Использование ИИ для отбора женщин для дополнительной МРТ при скрининге рака молочной железы (ScreenTrustMRI)

Всем женщинам, проходящим маммографический скрининг в больнице Каролинского университета, маммограммы будут проанализированы с помощью искусственного интеллекта (рис. 1). Конкретная реализация ИИ (инструмент ИИ) в этом исследовании является результатом прогнозов ИИ на основе трех одинаково взвешенных компонентных моделей ИИ, анализирующих маммограммы: (i) предиктор маскирования, (ii) предиктор риска и (iii) предиктор признаков рака (одним коммерческим CAD-модель и одна собственная академическая CAD-модель); возраст женщины также учитывается путем умножения балла на (110-возраст)/70. Целью возрастного фактора является достижение относительно одинаковой доли МРТ-исследований в младшей и старшей возрастных группах. Целью инструмента ИИ является выявление женщин с наибольшей вероятностью задержки в выявлении рака, то есть с ложноотрицательной скрининговой маммографией.

Структура на основе ИИ была разработана исследователями из Каролинского института (под руководством доктора Фредрика Странда) и Королевского технологического института (под руководством доктора Кевина Смита). Конкретная реализация ИИ (инструмент ИИ) в этом исследовании является результатом прогнозов ИИ на основе трех одинаково взвешенных компонентных моделей ИИ, анализирующих маммограммы: (i) предиктор маскирования, (ii) предиктор риска и (iii) предиктор признаков рака (одним коммерческим CAD-модель и одна собственная академическая CAD-модель); возраст женщины также учитывается путем умножения балла на (110-возраст)/70. Целью возрастного фактора является достижение относительно одинаковой доли МРТ-исследований в младшей и старшей возрастных группах. Целью инструмента ИИ является выявление женщин с наибольшей вероятностью задержки в выявлении рака, то есть с ложноотрицательной скрининговой маммографией. Конкретный инструмент ИИ и его настройки останутся прежними во время исследования. Для каждого экзамена инструмент ИИ выдает совместную оценку ИИ и оценку маскировки ИИ. Пороговое значение оценки маскировки ИИ определялось медианой результатов обследований, собранных в начальный период с 1 по 24 марта 2021 года. Пороговое значение Совместной оценки ИИ определялось 92-м процентилем исходной популяции. Женщины, отвечающие этим критериям, будут приглашены в исследование и рандомизированы для МРТ или без МРТ (стандарт лечения).

Будет использоваться МРТ-сканер Signa Premier 3T от GE Healthcare. Протокол МРТ будет содержать Т2-взвешенную последовательность Диксона и Т1-взвешенную серию с динамическим контрастным усилением и останется неизменным на протяжении всего исследования. Все МРТ-исследования будут оцениваться двумя радиологами, при этом второй читатель будет иметь доступ к оценке первого читателя. В случае разногласий будет проведено консенсусное обсуждение между двумя радиологами. МРТ-исследования будут оцениваться в соответствии с BI-RADS, а последующее наблюдение будет зависеть от категории BI-RADS (рис. 2). Женщинам с BI-RADS 1-2 не будет проводиться дальнейшая диагностика, и им будет отправлено «здоровое письмо». Женщины с BI-RADS от 3 до 5 будут вызваны для повторного ультразвукового исследования. Женщины с BI-RADS 4-5 будут включены в регулярный процесс для установленного подозрения на рак и будут обсуждаться на междисциплинарной групповой конференции. Для женщин с BI-RADS 3 последующее наблюдение будет осуществляться в отделении радиологии молочной железы.