimp van keloïden wordt aangetoond in vergelijking met de uitgangswaarde, zal worden bepaald door metingen van de drie dimensies van de keloïde (maximale lengte, breedte en hoogte boven de huid) tijdens vooraf geplande studiebezoeken.
|
Tot 10 weken (+/- 1 week) na radiotherapie
|
|
Stop van groei of krimp van keloïden
Tijdsspanne: Tot 6 maanden (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
Het aantal patiënten bij wie een stopzetting van de groei of krimp van keloïden wordt aangetoond in vergelijking met de uitgangswaarde, zal worden bepaald door metingen van de drie dimensies van de keloïde (maximale lengte, breedte en hoogte boven de huid) tijdens vooraf geplande studiebezoeken.
|
Tot 6 maanden (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
|
Beëindiging van de groei of krimp van keloïden
Tijdsspanne: Tot 1 jaar (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
Het aantal patiënten dat een stopzetting van de groei of krimp van keloïden vertoont in vergelijking met de uitgangswaarde, zal worden bepaald door metingen van de drie dimensies van de keloïde (maximale lengte, breedte en hoogte boven de huid) tijdens geplande studiebezoeken.
|
Tot 1 jaar (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
|
Kwaliteit van leven zoals bepaald door SKINDEX-16 vragenlijst
Tijdsspanne: Tijdens de behandeling. Beoordeeld zo dicht mogelijk bij het einde van de radiotherapiekuur als praktisch haalbaar, tot ~1 week
|
De kwaliteit van leven van patiënten zal worden beoordeeld aan de hand van antwoorden op een SKINDEX-16 vragenlijst.
De SKINDEX-16 vragenlijst bestaat uit 16 vragen over kwaliteit van leven waarbij patiëntantwoorden worden gescoord op een 7-punts Likert-schaal van 0 tot 6, waarbij 0 gelijk staat aan "nooit gehinderd" en 6 gelijk staat aan "altijd gehinderd", wat een totaal mogelijke scorebereik van 0-96 oplevert.
Lagere SKINDEX-16 scores correleren met een hogere kwaliteit van leven.
Cumulatieve scores zullen worden samengevat en gerapporteerd met behulp van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Tijdens de behandeling. Beoordeeld zo dicht mogelijk bij het einde van de radiotherapiekuur als praktisch haalbaar, tot ~1 week
|
|
Kwaliteit van leven zoals bepaald door SKINDEX-16 vragenlijst
Tijdsspanne: Tot 10 weken (+/- 1 week) na radiotherapie
|
De kwaliteit van leven van patiënten wordt geëvalueerd aan de hand van antwoorden op een SKINDEX-16 vragenlijst.
De SKINDEX-16 vragenlijst bestaat uit 16 vragen over kwaliteit van leven die patiëntreacties scoren op een 7-punts Likertschaal van 0 tot 6, waarbij 0 gelijkstaat aan "nooit gehinderd" en 6 gelijkstaat aan "altijd gehinderd", wat een totaal mogelijke scorebereik van 0-96 oplevert.
Lagere SKINDEX-16 scores correleren met een hogere kwaliteit van leven.
Cumulatieve scores worden samengevat en gerapporteerd met behulp van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Tot 10 weken (+/- 1 week) na radiotherapie
|
|
Kwaliteit van leven zoals bepaald door de SKINDEX-16 vragenlijst
Tijdsspanne: Tot 6 maanden (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
De kwaliteit van leven van de patiënt wordt beoordeeld op basis van de antwoorden op een SKINDEX-16 vragenlijst.
De SKINDEX-16 vragenlijst bestaat uit 16 vragen over de kwaliteit van leven, waarbij de antwoorden van de patiënt worden gescoord op een 7-punts Likertschaal van 0 tot 6, waarbij 0 gelijkstaat aan "nooit gehinderd" en 6 aan "altijd gehinderd", wat resulteert in een totaal mogelijke score van 0-96.
Lagere SKINDEX-16 scores correleren met een hogere kwaliteit van leven.
Cumulatieve scores worden samengevat en gerapporteerd met behulp van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Tot 6 maanden (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
|
Kwaliteit van leven zoals bepaald door de SKINDEX-16 vragenlijst
Tijdsspanne: Tot 1 jaar (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
De levenskwaliteit van de patiënt zal worden beoordeeld aan de hand van de antwoorden op een SKINDEX-16 vragenlijst.
De SKINDEX-16 vragenlijst bestaat uit 16 vragen over levenskwaliteit die de antwoorden van de patiënt scoren op een 7-punts Likertschaal van 0 tot 6, waarbij 0 overeenkomt met "nooit gehinderd" en 6 met "altijd gehinderd", wat een totaal mogelijke score van 0-96 oplevert.
Lagere SKINDEX-16 scores correleren met een hogere levenskwaliteit.
Cumulatieve scores zullen worden samengevat en gerapporteerd met behulp van gemiddelden en standaarddeviaties.
|
Tot 1 jaar (+/- 1 maand) na radiotherapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Keyur J Mehta, MD, Montefiore
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chren MM, Lasek RJ, Sahay AP, Sands LP. Measurement properties of Skindex-16: a brief quality-of-life measure for patients with skin diseases. J Cutan Med Surg. 2001 Mar-Apr;5(2):105-10. doi: 10.1007/BF02737863. Epub 2001 Mar 21.
- Lo TC, Seckel BR, Salzman FA, Wright KA. Single-dose electron beam irradiation in treatment and prevention of keloids and hypertrophic scars. Radiother Oncol. 1990 Nov;19(3):267-72. doi: 10.1016/0167-8140(90)90153-n.
- Guix B, Henriquez I, Andres A, Finestres F, Tello JI, Martinez A. Treatment of keloids by high-dose-rate brachytherapy: A seven-year study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 May 1;50(1):167-72. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01563-7.
- Mankowski P, Kanevsky J, Tomlinson J, Dyachenko A, Luc M. Optimizing Radiotherapy for Keloids: A Meta-Analysis Systematic Review Comparing Recurrence Rates Between Different Radiation Modalities. Ann Plast Surg. 2017 Apr;78(4):403-411. doi: 10.1097/SAP.0000000000000989.
- Borok TL, Bray M, Sinclair I, Plafker J, LaBirth L, Rollins C. Role of ionizing irradiation for 393 keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988 Oct;15(4):865-70. doi: 10.1016/0360-3016(88)90119-8.
- Bijlard E, Timman R, Verduijn GM, Niessen FB, Hovius SER, Mureau MAM. Intralesional cryotherapy versus excision with corticosteroid injections or brachytherapy for keloid treatment: Randomised controlled trials. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Jun;71(6):847-856. doi: 10.1016/j.bjps.2018.01.033. Epub 2018 Feb 6.
- Cheraghi N, Cognetta A Jr, Goldberg D. RADIATION THERAPY for the Adjunctive Treatment of Surgically Excised Keloids: A Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):12-15. Epub 2017 Aug 1.
- Renz P, Hasan S, Gresswell S, Hajjar RT, Trombetta M, Fontanesi J. Dose Effect in Adjuvant Radiation Therapy for the Treatment of Resected Keloids. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Sep 1;102(1):149-154. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.05.027. Epub 2018 May 17.
- Goutos I, Ogawa R. Brachytherapy in the adjuvant management of keloid scars: literature review. Scars Burn Heal. 2017 Nov 10;3:2059513117735483. doi: 10.1177/2059513117735483. eCollection 2017 Jan-Dec.
- Rossi AM, Nehal KS, Lee EH. Radiation-induced Breast Telangiectasias Treated with the Pulsed Dye Laser. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Dec;7(12):34-7.
- Malaker K, Vijayraghavan K, Hodson I, Al Yafi T. Retrospective analysis of treatment of unresectable keloids with primary radiation over 25 years. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004 Jun;16(4):290-8. doi: 10.1016/j.clon.2004.03.005.
- Kim J, Lee SH. Therapeutic results and safety of postoperative radiotherapy for keloid after repeated Cesarean section in immediate postpartum period. Radiat Oncol J. 2012 Jun;30(2):49-52. doi: 10.3857/roj.2012.30.2.49. Epub 2012 Jun 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2020-11620
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Radiotherapie
-
Cancer Trials IrelandWervingProstaat AdenocarcinoomIerland, Verenigd Koninkrijk
-
Joris B.W. ElbersErasmus Medical Center; HollandPTCWervingHoofd-hals plaveiselcelcarcinoom | Radiotherapie | Proton therapie | Hypofractionering | Onderdrukking van het immuunsysteemNederland
-
Centre Leon BerardActief, niet wervendValidatie van een vragenlijst in de Franse taal voor de patiëntervaring in radiotherapie (QF-EXPERT)Validatie RTEQ (Radiotherapy Experience Questionnaire) in het Frans | Patiënten die radiotherapie nodig hebbenFrankrijk
-
University Hospital HeidelbergWerving